Лечението на пародонтални заболявания се състои в комбинираното приложение на съвременни технологии
Развитието на цифровите технологии и революционните промени, настъпили в устната хирургия, са изключителна възможност за зъболекарите, които искат да развият и разширят обхвата на интервенциите, които могат да извършват (Фигура 1).
Предлагайки на нашите пациенти възможно най-оптималната терапевтична възможност, ние сме в състояние да спазим етичните принципи, необходими за извършване на здравни грижи, включително стоматологични дейности. В нашата ежедневна работа целта ни е да извършваме интервенции, които имат добре предвидими резултати и които осигуряват резултати с по-малко неудобства за минимално време, по минимално инвазивен начин. Те са в съответствие с насоките, наблюдавани в съвременната технологично поддържана дентална медицина, които имат за цел да отговорят най-добре на нуждите на пациентите, да намалят неудобствата, които изпитват, и да увеличат удовлетворението им.
Въведение в стандартния протокол за дезинфекция на пълна уста с помощта на лазер (LAFMD)
За да се покаже как качеството на денталната помощ може да се подобри чрез използване на наличните технологии, по-долу е описано процеса на извършване на специална интервенция за лечение на пародонтални заболявания, лазер, протокол за дезинфекция на пълна уста.
Понастоящем общоприетият протокол LAFMD се състои от следните 4 раздела:
Секция 1:
- изплакване с 0,2% разтвор на хлорхексидин диглюконат (CHX);
- отстраняване на зъбния камък с ултразвуков механичен очистител;
- почистване на повърхността на зъбите с устройство за пясъкоструене.
Раздел 2 (според пародонталните сашета от 5 mm или повече):
- дълбоко отстраняване с ултразвукови механични или ръчни средства;
- почистване на повърхността на зъбите с устройство за пясъкоструене;
- лазерна дезинфекция;
- пълнене на сашетата с 1% CHX гел;
- извършване на лазерна аналгезия.
Раздел 3:
- извършване на фотодинамично лечение;
- пълнене на сашетата с антибактериален разтвор;
Биостимулация.
Раздел 4:
- наблюдение на склонността на пациента към сътрудничество, мотивиране при необходимост и организиране на последващи грижи.
Въз основа на разпространението на пародонтоза, тази лезия е 6-тото най-често срещано заболяване на Земята. Според класификацията според класификацията на заболяването от 2018 г. можем да различим 4 различни стадия на заболяването. Въз основа на наличните в момента данни в литературата, за всичките 4 етапа 70% от възрастовата група 35-44, 90% от възрастовата група 45-80 и 4% от възрастовата група 18-34 страдат от някакъв стадий на болест.
Въпреки тези изключителни стойности, лечението на пародонтални лезии е значителна част от ежедневната работа в стоматологичните кабинети. Основната цел на интервенциите за лечение на пародонтални лезии е да се помогне за премахване на възпалителното състояние, придружаващо заболяването. Това възпаление е тясно свързано с развитието на системни заболявания като захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, но също така играе роля в развитието на други хронични заболявания.
LAFMD е минимално инвазивен, нехирургичен терапевтичен протокол, подходящ за лечение на множество пародонтални заболявания. Протоколът е съставен, като се използват резултатите от научните експерименти, налични в момента в литературата. При извършване на лечение съгласно протокола се използват и предимствата от използването на няколко различни технологии. Професионалното изпълнение на протокола изисква съвместната работа на зъболекар и стоматологичен хигиенист.
Протоколът се прилага според степента на развита пародонтална болест и възрастта и здравословното състояние на пациента.
Прилагане на протокола LAFMD
Съществена част от лечението на пародонталните лезии е, че пациентът взаимодейства правилно със зъболекаря, извършващ интервенциите по време на лечението, и спазва точно неговите инструкции. За да се улесни правилното сътрудничество, препоръчваме на пациента да бъде информиран за текущия статус на неговия или нейния орален статус с помощта на интраорален скенер (напр. Condor; Biotech Dental) на всеки етап от лечението. (Фигура 2) .
При първата среща състоянието на зоната, изискваща лечение, се записва с помощта на интраорален скенер. Тази образна процедура допълва често използваните тестове като радиологично изобразяване (Фигура 3) и придобиване на пародонтален статус (Фигура 4), това също допринася за поставяне на точна диагноза.
Представяйки дигитален триизмерен модел на орално състояние, както и обсъждайки подробно видяното, ние можем да мотивираме нашите пациенти по най-ефективния начин. Сътрудничеството на пациентите се подобрява значително от факта, че след изпълнението на отделните стъпки от лечебния план ние винаги представяме постигнатите в момента резултати и по този начин целта на леченията става ясно видима и добре разбрана.
Първи етап
Целта на първия етап от лечението с LAFMD е да се премахнат основните механизми на етиологичните фактори на пародонтозата - биофилм и зъбен камък. За да се подготви за лечение на пародонтални лезии, повърхността на зъбите се почиства с устройство за пясъкоструене след традиционната обработка с ултразвуков машинен депуратор и антибактериална вода за уста.
Леченията в кабинета на автора използват устройство за пясъкоструене AIR-FLOW Master Piezon (EMS; Фигура 6) и еритритол на прах (AIR-FLOW PLUS прах, EMS; 14 14 m среден размер на частиците), съдържащи 0,3% хлорхексидин за субгингивал по време на пясъкоструене. За извършване на процедурата се използва еднократен клюн, изработен от специален термопластичен еластомер. (Фигура 7) .