Лекарствата стимулират отслабването SpringerLink

Сега затлъстяването се счита за хронично заболяване. Защото това не е причинено само от промяна в баланса между енергийните доставки и потребление. Между тях има „черна кутия“ на изключително сложната невроендокринна енергийна регулация, която предпазва от загуба на тегло. Тук може да се намеси аналог на GLP-1.

springerlink

Веднага след като тялото изпадне в енергиен дефицит, настъпват хормонални промени, както обясни проф. Аря М. Шарма от Университета на Алберта, Едмънтън, Канада. Нивото на лептин пада, нивото на грелин се повишава. Апетитът се увеличава, а основната скорост на метаболизма и термогенезата намаляват. В тази ситуация организмът изгаря по-малко енергия дори при упражнения. Споменатите регулиращи механизми остават активни, докато първоначалното тегло не бъде достигнато отново. Фактът, че тази зададена стойност се коригира леко нагоре, но никога надолу, може да се обясни с факта, че реактивна микроглиоза със загуба на синапси се появява в хипоталамуса при натрупване на тегло. Това е необратимо и фиксира по-високата зададена стойност. С аналоговия лираглутид на GLP-1 (Saxenda®) има нова опция за лекарство, която заедно с мерките за начин на живот може да затрудни повторното напълняване. Тъй като веществото не само понижава нивото на глюкозата, но и се намесва в регулирането на апетита, като се свързва с GLP-1 рецепторите в хипоталамуса.

Ефектът на лираглутид (3 mg/d) върху регулирането на теглото е изследван в програмата за изследване SCALE, както съобщава проф. Андреас Хаман, Hochtaunus-Kliniken Bad Homburg. В SCALE затлъстяване и преддиабет участниците намаляват теглото си с 9,2% след 56 седмици, само 3,5% при плацебо. При поддръжка на SCALE, хората със затлъстяване или наднормено тегло, които са загубили поне 5% от телесното си тегло през първите 12 седмици, са загубили още 6,2% след 56 седмици.

Pi-Sunyer X et al. NEJM 2015; 371 (1): 11-22

Wadden TA et al. Int J Obes 2013; 37 (11): 1443-51