Лечението на гладно - класическо натуропатично лечение

Хранене на фокус - Онлайн специална - март 2015

Постенето - Съвременни аспекти на класическото натуропатично лечение

от Андреа Чиро Чиапа

Интересът към излекуванията на гладно се увеличава не само сред населението, но и сред експертите. Настоящият въпрос, който представлява интерес, е дали гладуването е подходящо за лечение на затлъстяване.

Постните лекове се радват на нарастваща популярност. Поне това предполагат многобройните реклами и годишните доклади за Великденския пост. Интересът също се увеличава сред експертите: През юни 2013 г. около 500 експерти, включително лекари, диетолози и лидери на гладно, се срещнаха в Überlingen на Боденското езеро, за да обсъдят различните аспекти на терапевтичното гладуване на 14-ата международна конференция на гладуващите лекари на Медицинската асоциация за гладно и хранене (ÄGHE) докладвам. Освен професори и преподаватели от немски медицински факултети, думите си имаха и изследователи от Франция, Русия и САЩ, които изненадаха публиката с нови открития за старо лекарство. Настоящият фокус на интерес е степента, до която терапията на гладно е подходяща за лечение на затлъстяване.

Привържениците на терапията на гладно като проф. Д-р Андреас Михалсен, надарен професор по клинична натуропатия в Charité Berlin, смята, че концепцията за контролирано от глад с упражнения, релаксация и терапия за разговори, както и хранителни тренировки, е ефективна мярка, която може да подпомогне лечението на множество заболявания - включително затлъстяването. В същото време гладуването улеснява влизането в здравно ориентирана модификация на начина на живот (Michalsen, Li 2013, Stange et al. 2013). От друга страна, Германското общество по хранене (DGE) не вижда гладуването като подходяща мярка - например за терапия със затлъстяване - но признава: „Докладите от опита показват, че терапевтичното лечение на гладно често води до по-здравословен начин на живот и промяна в хранителните навици“ (DGE 2005).

история

Гладуването изигра важна роля в древната диетология (Buchinger 2005). Гръцкият лекар Хипократ от Кос (около 460 до около 370 г. пр. Н. Е.), Известен като „бащата на европейската научна медицина“, съветва гладуването като терапевтично средство: „Когато болестта е в разгара си, тогава храната трябва да бъде възможно най-тясна. "(Хипократ Афор. И. 8 в: Капферер 1943).

След като терапевтичният пост беше до голяма степен забравен в по-нататъшния ход на историята, представители на движението за реформа в живота като Мьолер, Ридлин, Хон, Юст, Билц се съживиха,
Schroth, Mayr, Buchinger a. а. в средата на 19 век гладуването е възстановено в медицинската област. Изследванията и преподаването на терапия на гладно са спечелили постоянно място в канона на класическите натуропатични лечения на някои медицински факултети (например Берлин, Есен-Мите, Фрайбург, Мюнхен, Росток) през последните 60 години (Kraft, Stange 2009). Важен момент е включването на гладуването в допълнителното медицинско обучение „Натуропатично лечение“ през 1975 г. Представители на утвърдената хранителна медицина като проф. Д-р. Хайнрих Каспер оценява терапевтичното гладуване като подходяща терапия при стомашно-чревни разстройства, затлъстяване и хронични заболявания като ревматизъм (Kasper, Burghardt 2014).

Днес повече от дванадесет болници и клиники в Германия предлагат терапии на гладно. Според изчисленията на медицинската асоциация терапевтично гладуване и хранене д. V. (ÄGHE) около 10 000 пациенти годишно на терапевтично лечение на гладно.

определение

Според дефиницията на ÄGHE, гладуването е доброволно, временно отказване от твърда храна и стимуланти, докато дневният енергиен прием чрез хранителни напитки може да варира между 200 и 500 килокалории. Постенето е най-строгата форма на диета по отношение на пълния отказ от твърда храна и луксозни храни. ÄGHE ясно различава превантивното гладуване от терапевтичното (терапевтично гладуване). Съответно гладуването за здрави хора е краткосрочно гладуване с продължителност от пет до десет дни, докато терапевтичното гладуване трябва да продължи поне десет до 21 дни. Той е насочен към хора с ясно дефинирани клинични картини и свързани терапевтични цели. Следователно, лекар трябва да придружава терапевтичното гладуване. Терапиите на гладно обикновено се провеждат в стационар, но могат да се провеждат и амбулаторно.

