Лекарства преди, по време или след хранене PassionSant
досие Когато лекарите предписват лекарства, те често посочват дали трябва да се приемат със или без храна. В откъса от книгата „Наркотиците в 100 въпроса“ (издания „Tallandier“), която публикуваме тук, авторът, професор по фармация, обяснява защо. Той разглежда как съдържанието на нашата чиния увеличава или намалява ефективността на таблетките, които поглъщаме. И дайте няколко ценни препоръки.
За много лекарства рецептата се придружава от инструкции: да се приема преди, по време или след хранене. Тази препоръка най-често се дължи на ефектите от храненето върху ефективността на лекарството. Това са главно абсорбираните през устата, т.е. през устата, като таблетки, капсули или сиропи, които са засегнати от взаимодействието с храната.
Някои храни обаче пречат на метаболизма на лекарствата от черния дроб, независимо от начина на приложение, включително интравенозна инфузия. Такъв е случаят например с грейпфрута. Важна предпоставка за действието на лекарството е добрата абсорбция, позволяваща на активните молекули да достигнат общото кръвообращение на организма. Следователно трябва да вземем предвид риска от влиянието на храната върху количеството абсорбирано лекарство и върху скоростта на това усвояване.
Още повече тези промени трябва да бъдат взети под внимание, тъй като имаме работа с лекарства с тесен терапевтичен прозорец - т.е. тяхната минимална ефективна доза е много близка до тяхната максимално допустима доза от организма. Такъв е случаят с антиепилептици или имуносупресори (използвани за профилактика или лечение на отхвърляне на трансплантации на сърце, бъбреци, черен дроб, костен мозък или роговица и лечение на автоимунни заболявания).
Лекарства, абсорбирани в тънките черва
Повечето лекарства се абсорбират в тънките черва, оставяйки стомаха. По принцип можем да кажем, че колкото по-разтворимо е дадено лекарство във вода, толкова по-малко преминава чревната бариера, така че колкото по-малко активно е - по-голямата част от него ще се елиминира с урината. От друга страна, почти мазно лекарство лесно ще премине през чревната лигавица, за да премине в кръвта.
Някои храни влияят пряко върху това свойство. По този начин, когато по време на хранене, рН на чревния лумен (вътрешността на тази тръба, която е червата) се увеличава, което означава, че нивото на киселинност намалява, някои лекарства виждат тяхното преминаване лесно. За други, напротив, ефектът е обратен: те се забавят или дори се предотвратяват. Например, трябва да внимавате с лекарства против ХИВ, които често са чувствителни към тези промени.
Наличието в храносмилателния тракт на някои елементи като калций (осигурени по-специално от млечни продукти) предотвратява добрата ефективност на някои антибиотици като тетрациклини или флуорохинолони. Абсорбцията на бисфосфонати, използвани в ревматологията, също е силно компрометирана от наличието на калций. Следователно млякото е нежелателно, но портокаловият сок или кафето не са по-добри ... Сутрин, за да се улесни усвояването на тези лекарства, нищо не бие обикновена чаша вода.
Прекомерната консумация на алкохол дразни храносмилателната лигавица и увеличава преминаването на лекарства поради вазодилатация. Също така забавя изпразването на стомаха, с обратен ефект: засилва чернодробния метаболизъм на лекарствата, като по този начин намалява тяхната ефективност.