Лечението на язва трябва да бъде завършено, дори ако болката изчезне!

ГАЛЕРИЯ

Михай Л., от Яш: "Бих искал да знам защо болката продължава, ако се лекувам от язви? Признавам, че спрях лечението в даден момент, защото болката ми беше изчезнала. Сега поднових лечението за няколко дни, но болката не изчезна. Какво е правилното лечение? за язви? Но диетата? Може ли тя също да е усложнение на болестта? "

Пациентът с язва трябва да избягва храни, които не му подхождат

Проф. Д-р Карол Станциу, Институт по гастроентерология в Яш: "Пациентът с язва трябва да избягва тежки ястия, като препоръчва малки и чести хранения (5-6 пъти на ден).

Диетата на язвата трябва да бъде пълноценна, богата на всички диетични принципи, като се избягва консумацията на храни или напитки, които повишават стомашната киселинност (всичко, което е кисело и кисело): месна супа, подправки, цитрусови плодове, домати, лук, газирани напитки, както и концентрирани сладкиши, консумирани на гладно. По принцип списъците с препоръчани или забранени храни са изоставени, като пациентът се съветва само да избягва храни, които не му подхождат.

Също така, кафе, включително безкофеинов, черен чай трябва да се избягва в случай на активни язви, защото стимулира киселинната стомашна секреция. Добре е да се храните спокойно и без да бързате; дъвчете добре храна; не яжте храна, която е твърде студена или твърде гореща; приготвяйте храна чрез варене, задушаване или печене на скара, в никакъв случай чрез пържене.

По отношение на медикаментозното лечение се препоръчват лекарства, които намаляват стомашната секреция: като Н2 инхибитори (Ранитидин) или инхибитори на протонната помпа (Омепразол), към които се добавят лекарства, които буферират киселинността - "стомашни превръзки" като Dicarbocalm.

Язвата е изкоп (кратер) в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника (първата част на червата). Стомахът отделя солна киселина и пепсин; В същото време съществуват механизми за защита на лигавицата срещу киселинна агресия. Язвата възниква чрез дисбаланс между киселинната агресия и антиацидната бариера (няма язва без киселина).

Включени в появата на язви са: солна киселина, рефлукс на дванадесетопръстника в стомаха, алкохол, тютюнопушене, стрес, някои лекарства (противовъзпалителни лекарства като аспирин, диклофенак, кетопрофен, индометацин, преднизон). Ако се открие Helicobacter pylori, се препоръчва антибиотично лечение, за да се ликвидира.

Причини за персистираща болка в язвата

Не очаквайте симптомите да изчезнат след няколко дни лечение или диета. Симптомите се появяват отново, ако лечението е проследено само няколко дни. Ако ядете храни, които повишават стомашната киселинност или не ви подхождат, болката ще се възобнови. Най-честите причини за персистираща или повтаряща се болка в язвата са:

* лечението е твърде кратко (предприема се при необходимост или няколко дни);

* неправилна диета с храни, които повишават стомашната киселинност или храни, които не ви подхождат;

* не комбинира пушене, кафе, кола, газирани напитки, подправки;

* използване на противовъзпалителни лекарства. Противовъзпалителните лекарства (аспирин, индометацин, диклофенак, кетопрофен) могат да причинят язви, да ги влошат или да причинят масивно кървене. Ето защо, бъдете много внимателни: пациентът с язва изобщо не може да приема аспирин. По препоръка на лекаря обаче могат да бъдат избрани онези противовъзпалителни лекарства, които са по-малко улцерогенни и свързани със стомашни протектори.

* появата на усложнения.

Какви усложнения могат да възникнат, ако язвата не се лекува

Що се отнася до усложненията, най-честото усложнение на язва на стомаха или дванадесетопръстника е храносмилателният кръвоизлив, който може да се прояви като масивно кървене: хематемеза (повръщане с поява на "петно от кафе" или прясна кръв) и мелена (изпражнения "черна като мазут "). Те могат да застрашат живота на пациента; много е важно лекарят да инструктира пациента с язва да отиде спешно в болница в случай на мелена.

Друго усложнение е перфорацията, която генерира остър перитонит и представлява хирургична спешност; пациентът чувства силна болка в епигастриума, с внезапна поява, утежнена от всяко движение, включително дишане.

Друго усложнение е пилорната стеноза (стесняване на отвора между стомаха и дванадесетопръстника), характеризираща се с обилно повръщане (храна, консумирана преди 1-2 дни), загуба на тегло, дехидратация.

Болка, която може да сигнализира за язва

Язвената болка има типични черти. Местоположението на болката обикновено е епигастрално (в "гърдите"); болката е с различна интензивност, от изгаряне до усукване. Една от важните характеристики е ритмичността на болката или връзката с диетата (известна като "ниска периодичност"). Колкото по-близо е язвата до хранопровода, толкова по-рано болката се появява след хранене.

В случай на стомашна язва болката се появява 30-60 минути след приема на храна, в случай на язва на дванадесетопръстника 4-5 часа след хранене. В последния случай болката придобива вид на "болезнен глад" и се появява най-често през нощта, събуждайки пациента от сън. Пациентът с язва на дванадесетопръстника съобщава за облекчаване на болката след поглъщане на храна.

Болката при язва на дванадесетопръстника, за разлика от гастрита например, е единствената коремна болка, която се подобрява след ядене на храна. Болката не се появява сутрин, когато се събудите. В случай на пациент с язва, апетитът се поддържа или дори се увеличава.

Защо трябва да се избягват алкохолът и тютюнопушенето

"Алкохолът стимулира секрецията на киселина, така че пациентите с активни язви трябва да намалят или за предпочитане да премахнат алкохола. Доказано е, че язвите са по-чести при пациенти с етанолна чернодробна цироза. Ако не можете напълно да се откажете към алкохола, поне се опитайте да ограничите консумацията “, казва проф. д-р Кариол Станциу.

Друг навик, от който е добре да се откажете, е пушенето. Обширни епидемиологични проучвания показват, че тютюнопушенето е рисков фактор за появата, поддържането и рецидивите на пептичната язва. "На първо място, пушачите са много по-склонни да развият язва, отколкото непушачите. Тогава язви, които се появяват при пушачи, се лекуват по-трудно, изисквайки по-високи дози лекарства за по-дълги периоди от време. След излекуването язвата се повтаря повече. рано и много по-често при пушачи ", предупреждава проф. д-р Карол Станчу.

Механизмите, чрез които пушенето упражнява вредното си въздействие върху горната част на храносмилателния тракт, са сложни и включват увреждане на стомашната лигавица, което намалява неговата устойчивост, но също така увеличава секрецията на солна киселина. Той също така пречи на действието на ефективни лекарства при язви. Всички налични доказателства сочат, че след спирането на тютюнопушенето функциите на храносмилателния тракт се нормализират. Изследванията показват, че непушачите имат по-малко язви от пушачите.