Лекарства в теста - Bupropion - Stiftung Warentest

съдържание

Области на приложение на тази активна съставка

Режим на действие

депресии

Бупропион (също амфебутамон) действа срещу депресията. Активната съставка предотвратява повторното абсорбиране на веществата норадреналин и допамин, освободени в нервните окончания, в нервните клетки и по този начин става неефективно. Това означава, че мозъкът разполага с повече от тези пратеници за предаване на сигнала и това за по-дълъг период от време. Това играе роля, доколкото се предполага, че наличността на пратените вещества в централната нервна система се променя в случай на психични разстройства.

Проучванията, които тестват терапевтичната ефективност на бупропион, рисуват смесена картина. В сравнение с лечението с фиктивно лекарство, лечението с бупропион се счита за полезно в един случай, а в други случаи не намалява в достатъчна степен симптомите на депресия. В пряко сравнение с венлафаксин, безопасно депресиращо лекарство, бупропионът облекчава по-слабо симптомите на депресия. Бупропионът може например да бъде вариант за лечение, ако сексуалните разстройства, предизвикани от SNRI или SSRI, се възприемат като проблем и лечението с уморяващи лекарства като миртазапин или трициклични антидепресанти не е вариант вместо това.

Нежеланите ефекти на бупропион все още не могат да бъдат оценени със сигурност. Поради химическата си структура трябва да се страхувате от сериозни ефекти върху сърцето и кръвообращението. Освен това не може да се изключи, че бупропионът може да предизвика неправилна употреба.

Поради тези причини, бупропионът е оценен като "с ограничения" при лечението на депресия.

Прекратяване на тютюнопушенето

Бупропионът (или амфебутамонът) помага за спиране на никотина. Той гарантира, че нервните окончания не могат да поемат отново веществата норепинефрин и допамин в нервната система. Как това се отразява на желанието за никотин, не е известно. Използването на бупропион може да бъде опция, ако лечението за отнемане на никотин заместващо лекарство не е било успешно.

Според резултатите от проучването, степента на успех при спиране на тютюнопушенето се удвоява в сравнение с приемането на фалшиво лекарство, ако в допълнение към психологическото консултиране се приема бупропион. След лечение с бупропион, 19 от 100 души все още могат да се справят без цигари след шест до дванадесет месеца. Ако се предоставят само психологически консултации, 11 от 100 души, лекувани след същия период.

Докато някои проучвания предполагат, че бупропионът действа малко по-добре от никотиновите пластири или дъвките. Но ако всички проучвания се оценяват заедно, това не е по-ефективно от никотиновите препарати.

В сравнение с варениклин - друго лекарство за спиране на никотина - бупропионът изглежда малко по-малко успешен. Все още се проверява дали комбинираното приложение на бупропион и никотинови препарати ще улесни отбиването. Някои клинични проучвания го подкрепят, но за окончателна преценка са необходими дългосрочни проучвания.

При отнемане на бупропион никотин наддаването на тегло е малко по-малко, отколкото при отнемане, което се прави без лекарства. Съществуват обаче редица противопоказания и понякога сериозни нежелани ефекти, които да се вземат предвид при бупропион. Поради възможните психологични странични ефекти и неясната му дългосрочна съвместимост със сърцето и кръвообращението, бупропионът е оценен като "подходящ с ограничения".

приложение

Хората с чернодробни или бъбречни заболявания не трябва да приемат повече от 150 милиграма бупропион на ден.

депресии

Обичайната доза за лечение на депресия е една 150 милиграма таблетка бупропион на ден. След четири седмици тази доза може да се удвои, ако е необходимо. Често срещан страничен ефект на бупропиона е безсънието. За да се противодействате на това, трябва да приемате продукта сутрин, ако е възможно.

Тъй като освобождаването на агента от таблетките се забавя, те не трябва да се разделят или дъвчат.

Прекратяване на тютюнопушенето

Ако искате да се откажете от пушенето, трябва да започнете лечение с бупропион, докато все още пушите. След това задайте ден за втората седмица от лечението, в който ще спрете да пушите.

През първите шест дни от приема на лекарството, поглъщайте по една таблетка с удължено освобождаване със 150 милиграма активна съставка всеки ден. След това вземете една таблетка сутрин и с интервал най-малко осем часа. Тъй като лекарството може да причини нарушения на съня, трябва да избягвате приема му непосредствено преди лягане. Не трябва да приемате повече от 300 милиграма бупропион на ден. В деня, в който се откажете от пушенето, вече не трябва да изпитвате нужда да вземете цигара.

След седем до девет седмици трябва постепенно да прекратите приема на лекарството: в продължение на три дни приемате само една таблетка, след което оставете и тази.

Опасност

Има доказателства, че психически действащи агенти, включително бупропион, могат да повишат готовността да се нарани или да се самоубие. За повече информация вижте Антидепресанти и самоубийство.

Бупропион се използва както за депресия, така и за спиране на тютюнопушенето. За да не се превиши максималната дневна доза и да не се увеличи рискът от неблагоприятни ефекти, бупропион не трябва да се приема едновременно за двете показания.

Прекратяване на тютюнопушенето

Когато използвате бупропион за отказване от тютюнопушене, трябва да се отбележи следното: Ако инжектирате инсулин (за диабет), приемате антикоагуланти като фенпрокумон и варфарин (за повишен риск от тромбоза) или теофилин (за астма) и след това спрете пушенето, концентрацията на тези активни съставки може да се увеличи се увеличават значително в кръвта. Особено през първите няколко дни от отказването от тютюнопушенето, лекарят трябва да провери нивото на активните вещества в кръвта и да коригира дозата на лекарството, ако е необходимо.

Противопоказания

Не трябва да приемате бупропион, ако:

Някога сте имали припадъци (епилепсия).
Изведнъж се оттегляте от алкохол или наркотици като Б. Бензодиазепини (при тревожност и нарушения на съня). Тогава рискът от припадъци може да бъде увеличен.
Имате тумор на централната нервна система.
Имате или сте имали анорексия или булимия.
Приемате МАОИ, напр. Б. моклобемид или траннилципромин (за депресия).

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението при следните условия:

Кръвното Ви налягане е повишено. След това кръвното Ви налягане трябва да се проверява редовно по време на лечението.
В миналото сте имали шизофрения или мания. Лекарството може да провокира рецидив.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, трябва да се отбележи, че бупропионът инхибира важен чернодробен ензим. Това кара някои лекарства да се разграждат по-бавно. Тъй като тогава те имат по-силен ефект, лекарят трябва да намали дозата на тези лекарства. Тези средства включват трициклични антидепресанти като дезипрамин и имипрамин, SSRIs като флуоксетин, пароксетин и карбамазепин (всички за депресия), невролептици като рисперидон и тиоридазин (за шизофрения и други психози) и метопролол (за високо кръвно налягане, за предотвратяване на мигрена).

Не забравяйте да отбележите

Лечението на депресия с МАО инхибитор траннилципромин трябва да бъде спряно най-малко 14 дни, преди да можете да приемате бупропион. Ако приемате МАО инхибитора моклобемид, интервал от 24 часа е достатъчен. Комбинацията от тези агенти може да причини опасно покачване на кръвното налягане и сърдечно сърце.

Ако едновременно се приемат бупропион и флекаинид или пропафенон (за сърдечни аритмии), ефектът от сърдечните лекарства може да се увеличи. Можете да прочетете повече за това в Лекарства за сърдечни аритмии: повишен ефект.

Бупропион може да намали превръщането на тамоксифен в активната му форма и в резултат на това може да намали неговата ефективност. Това е важно за жени, чийто рак на гърдата се лекува с тамоксифен и които също се нуждаят от бупропион като антидепресант или да се откажат от пушенето. Според едно проучване, повече жени, които също приемат антидепресант, който, подобно на бупропион, може да намали превръщането на тамоксифен в активната му форма по време на лечение с тамоксифен, изглежда умират от рак на гърдата, отколкото би се очаквало без лекарството за депресия. Все още обаче не е установено, че антидепресантът всъщност е причина за повишения риск от смърт от рак на гърдата. Също така не е сигурно, че приемането на бупропион и тамоксифен едновременно крие повишен риск от развитие на рак на гърдата отново.

