Лекарства в теста - Venlafaxine - Stiftung Warentest

съдържание

Области на приложение на тази активна съставка

Режим на действие

Венлафаксин има повишаващо настроението и анксиолитично действие при пациенти с депресия или тревожни разстройства. Той принадлежи към групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонин норадреналин (SNRI, от английски: инхибитор на обратното захващане на серотонин норадреналин). Тези вещества предотвратяват повторното абсорбиране на веществата норадреналин и серотонин, освободени в нервните окончания, в нервните клетки и по този начин стават неефективни. Това означава, че мозъкът разполага с повече от тези пратеници за предаване на сигнала и това за по-дълъг период от време. Това е важно във връзка с лечението на депресия, тъй като се предполага, че наличието на тези пратеници в централната нервна система се променя в случай на психични разстройства.

Тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства

Доказана е терапевтичната ефективност на венлафаксин при тревожни разстройства. Подобрява симптомите. За разлика от някои други лекарства за тревожни разстройства, тази активна съставка има предимството, че почти не намалява и не ви уморява. Венлафаксин се счита за "подходящ" за лечение на тревожни разстройства.

депресии

Доказана е терапевтичната ефективност на венлафаксин при депресия. За разлика от някои други лекарства за депресия, лекарството едва ли има някакъв овлажняващ ефект и само ви кара да се чувствате малко уморени.

Венлафаксин се оценява като "подходящ" за лечение на умерена до много тежка депресия, придружена от инхибиране на шофирането.

приложение

Дозировката на лекарството и продължителността на лечението зависят от вида, тежестта и хода на заболяването и се определят от лекаря. Дали терапията работи достатъчно може да се прецени след около две до четири седмици.

Лечението започва с ниска доза, като постепенно се увеличава всеки ден или седмица. По този начин тялото свиква с лекарството. Може да се появят безпокойство и безсъние, особено в началото на лечението. За да спите по-добре, не трябва да приемате лекарството вечер.

В края на лечението - особено след дълъг период на употреба - дозата трябва бавно да се намалява в продължение на седмици до месеци. Ако това не се случи достатъчно бавно, често се появяват световъртеж, гадене, повръщане, нарушения на съня, главоболие и психологически промени. Такива симптоми на отнемане изглеждат по-чести при венлафаксин, отколкото при други антидепресанти. За повече информация вижте Какво да вземете предвид при спиране на лечението с антидепресанти.

Венлафаксин трябва да се използва в по-ниски дози в случай на чернодробна дисфункция.

Опасност

Има доказателства, че антидепресантите, които включват венлафаксин, могат да увеличат склонността към самоубийство. За повече информация вижте Антидепресанти и самоубийство.

Противопоказания

Не трябва да приемате венлафаксин, ако се лекувате и с МАО инхибитор (напр. Траннилципромин за депресия).

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата при следните условия:

Имате епилепсия с припадъци.
Имате биполярно разстройство (маниакално-депресивно заболяване).
В миналото сте имали нарушения на кървенето или в момента използвате лекарства, които инхибират съсирването на кръвта.
Очното ви налягане е повишено (глаукома, глаукома) или имате риск от остра тесноъгълна глаукома. Агентите могат да стеснят зеницата, така че водната хума на окото да се оттича по-слабо.
Имате високо кръвно налягане, което не получава достатъчно или сърдечно заболяване.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

По-специално възрастните хора могат да загубят много натрий, ако се лекуват и с диуретици (диуретици за високо кръвно налягане).
Съвместната и продължителна употреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак или ибупрофен (при болка, остеоартрит) може да увеличи риска от стомашно кървене.

Не забравяйте да отбележите

Комбинацията от венлафаксин с МАО инхибитор (напр. Траннилципромин и моклобемид за депресия) може да предизвика животозастрашаващия серотонинов синдром. Симптомите са възбуда, помътняване на съзнанието, мускулни тремори и потрепвания и спад на кръвното налягане. След лечение с МАОИ трябва да изминат най-малко две седмици, преди да можете да приемате това лекарство. И обратно, след лечение с венлафаксин трябва да минат най-малко седем дни, преди да можете да вземете МАОИ, след като сте спрели приема на тези лекарства.

Линезолид (за бактериални инфекции) има МАО-инхибиращи ефекти. Ако трябва да приемате този антибиотик в допълнение към венлафаксин, трябва да обсъдите риска от серотонинов синдром с Вашия лекар.

Серотониновият синдром може да се развие и когато венлафаксин се използва едновременно със SSRI, трициклични антидепресанти (и двете за депресия), триптани (за мигрена), трамадол и фентанил (за болка) и при прием на препарати с екстракт от жълт кантарион във високи дози.

Венлафаксин увеличава ефекта на антикоагулантите ацетилсалицилова киселина, фенпрокумон и варфарин, които се приемат като таблетки, когато има повишен риск от тромбоза. Следователно трябва да проверявате коагулацията на кръвта си по-често от обикновено или да я проверите от лекар и, ако е необходимо, да намалите дозата на антикоагуланта след консултация с Вашия лекар. За повече информация вижте Разредители на кръвта: засилен ефект

Има ли нестероидни противовъзпалителни лекарства, напр. Б. Приет диклофенак или ибупрофен (за остеоартрит, болка), според научна публикация увеличава риска от мозъчен кръвоизлив.

Взаимодействия с храни и напитки

Алкохолът може да увеличи нежеланите ефекти на венлафаксин като умора и световъртеж. Тогава рискът от падане се увеличава.

Странични ефекти

Не се изисква действие

При 10 до 15 от 100 души устата може да се чувства суха.

Гаденето се появява при около 20 от 100 души. Може да се появи и запек, диария и коремна болка.

До 10 от 100 души съобщават за намален апетит и загуба на тегло.

Повече от 10 от 100 души се потят обилно през деня или през нощта.

Могат да се появят главоболие и безсъние.

1 до 10 на 100 потребители се оплакват от умора.

Трябва да се гледа

Рядко кръвното налягане спада, което ви кара да се чувствате замаяни, замаяни и уморени. Твърде бързото ставане може да ви направи черни.

Кръвното налягане може да се повиши опасно, особено ако лекарството се използва във високи дози.

Появяват се треперещи ръце и сърдечно сърце. Трябва да съобщите за тези симптоми на лекаря при следващото си посещение; след това той може да направи ЕКГ.

Забележете, че емоционалното ви поведение се променя, ставате агресивни, лесно раздразнителни или дълбоко натъжени или ако дори имате мисли за самоубийство, трябва да потърсите медицинска помощ. Това известие се отнася и за роднини, които могат да забележат такова променено поведение.

Венлафаксин може да наруши сексуалността, която често е нарушена при депресирани хора, дори повече. Възбудимостта намалява, продължителността и интензивността на оргазма намаляват. Може да се появи изтръпване в областта на гениталиите. Ако тези нарушения са много стресиращи за вас, трябва да говорите с лекар за тях и да посъветвате дали има подходяща алтернатива за лечение за вас. В отделни случаи симптомите продължават дори след спиране на лекарството.

Функцията на черния дроб може да бъде толкова нарушена, че жлъчката се натрупва (холестатична хепатоза). Ако се появи гадене, повръщане и/или урина с тъмен цвят и изпражненията са забележимо светли, трябва да се консултирате с лекар.

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта без подмяна или имате нужда от алтернативно лекарство.

Точковидно кървене може да се появи по цялото тяло. Това засяга особено възрастните хора и хората, които приемат лекарства, които инхибират съсирването на кръвта (напр. ASA, дипиридамол, НСПВС, тиклопидин). Ако забележите малки червени петна по кожата, трябва да се консултирате с лекар.

Веднага на лекар

Треска, дезориентация, възбуда и скованост, потрепвания и тесни мускули могат да бъдат признаци на серотонинов синдром. Може да се увеличи до замъгляване на съзнанието и спад на кръвното налягане и е животозастрашаващо. Ако усетите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар или спешна помощ.

Ако тежките кожни симптоми със зачервяване и пъпки по кожата и лигавиците се развият много бързо (обикновено в рамките на минути) и има задух или слабост на кръвообращението със световъртеж и черно зрение или диария и повръщане, това може да бъде животозастрашаваща алергия или животозастрашаваща алергична Действащ шок (анафилактичен шок). В този случай трябва незабавно да спрете лечението с лекарството и да се обадите на спешния лекар (телефон 112).

специални инструкции

За бременност и кърмене

Ако сте бременна и се нуждаете от лекарства за депресия или тревожно разстройство, SSRIs циталопрам, пароксетин и сертралин са избраните лекарства.

Има богат опит с употребата на венлафаксин. Ако сте приемали тази активна съставка преди бременност, можете да се придържате към нея, ако лекарят сметне за необходимо. Независимо от това, когато се подлагате на лечение с това лекарство, трябва да обсъдите с гинеколога дали искате да проверите развитието на детето със специален ултразвуков преглед. Ако сте продължили лечението до раждането, трябва да родите в клиника, където човек може да реагира на всякакви смущения в новороденото.

SSRIs циталопрам, пароксетин и сертралин са избраните лекарства за медикаментозно лечение на депресия или тревожно разстройство по време на кърмене. Но венлафаксин е приемлив и ако бебето се наблюдава внимателно.

За деца и младежи под 18 години

Агентът не трябва да се използва при деца и юноши до 18-годишна възраст. Не е достатъчно доказано ефективно в тази възрастова група и има опасения, тъй като това лекарство може да увеличи риска от самоубийство.

За възрастни хора

Особено при повишаване на дозата трябва да се обмисли много внимателно дали нежеланите реакции се появяват по-често или тези се влошават.

Възрастните хора са изложени на риск да загубят много натрий от лечението. Тогава z. Б. Настройте объркване, нестабилност и световъртеж Това увеличава риска от падане.

За да може да шофира

Може да почувствате замаяност или умора, особено в началото на лечението. Тогава способността за активно участие в движението, работа с машини и работа без сигурна основа може да бъде нарушена.

Сега ще виждате информация само на: $.