Лечението на депресия може да не работи поради обструктивната сънна апнея на Medlife
Учените са провели ново проучване, в което се стигна до заключението, че когато човек е в депресия или има мисли за самоубийство и лечението на депресия изглежда не работи, трябва да се провери дали има обструктивна сънна апнея.
Освен това те смятат, че трябва да се правят разследвания, дори когато пациентите изглежда не отговарят на обичайния профил на обструктивната сънна апнея, която включва мъже с наднормено тегло, които хъркат и страдат от сънливост през деня.
„Никой не говори за оценка на обструктивната сънна апнея като потенциална причина за резистентност към лечение на депресия, която се среща в около 50% от случаите на голямо депресивно разстройство“, казва У. Вон Маккол, водещ автор на изследването.
Изследователите установяват, че това заболяване е клинично значимо при 14% от 125 пациенти, диагностицирани с голямо депресивно разстройство, безсъние и мисли за самоубийство.
Маккол дори твърди, че съществуващите доказателства са достатъчни за въвеждане на тестове за обструктивна сънна апнея в стандартната процедура за управление на резистентността към лечение на депресия.
Повечето хора с диагноза апнея имат по-високи нива на депресия в сравнение с други сегменти от населението. Когато обаче нещата се объркат, специалистите нямат толкова много информация.
Първоначалното намерение на учените беше да разберат дали лечението на безсънието може да намали мислите за самоубийство. Пациентите с диагноза обструктивна сънна апнея са изключени, тъй като хапчетата за сън са склонни да отпускат мускулите, а в случай на апнея мускулите на врата вече са твърде отпуснати, което е проблем. Хората с болезнено затлъстяване също бяха изключени.
От 125 записани хора, които са били тествани чрез изследване на съня, или в центъра, или у дома, 17 са диагностицирани с обструктивна сънна апнея. Нито сънливостта през деня, нито безсънието точно прогнозират тежестта на апнеята, идентифицирана при 17-те пациенти, които не са били със затлъстяване и шест от които са жени.
Лечението на апнея може да подобри симптомите на депресия
Признато е, че неоткритите медицински или психиатрични състояния може да са причина за резистентност към лечение на депресия, но обструктивната сънна апнея не е била в този дълъг списък, който включва ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм, но също така и други проблеми като коронарна болест на сърцето и рак.
Пациентите с обструктивна сънна апнея често имат и депресивни симптоми. Също така, пациентите с апнея не реагират добре на антидепресанти.
45% от 125-те участници са били устойчиви на лечение за депресия, а четирима от 17-те, диагностицирани с апнея, са имали сериозни проблеми. Освен това повечето от участниците с апнея са в напреднала възраст, като рискът се увеличава с напредването на възрастта.
Преди десет години, в проучване на 73 пациенти с депресия и безсъние, но с нисък риск от сънна апнея, McCall установява, че 8,2% от пациентите имат умерена апнея. Последващо проучване на други специалисти установи, че 14% от 703 възрастни с депресия също имат апнея. Това е първото проучване, при което мислите за самоубийство също са фактор.
Когато хората загубят последната си надежда, че ще могат да спят добре, те имат голям риск от самоубийство.
Обструктивната сънна апнея има тенденция да причинява прекомерна сънливост през деня, но за това проучване са назначени пациенти с безсъние и повечето хора с диагноза безсъние не страдат от апнея, а по-скоро тревожност, стрес, депресия и други емоционални и психологически фактори. . Резистентността към лекарства за депресия също може да бъде страничен ефект от лекарства, често предписвани при други медицински състояния, като лупус и ревматоиден артрит.