депресии

Въпреки това, за жени, които приемат тамоксифен и също се нуждаят от антидепресант, лекарите трябва да изберат като предпазна мярка циталопрам, венлафаксин или трицикличния антидепресант кломипрамин. Есциталопрам или сертралин също са възможни алтернативи.

Прекратяване на тютюнопушенето

Поради съображения за безопасност, жените, които приемат тамоксифен и искат да се откажат едновременно от тютюнопушенето, трябва да улеснят оттеглянето с никотинови препарати, а не с бупропион.

Взаимодействия с храни и напитки

Не трябва да пиете алкохол по време на лечението.

Странични ефекти

Не се изисква действие

До 40 от 100 потребители се оплакват от временни нарушения на съня.

До 10 на 100 души, които приемат бупропион, имат замаяност и сухота в устата. Главоболието е също толкова често.

Освен това до 10 от 100 души изпитват гадене, болки в корема, запек и загуба на апетит.

Трябва да се гледа

Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта, без да го замените или имате нужда от алтернативно лекарство. Такива алергични реакции се наблюдават при до 10 на всеки 100 потребители.

Около 1 на 100 души имат повишаване на кръвното налягане, понякога значително. Тогава лекарят трябва да реши дали можете да продължите да приемате лекарството.

Ако чувствате, че сърцето ви се „спъва“ или бие прекалено бързо, посетете лекар възможно най-скоро. Смята се, че смъртните случаи от инфаркти и инсулти са свързани с употребата на бупропион.

Проблеми със зрението и звънене в ушите могат да се появят при около 1 на 100 души. Ако те не изчезнат след няколко дни, трябва да се консултирате с лекар.

Веднага на лекар

Ако тежките кожни симптоми със зачервяване и пъпки по кожата и лигавиците се развият много бързо (обикновено в рамките на минути) и има задух или слабост на кръвообращението със световъртеж и черно зрение или диария и повръщане, това може да бъде животозастрашаваща алергия или животозастрашаваща алергична Действащ шок (анафилактичен шок). В този случай трябва незабавно да спрете лечението с лекарството и да се обадите на спешния лекар (телефон 112).

Описаните по-горе кожни симптоми в много редки случаи могат да бъдат и първите признаци на други много сериозни реакции към лекарството. Повечето от тях се развиват след дни до седмици, докато използвате продукта. Обикновено зачервяването на кожата ще се разшири и ще се образуват мехури („синдром на попарена кожа“). Лигавиците на цялото тяло също могат да бъдат засегнати и да се наруши общото благосъстояние, както при фебрилен грип. На този етап трябва незабавно да се свържете с лекар, тъй като тези кожни реакции могат бързо да станат животозастрашаващи.

Около 1 на 1000 души, които приемат бупропион, ще получат припадък. Този риск е особено остър, ако приемате повече от две таблетки на ден и ако имате заболяване, което вече увеличава риска от гърч (травматично мозъчно увреждане, тумор на централната нервна система, отнемане от алкохол или бензодиазепини) или ако приемате и лекарства които също понижават прага за предизвикване на конвулсии.

Бупропион може да повлияе на състава на кръвта, макар и много рядко. Ако имате грипоподобни симптоми, чувствате се уморени и отслабени дълго време или ако имате синини или кървене, лекарят трябва незабавно да провери кръвната Ви картина.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Рискът от бупропион за нероденото дете все още не може да бъде надеждно оценен въз основа на наличните данни до момента. Поради това е по-добре да не използвате продукта по време на бременност.

Тъй като бупропион преминава в кърмата, трябва да избягвате приема му, ако кърмите.

За деца и младежи под 18 години

Няма достатъчно опит с употребата при деца и юноши под 18-годишна възраст. Следователно не трябва да Ви се дава бупропион.

Сега ще виждате информация само на: $.