Лекарка

Гинекология - Услуги - Бременност и раждане

Тъжна статистика

За съжаление не винаги е възможно да се установи какво е причинило преждевременното прекъсване на бременността, но е необходимо да се опитаме да направим това, тъй като ако причината продължава, проблемът може да се повтаря отново и отново.

За да разберете защо бременността може да не е напълно узряла, трябва да си представите какво представлява бременността и какво е необходимо за нейното успешно развитие.

На първо място, за развитието на бременността е необходима матката - орган, който е съд за плода и може да нараства значително по време на бременност. Матката трябва да има пълноценен ендометриум - вътрешния слой, с развита съдова система, от която плодът ще бъде хранен в бъдеще. Освен това за поддържане на бременността е необходим цял комплекс от хормони, които се произвеждат от яйчниците, мозъка и други органи на ендокринната система. Без тяхната правилна работа нормалното развитие на бременността е невъзможно. Тъй като тялото на майката по време на бременност е единственият източник на всички хранителни вещества за плода, е необходимо то да работи за двама, като осигурява всичко необходимо не само за бъдещата майка, но и за нейното дете. И за такава интензивна работа тялото трябва да има сила.

Има и имунологични проблеми. Тялото на плода е чуждо на имунната система на майката, следователно е необходимо известно намаляване на имунната защита, за да се предотврати отхвърлянето на плода от тялото на майката. И на този фон, различни инфекции, които се активират с намаляване на имунитета, стават особено опасни.

На първо място, ще разгледаме какви патологии на матката могат да повлияят на способността за бременност.

Това е преди всичко недоразвитие или малформации на матката, при които матката физически не е в състояние да изпълнява своята функция. В някои случаи е възможна хирургична или хормонална корекция на тези състояния, в противен случай носенето на бременност става невъзможно.

Миома на матката е доброкачествен тумор, особено с големи размери, може да деформира матката и също така да провокира аборт по различно време. В тази връзка жените с миома на матката, планиращи бременност, когато възелът расте, хирургично се отстранява или консервативното лечение се предписва като подготовка за бременност. Всички тези причини се откриват доста лесно по време на преглед и ултразвук.

Освен това за запазването на бременността е много важно функционалното състояние на ендометриума - вътрешната обвивка на матката, към която е прикрепена яйцеклетката. Ендометриумът е структура, която се обновява всеки месец (по време на следващата менструация "старият" ендометриум се ексфолира от стената на матката и заедно с менструалната кръв се отстранява от нея). Природата разумно е осигурила този механизъм, така че вредните влияния да се отразяват по-малко в тази област, което е важно за продължаването на вида. Но със значителни увреждания на дълбоките слоеве на ендометриума се развива неговата непълноценност и възникват проблеми с раждането на бременността. В допълнение, в този случай прикрепването на яйцеклетката може да се случи в най-неблагоприятната област на ендометриума, в резултат на което образуването на различни патологии на закрепване и местоположение на плацентата (представяне, плътно прикрепване на плацентата и др.) е възможно. При тези патологии рискът от спонтанен аборт се увеличава значително.

Най-често подобни наранявания са резултат от инструментални аборти, особено повтарящи се и продължителни, възпалителни процеси, развили се след вътрематочни манипулации или на фона на полово предавани болести. Особено опасен в това отношение е аборт, извършен преди първото раждане и продължително време.

Истмично-цервикалната недостатъчност е състояние, при което шийката на матката не изпълнява своята обтурационна функция, яйцеклетката не се задържа в матката - това е честа причина за спонтанен аборт. Функционалната недостатъчност се развива по-често поради нарушение на производството на различни хормони. При инструментални интервенции в маточната кухина (аборт, диагностичен кюретаж), както и след травматично раждане, особено при непълно зашити руптури на маточната шийка, е възможно развитието на органично несъответствие на шийката на матката, при което тя не е в състояние да я задържи затворен. При тази патология абортът най-често се случва през втория или третия триместър на бременността. С напредването на бременността шийката на матката не издържа на натиска от нарастващата яйцеклетка, тя се съкращава и разширява. Оплодената яйцеклетка се спуска в цервикалния канал, феталният мехур се отваря. Появяват се схващащи болки в долната част на корема. Спонтанният аборт обикновено е бърз и безболезнен. Когато се открие тази патология, най-често се извършват конци върху шийката на матката, за да продължи бременността. Ако е необходимо, се предписва хормонална корекция.