Лейомиом на тялото на матката, интрамурален, субсерозен, субмукозен, Популярен за медицината

Лейомиом на тялото на матката - известен още като миома, той също е миома - доброкачествена хормонално-зависима неоплазма в кухината или в стената на матката. Тази патология се среща при една четвърт от жените в репродуктивния период. Най-често се диагностицира на възраст между 30 и 45 години. В някои случаи миомите се развиват в периода след менопаузата след лечение с хормонални лекарства.

десетки сантиметри. Най-големият отстранен маточен лейомиом тежи 63 кг.

Все още не са установени точните причини за това заболяване. Лекарите идентифицират редица фактори, които провокират нарушения във влакната, изграждащи мускулите на матката:

  • различни хормонални нарушения в репродуктивната система, надбъбречната кора, щитовидната жлеза и свързаните с тях заболявания. Външно това се проявява в нарушение на менструалния цикъл, до аменорея, хиперандрогения;
  • липса на редовен сексуален живот в репродуктивна възраст;
  • аноргазмия при жените;
  • спонтанен или медицински аборт;
  • диагностична процедура на кюретаж;
  • раждане с усложнения;
  • наследствен фактор;
  • наднормено тегло;
  • хипертонично заболяване;
  • диабет;
  • хронично стресово състояние;
  • слабост.

Класификация

Класификацията се основава на броя на новообразуванията - единичен възел или множество лезии - и местоположението на миомата.

По местоположение се различават следните групи миома:

  1. Субмукозните неоплазми или субмукозният лейомиом са разположени по-близо до вътрешната маточна кухина. Този възел има дълъг ствол и може да изпадне от матката в цервикалната или вагиналната област.
  2. Интрамурален лейомиом на матката - уплътненията са разположени в средния мускулен слой на органа. Най-често срещаният вид заболяване.
  3. Subserous leiomyoma на матката - тази неоплазма се намира от външната страна на органа по-близо до перитонеума.
  4. Интралигаментарен миом - местоположението на неоплазмата се намира върху лигаментния апарат на органа.
  5. Цервикален миом.

Симптоми

Най-често неоплазма се диагностицира при следващата среща с гинеколог. Симптомите често се изглаждат и жената обвинява дискомфорта за стрес, предменструален синдром, умора, хормонален дисбаланс. Различна симптоматика се дава или от голямо образувание, или от субмукозен тип миома.

  1. Обилни менструации, граничещи с маточно кървене. Измама в средата на цикъла.
  2. Болки в долната част на корема, кръста. Естеството на болката е болезнено. Синдромът на остра болка е възможен само ако е нарушено кървенето в неоплазмата.
  3. Бледа кожа, състояния на дефицит на желязо поради продължително кървене.
  4. Нарушаване в работата на съседни органи - пикочния мехур, ректума. При значителен размер новообразуването започва да изстисква съседни органи и тъкани, причинявайки смущения в дефекацията и уринирането.

Често жените с подобни симптоми се лекуват от проктолог или уролог, но без резултат. Задължително при такива признаци на патология е посочена консултация с гинеколог.

Диагностични мерки

Диагностиката на миома на матката не е трудна за лекар. Често подозрение възниква по време на стандартен гинекологичен преглед с огледала и бимануален преглед.

За да потвърди диагнозата, гинекологът може да предпише:

  1. Ултразвук с коремна и вагинална сонда. И двата метода ще позволят да се идентифицира новообразувание, да се потвърди доброкачественото му качество, да се установят размерите и вида на миомата, да се проследи как възелът засяга съседни органи и тъкани. Ако използвате коремна сонда, ще трябва да дойдете на среща с пълен пикочен мехур. И обратно, за вагинален ултразвук пикочният мехур трябва да е празен. В момента се провеждат изследвания с помощта на двата сензора. Методът за подготовка за изследването трябва да бъде проверен с лекаря по ултразвукова диагностика.
  2. Хистероскопия - биопсия на новообразуваната тъкан. Показан е при субмукозни и интерстициални миоми с деформация на маточната кухина.
  3. Лапароскопска хирургия - показана е, ако не е възможно визуално да се разграничат миомите от неоплазмите в яйчника.
  4. Компютърна томография - използва се изключително рядко поради високата цена на процедурата. Това проучване няма да предостави допълнителна информация за миома на матката.

Изборът на методи за изследване е прерогатива на гинеколога. Но като правило ултразвукът и изследването на стол са достатъчни. Освен това лекарят може да назначи тестове за хормони на репродуктивния панел и щитовидната жлеза.

Има 2 метода за лечение на пациенти с миома - консервативна терапия и хирургия.

С малкия размер на неоплазмата и липсата на кървене, лекарите избират бъдещи тактики. В този случай пациентът трябва да бъде по-внимателен към месечното кървене и да идва на планиран преглед 2 пъти годишно. Ултразвукът се показва 2 пъти годишно.