Концепции

Първоначално препоръката беше да се пие само чай или вода по време на гладуване (нулева диета). През 20-ти век са създадени модифицирани концепции на гладно, които се различават по количеството енергиен прием, подбора на храни и напитки и съпътстващите терапии. Често срещана е диференциация на основата на хранителни вещества между видовете гладуване:

Модифицирано от въглехидрати гладуване като Бухингер на гладно, сок на гладно, супа на гладно, лечение на Шрот и
протеиново модифицирано гладуване, като режим на пиене на суроватка и диети с формула.

Протеиновите и въглехидратно модифицираните форми на гладно предлагат редица предимства. Изследванията на азотния баланс показват, че приемът дори на малки количества въглехидрати или протеини води до огромни икономии в консумацията на протеини в тялото (Steiniger et al. 1999). Освен това може да се избегне кетоацидоза (гладна ацидоза) поради по-ниско образуване на кетокиселина.

Показания

Според ÄGHE терапевтичното гладуване е подходящо за множество клинични снимки. В техните насоки се казва: „Терапията на гладно е интердисциплинарна форма на лечение, тъй като се намесва в голям брой метаболитни процеси и следователно влияе както върху най-разнообразните органични системи, така и върху психиката“ (Wilhelmi de Toledo et al. 2002). Опитните представители на терапията на гладно винаги подчертават многоизмерността, която може да се изпита при гладуване. Постенето не само подобрява физическото здраве, но също така насърчава процесите в психическата и емоционалната област, както и във възприемането на другите хора и околната среда (Wilhelmi de Toledo 2003, Фиг. 1).

По-точно, терапевтичното гладуване има положителни ефекти върху:

Метаболитни заболявания
Хронични възпалителни заболявания
Сърдечно-съдови заболявания
Синдроми на хронична болка
Атопични заболявания
Психосоматични разстройства

Според ICD-10, ÄGHE назовава повече от 60 заболявания, които могат да бъдат успешно лекувани с помощта на терапевтично гладуване.

Противопоказания

Противопоказанията, при които не се препоръчва терапия на гладно, включват:

Кахексия (напр. Туморни и СПИН заболявания)
Анорексия нервна и поднормено тегло
Декомпенсиран хипертиреоидизъм
Напреднала мозъчно-съдова недостатъчност или деменция
Напреднала чернодробна или бъбречна недостатъчност
бременност и период на кърмене

Освен това има многобройни индикации за риск и придружаващи диагнози, при които терапевтичното лечение на гладно, съгласно указанията на ÄGHE, може да се извършва само под строг контрол от опитни лекари на гладно. Те включват:

Психоза
Пристрастявания
Отлепване на ретината
Захарен диабет тип 1
Напреднала коронарна болест на сърцето
Ulcus ventriculi et/ut duodeni
Злокачествени туморни заболявания

Изисквания и изпълнение

Ако няма противопоказания, свободното и твърдо решение на пациента да се въздържа от твърда храна за ограничен период от време е основно изискване за успешна терапия на гладно. Неволното гладуване би било стресиращо гладуване. В допълнение, терапията на гладно изисква активно сътрудничество на пациента, както и съпричастна мотивация и медицински грижи.

При амбулаторната терапия на гладно сътрудничеството на лекар с подходящо обучени ръководители на гладно и диетолози доказа своята стойност. Не на последно място поради липсата на възможности за фактуриране при задължителните здравноосигурителни компании, има малко групи амбулаторни терапевти на гладно в Германия. Интегрираните предложения за гладуване в избрани клиники за профилактика и рехабилитация, например в областта на психосоматичната медицина, биха имали смисъл.

Временни неприятни странични ефекти като нарушение на кръвообращението, лека хипогликемия, световъртеж, главоболие, мускулни крампи и временни зрителни нарушения могат да се появят по време на терапия на гладно. Тези симптоми, известни още като ортостатични оплаквания, са предимно безвредни забавяния в адаптирането на сърдечно-съдовата система към бързо променящите се условия на енергия, електролит и вода в тялото. С професионален акомпанимент на гладно и доказани мерки, като приложения за вода на Кнайп, споменатите оплаквания бързо ще изчезнат. В редки случаи, като резистентни на лечение стомашни проблеми, значителни нарушения в електролитния баланс (напр. K+