Лекарите предупреждават срещу премахването на бадем; DGP
Оригинално заглавие:
Асоциация на дългосрочния риск от респираторни, алергични и инфекциозни заболявания с премахване на аденоиди и сливици в детска възраст
В миналото сливиците често се отстраняваха. Поради редки, но понякога животозастрашаващи усложнения, премахването на сливиците днес е по-рядко. Неотдавнашно проучване от Дания сега показа, че премахването на бадемите може да има и дългосрочни последици за здравето.
Бадемите са част от нашата имунна система. Общо всеки има четири сливици, които се разпределят в устата и гърлото. Езиковата сливица е в края на езика, фаринксната сливица (наричана още полип) на прехода между фаринкса и носа. Небните сливици са вляво и вдясно в края на устата ни. Те са бадемите, които можете сами да видите, когато се погледнете в огледалото.
Премахването е възможно при постоянни проблеми с бадеми
Ако бадемите влязат в контакт с патогени, имунната система ще го направи
Имунната система, често наричана още защитна система, има за задача да направи патогените, които са проникнали в тялото и дегенериралите телесни клетки (например ракови клетки), безвредни. Имунната система е много сложна и все още не е напълно разбрана. Прави се разграничение между два компонента: клетъчната имунна защита (например "клетки за почистване", "клетки-убийци") и имунната защита, медиирана от молекули (например "антитела").
Броят на операциите на сливиците намалява
В миналото сливиците се отстраняваха доста често, понякога дори като предпазна мярка. Днес операциите на сливиците се извършват по-рядко, но все още са най-честата операция при деца. Намаляването на операциите на сливиците със сигурност се дължи и на факта, че вторичното кървене може да се появи като рядко, но животозастрашаващо усложнение, особено при деца.
Голямо проучване за първи път изследва връзката между бадемовата хирургия и дългосрочното здраве
Неотдавнашно проучване от Дания показа, че също така е важно за дългосрочното здраве да се провери дали бадемовата операция наистина е подходяща. В голямо проучване за първи път беше изследвана връзката между отстраняването на сливиците и появата на различни заболявания. За повечето заболявания е имало повишен риск след отстраняване на сливиците.
Обширни данни от датските здравни регистри
Датските изследователи оцениха данни от около 1,2 милиона деца, чиито здравни данни са записани в свързани регистри. На повече от 60 000 деца, родени между 1979–1999 г., бяха отстранени сливиците до деветгодишна възраст. Изследователите поставят това в контролна група
също: група за сравнение; В сравнителни клинични проучвания групата пациенти, които са получили обичайната стандартна терапия или сляпо лекарство (плацебо), вместо да се тества лечението; дава възможност за по-надеждна оценка дали наблюдаваните ефекти от тестовото лечение всъщност са причинени от тях
Рискът се увеличава особено при астма, ХОББ и конюнктивит
При 78% от заболяванията е имало повишен риск в групата с отстраняване на бадем. Това беше особено очевидно при заболявания на горните дихателни пътища, които също могат да доведат до астма (два до три пъти повишен риск). За хронична обструктивна белодробна болест
ХОББ е медицинското съкращение на английския термин „хронична обструктивна белодробна болест“. На немски това означава „хронична обструктивна белодробна болест“. При ХОББ дихателните пътища са трайно стеснени и белите дробове са увредени. ХОББ не е астма - следователно можете да имате и двете заболявания едновременно.
Премахването на сливиците често не решава съществуващите проблеми, според проучването
За проблемите, които всъщност трябва да се лекуват с отстраняване на сливиците, като тонзилит и отит на средното ухо, честотата при деца с и без операция на сливиците е приблизително еднаква. От 21 заболявания, които трябваше да бъдат лекувани с отстраняване на сливиците, 14 се появиха също толкова често или по-често след отстраняване на сливиците.
Изследователите настояват човек да обмисли дългосрочните последици преди операцията на сливиците
В дългосрочен план премахването на бадеми често изглежда пропуска целта си и също така увеличава риска от по-нататъшни заболявания. Датските изследователи обаче подчертават, че въпреки внимателния контрол не може да бъде напълно изключено някои корелации да изкривят резултатите. Например, възможно е децата, при които са били отстранени сливиците, да са били по-податливи на инфекции преди операцията и не може да се изключи, че честотата на заболяванията им би била дори по-висока без операцията. Но изследователите са убедени: "Дългосрочните последици от тези интервенции трябва да бъдат внимателно обмислени".
Шон Г. Байърс, Стивън С. Стърнс, Якобус Дж. Бумсма. Асоциация на дългосрочен риск от респираторни, алергични и инфекциозни заболявания с премахване на аденоиди и сливици в детска възраст. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Публикувано онлайн на 7 юни 2018 г. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0614
Статията на Univadis „Датско проучване за контрол на случаите регистрира дългосрочни последици от операции на сливиците“ от 13.06.2018