Лекарства в хапчета за кърма; Лоши хапчета
Защо преждевременното отбиване е рядко необходимо
Кърменето е най-доброто хранене за кърмачето и насърчава връзката между майката и детето. Но какво, ако майката трябва да приема лекарства? Възможно ли е тогава да продължите да кърмите?
Кърмата е идеалната храна за бебета: освен необходимите течности, тя съдържа всички важни хранителни вещества в правилния състав. Освен това осигурява на бебето антитела от майка си и по този начин го предпазва от инфекции. Резултатите от изследванията показват, че кърмените деца също се възползват в дългосрочен план: Те са по-малко склонни да наднормено тегло и следователно имат по-малък риск от диабет тип 2. Кърменето също има положителен ефект върху майката: Когато бебето суче гърдата, тялото й отделя хормони, които насърчават връзката с бебето. Освен това жените, които кърмят, са по-малко склонни да развият рак на гърдата и рак на яйчниците. След раждането майките често изпадат в дълбока психическа депресия, но тези „бебешки блус“ отшумяват след няколко дни. Много рядко се развива в „следродилна депресия“. Кърменето също изглежда предпазва от това. 1
Следователно кърменето предлага много предимства за майката и детето. Ето защо Световната здравна организация препоръчва бебетата да бъдат кърмени изключително, ако е възможно, шест месеца. Националната комисия по кърмене в Германия препоръчва пълноценно кърмене за поне четири до шест месеца. След това - в допълнение към кашата и друга храна - кърмата може да продължи да бъде в менюто, ако и двете желаят. 1
От майка на дете: отбиване?
Има голяма несигурност, когато майката трябва да приема лекарства, докато кърми. Възможно ли е тогава да продължите да кърмите? От съображения за безопасност някои лекари препоръчват преждевременно отбиване, дори ако изобщо не е необходимо. Тъй като правилният избор на лекарства и разумното му използване могат да помогнат да се гарантира, че кърменето все още е възможно. 2.3
Последици за бебето
Ако лекарството попадне в млякото, тялото на детето е изложено на него. Дали това води до здравословни проблеми обаче зависи и от възрастта на детето: недоносените бебета са особено чувствителни, а механизмите за детоксикация на черния дроб и бъбреците при по-младите бебета не са толкова добре развити, както при бебе на шест месеца . Освен това мозъкът реагира много по-чувствително в по-ранна възраст. Като цяло обаче страничните ефекти от лекарствата, които бебето поглъща с кърмата, са много редки.
Решавайте за всеки отделен случай
Кърмещите майки могат първо да изпробват дали техните симптоми могат да бъдат облекчени без лекарства. Ако имате настинка, например, спрейовете за готварска сол вече могат да свършат добра работа срещу запушен нос. Ако обаче са необходими лекарства по време на кърмене, лекарят трябва да работи с пациента, за да намери решение, съвместимо с кърменето. По-конкретно, това може да означава, например, избор на местно лечение вместо таблетки. Тъй като лекарствата, които се прилагат върху кожата или се въвеждат в носа или очите, често не се абсорбират или само в малка степен в кръвта - съответно намалява и натоварването с мляко. В случай на алергични оплаквания към окото, например, антиалергичните капки за очи могат да намалят сърбежа. Тогава антихистаминовите таблетки често изобщо не са необходими. Ако не можете без таблетки, дозата трябва да бъде възможно най-ниска, а лечението - възможно най-кратко. За да бъде в безопасност, майката трябва винаги да наблюдава внимателно бебето си и да говори с педиатър, ако например изглежда значително по-сънлив или летаргичен от обикновено.
Добре познатите неща често са по-добри
Препоръчително е да се използват лекарства, за които вече има опит в кърменето. Често това са лекарства, които са на пазара от дълго време и следователно са направени за тях
налични са още резултати от проучването. Това знание често все още липсва при по-новите лекарства. Друга стратегия е да се избират лекарства, които тялото да се разгражда относително бързо. Тогава е полезно да приемате лекарството (ако е възможно) веднага след кърменето, тъй като това обикновено отнема няколко часа до следващото хранене с кърмене - в резултат на което млякото е по-малко стресирано.
Информирането е важно
Понякога обаче не е възможно за майката без лекарствена терапия, която всъщност представлява опасност за здравето на детето. Такъв е случаят, например, при лечение на рак или когато за дълго време са необходими силни болкоуспокояващи или заместващи лекарства (опиоиди) или специални комбинации от психотропни лекарства. Тогава една жена - след подробна консултация с лекаря си - може да стигне до решението, че отбиването е препоръчително и че индустриалното бебешко мляко е по-малкото зло за нейното дете. Такива решения не са лесни.
Наличната информация за употребата на лекарства по време на кърмене очевидно се нуждае от подобрение. Вложката на опаковката или специализираната информация за лекарите често не са от полза, тъй като те обикновено не препоръчват лекарствени продукти по правни причини, ако те също не са били изследвани при кърмещи жени в проучванията за одобрение. Текущи научни открития са включени само в опаковката с забавяне. Следователно има смисъл да се използва надеждна информация като тази, предлагана от Института за ембрионална токсикология в Берлин. Базата данни за „Безопасност на лекарствата при бременност и кърмене“ е свободно достъпна на www.embryotox.de. Там ще намерите информация за препоръчаните лекарства за различни заболявания по време на кърмене. И обратно, оценките могат да бъдат извикани предварително за някои лекарствени вещества. В частност лекарите и фармацевтите могат да се възползват от услугата за телефонна консултация.
Вниманието е оправдано, но рискът е нисък
Жените знаят, че наркотиците са проблем по време на бременност и кърмене. Концентрацията на лекарства в майчиното мляко в повечето случаи е ниска и страничните ефекти са много редки при кърменото дете. За повечето заболявания и оплаквания на майката могат да се намерят лекарства, които не застрашават бебето. Следователно отбиването е необходимо само в индивидуално обосновани случаи.
Подготвен за бременност
Кърмещите майки са предимно по-млади жени без големи здравословни проблеми. Жените с хронични заболявания обаче трябва да говорят със своя лекар или медицински специалист, преди да искат да имат деца. Тогава в много случаи е възможно да се изберат за лечение онези лекарства, които няма да навредят на бебето по време на бременност или кърмене.
1 Световна здравна организация. Кърмене. www.who.int/topics/breastfeeding/en/ [достъп до 21 април 2016 г.]
2 AVP (2016) 43, стр. 92
3 AVP (2016) 43, стр. 100
Състоянието на информацията съответства на датата на публикуване на списанието.
Можете да намерите повече статии по свързани теми тук: