Лечението на; затлъстяване с л; орлистат (Xenical®) в лекарския кабинет - Swiss Medical Review
обобщение
Извънболничната помощ при пациенти със затлъстяване е трудна. Медикаментозна помощ в многоцентрови проучвания показва загуба на тегло от 10% за една година. Офисно проучване при 1000 пациенти също показва загуба на тегло с 10%. Над 80% от пациентите са получавали орлистат (Xenical®) в продължение на шест месеца, а над 80% са загубили повече от 5% от теглото си след една година и повече от половината са загубили 10%. Подобренията в сърдечно-съдовите рискови фактори са много значителни (стр
Въведение
Амбулаторното проследяване на пациенти с наднормено тегло е трудно и често разочароващо. 1-3 Многоцентрови, рандомизирани, двойно-слепи проучвания постоянно показват значителна загуба на тегло. 4,5 Мултидисциплинарното управление, с чести посещения, позволява последователна и дори подобна загуба на тегло в тези проучвания. Проучванията с Xenical ® показват загуба на тегло след 12 месеца с около 10%. 6,7 Благоприятните ефекти от 10% загуба на тегло с помощта на орлистат (Xenical ®) са значителни върху сърдечно-съдовите рискови фактори. 8,9 Критериите за включване в тези проучвания са много строги и не отразяват непременно пациентите, които лекуващите лекари обикновено виждат в своята практика. Едно проучване при амбулаторно лечение на лекари показва подобна загуба на тегло от 10% за една година. 10
Цел и протокол на изследването
Целта на това проучване беше да се оцени кохорта от 1000 пациенти със затлъстяване, проследявани амбулаторно от общопрактикуващи лекари в Швейцария, и да се покаже, че се постига клинично значима загуба на тегло с Xenical ® в лекарски кабинет. Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване са представили поне един сърдечно-съдов рисков фактор и са получили лечение с Xenical ® 3 х 120 mg/ден, свързано с умерена хипокалорична диета. Пациентите са проследявани ежемесечно в продължение на 12 месеца. Параметрите на теглото и кръвното налягане се вземат ежемесечно, а липидите в кръвта и кръвната захар се измерват на всеки три месеца. Въпреки че продължават режима си, над 80% от пациентите са приемали Xenical ® в продължение на шест месеца и 25% са продължили през цялата година.