Лечение с озон срещу класическа терапия при остеоартрит - медицински забележителности

Д-р Марсела Драгомир, специалист по спешна медицина за първична помощ по озонотерапия и акупунктура

Подобряването или потискането на болката, доминиращ симптом в картината на дегенеративните артритни заболявания, е най-важната цел на лечението, в крайна сметка подобрявайки качеството на живот. Предвид ползата, която лечението трябва да носи за здравето на пациентите, е необходимо да се избере индивидуален план за лечение.

Сравнително клинично проучване между две или дори три терапии (класическо медикаментозно лечение, озонотерапия и обогатена с тромбоцити плазма-PRP) подчертава ефективността на всяка, за да добави още един аргумент в подкрепа на идеята, че доброто на пациента винаги трябва да надделее и за тази терапия трябва да се прилага най-подходящият за случая и момента. Проучването включва общ протокол и конкретен за всяко състояние, проследяващ развитието на болки в ставите и мобилност.

ЦЕЛИLE се състои в сравняване на резултатите от лечението с озон, в сравнение с медикаментозното лечение, съгласно протоколите на стъпкова терапия за болка, но също така демонстриране на ефикасността, безопасността и поносимостта на озона при лечението на ревматична болка.

Изследването е проспективно, сравнително, върху редица 256 пациенти, 134 жени и 122 мъже, разпределени в пет групи.

КРИТЕРИИ ЗА ИЗБОР

честота на патологията;
преобладаване на болката и функционалните нарушения в клиничната картина.
остеоартрит I, II, III (гонартроза, коксартроза, PSH)
дегенеративна гръбначна болка (дископатии, дискови хернии, спондилартроза и др.)

съгласие на пациента - всички форми на терапия са обяснени на пациентите, изборът на вариант на лечение, който им принадлежи.

Бяха направени следните неща препоръки:

предпочита се свързването на активни и/или пасивни движения (медицинска гимнастика)
загуба на тегло при затлъстяване
забранено е да се променя формата на терапията по време на лечението

От проучването бяха изключени: пациенти с неопластични и психични разстройства, пациенти, получили кортикостероидна терапия един месец преди началото на проучването, пациенти с остатъчна болка след операция, остеоартрит на стадий IV, деца и бременни пациенти, но също и такива, които са променили формата си терапия по време на лечението.

Еволюцията на болката и нейното повторение се наблюдава в продължение на 3 месеца след края на лечението.

Резултатите са оценени в началото на лечението, на 14 дни, 1 месец, 2 и 3 месеца.

ОБЩО МНОГО = 256 пациенти (134 жени, 122 мъже)

класическо лечение, лекарства = 95
лечение с озон = 85
озон + класическо лечение = 28
ортоплазма = 25
ортоплазма + озон = 23

СРЕДНА ВЪЗРАСТ на работната група е 50,47 години .

Може да се обсъди как произходът на околната среда влияе върху появата на артритни заболявания (екологични, културни, хранителни, социални фактори и др.), В селските пациенти преобладават ставните заболявания, а в градските райони са по-чести гръбначни заболявания.

СЪСТАВ НА ИЗСЛЕДВАТЕЛНИЯ ЛОТ

Гонартроза + тазобедрен остеоартрит = 22

Скапулохумерален периартрит = 19

Дегенеративно заболяване на гръбначния стълб (lumbosciatica, дискова херния, цервикартроза, цервикална спондилоза) = 109

ТЕРАПИЯ ЗА БОЛКА

Класическото лечение, лекарства, постепенно включени: аналгетик + НСПВС + мускулен релаксант + опиоид + габапентин

Озонотерапия - проучени са 1322 озонови сесии (средно 11,7 сеанса/пациент, при средна концентрация 8,83 µg/ml)

Независимо от избрания метод за лечение, според числената скала на болката, интензивността на болката е приблизително еднаква както при жените, така и при мъжете (7,5) и след 2 седмици болката намалява средно до 3, във всички варианти на лечение, което включва озон, за разлика от класическата терапия.

Забележително е значителното намаляване на болката 3 месеца след започване на лечението при всички пациенти, получили (и) друга форма на лечение от класическата, комбинацията от ортоплазма + озон, водеща до най-добър резултат. Комбинацията от класическо лечение с озон не носи превъзходни резултати при озоновата терапия, но носи по-добри резултати при класическото лечение.

Също така, пациентите, подложени на лечение с озон, са имали най-ниската оценка на болката в края на 3-те месеца в сравнение с класическото лечение.

Повтарянето на лечението (в рамките на 1-3 месеца) е доста често при пациенти, лекувани само с лекарства и почти липсва при тези, които имат озон и/или плазма.

От пациентите в трудоспособна възраст (164) 96 имат трудов договор, 2 са безработни, 66 са безработни. При тези с трудов договор, които са били подложени на озонотерапия или конвенционално лечение, броят на ДНИ ЗА ОТПУСКА НА МЕДИЦИНИ/пациент, общо 1006 дни (13 дни/пациент), при класическата терапия общият брой дни медицински отпуск е 1,5 пъти по-висок от този при озоновата терапия, като възстановяването на пациентите, получили озон, протича по-бързо.

1. Избраната група е относително хомогенна, ако се има предвид разпределението по пол, заболявания (артритни/гръбначни), лечение (класически/озон)

2. В активна възраст мъжете са по-засегнати, жените са хормонално защитени

3. Артритните заболявания са по-чести при тези от селските райони, а гръбначните заболявания при пациентите в градските райони

4. Болката намалява по-бързо при пациенти, получавали озон,

5. Средният брой сесии на озон/пациент е 11,7

6. Броят на пациентите, които са повторили лечението в рамките на 3 месеца, е бил три пъти по-висок сред тези, които са избрали лекарствения вариант, възстановяването на тези, които са получили озон, е било два пъти по-бързо.

7. Комбинацията от ортоплазма + озон доведе до най-добрия резултат от изследваните групи.

8. Комбинацията от класическо лечение + озон не носи превъзходни резултати при озоновата терапия, но носи по-добри резултати при класическото лечение.

9. Пациентите, подложени на озонова терапия, са имали най-ниския резултат за болка в края на 3-те месеца в сравнение с класическото лечение.

10, Възстановяването на пациенти, лекувани с озон, беше два пъти по-бързо.