Легионелоза симптоми и лечение, какво е това, профилактика

Болестта, причинена от бактерия, принадлежаща към рода Legionella (главно Legionella pneumophila), се нарича легионелоза и симптоми на болестта сега се отбелязват в целия свят. Болестта протича под формата на епидемии.

Причини и симптоми

Микробиологията, развиваща се в продължение на няколко десетилетия, установи, че болестта се причинява от грам-отрицателни бактерии от рода Legionella. Бактерията е широко разпространена в природата. Среща се във вода - в естествени (езера, реки) и изкуствени резервоари (езера, басейни), в горещи извори, както и на влажна почва. В естествената среда те съставляват по-малко от 1% от общата популация на бактериите и не представляват опасност. Те обаче могат лесно да се възпроизвеждат в:

  • пия вода;
  • водопроводни тръби;
  • климатик;
  • инсталации в банята (напр. хидромасажни вани, душове);
  • фонтани;
  • водно охлаждащи се перални инсталации, охладителни кули и индустриални инструменти (металообработващи машини, пробивни машини, стоматологични устройства) и др.

лечение

Колонизацията се улеснява от утайки и ръжда в тръби и резервоари за вода. Тези бактерии са устойчиви на хлор и високи температури (до 60 ° C). Оптимални условия за растеж на легионела се намират във водни басейни с температура на водата 20-50 ° C.

Размножаването им се улеснява от наличието на водорасли и микроорганизми (протозои и амеби) във водата, в които бактериите се размножават и могат да останат в латентно състояние (например през зимата), за да се активират в тялото на гостоприемника.

Растежът на бактериите се улеснява от наличието на отлагания във водата, богата на минерали и бактерии от рода Flavobacterium, Pseudomonas, Alcaligenes и Acinetobacter. Тези бактерии присъстват във водните тела и отделят различни вещества (напр. L-цистеин) в околната среда, които подпомагат растежа и извънклетъчното размножаване на Legionella.

В болниците медицинската апаратура, обработена в нестерилна вода (кислородни устройства, инхалатори, катетри, дренажно оборудване, устройства за спирометрия и ендоскопия) е голяма опасност. Описани са случаи на инфекция на легионела чрез измиване на отворена следоперативна рана с некипяща чешмяна вода.

Родът Legionella включва повече от 50 вида бактерии, от които поне 24 причиняват заболявания при хората. Сред видовете, които най-често причиняват пневмония, са: Legionella pneumophila, L. micdadei, L. bozemani, L. dumoffi, L. gormani, L. longbeach. Legionella pneumophila е основният причинител на заболяването, поради което болестта на Legionnaires е тежка форма на остра пневмония. Излагането на тези бактерии е често срещано и всеки може да бъде уязвим към инфекция, но инфекцията е опасна за хора с намален имунитет.

L. pneumophila навлиза в гостоприемни клетки главно в моноцити и макрофаги, включително белодробни макрофаги, в алвеоларни епителни клетки. Поради способността да секретира специфични протеини, бактерията избягва разрушаването вътре в клетките и отслабва възпалителния отговор. Бактериите, проникващи в алвеолите, причиняват силно възпаление в белите дробове.

Обикновено първите симптоми на инфекция могат да се наблюдават 2 до 10 дни след поглъщане на замърсена вода или вдишване на заразен въздух. Инкубационният период на заболяването е средно 5-6 дни, при хора с намален имунитет, до 3 седмици. В случай на висока температура, първите симптоми се появяват след около 36-48 часа.

Първоначалните симптоми наподобяват грип:

  • температура над 39 ° C;
  • Силно главоболие;
  • миалгия;
  • суха кашлица;
  • втрисане.

На по-късен етап се появяват други признаци:

  • нарушения на дишането;
  • болка в гърдите;
  • объркване, нарушено съзнание;
  • водниста диария;
  • повръщане;
  • остра болка в корема при месене;
  • възрастните пациенти имат тежка брадикардия.