Лечение с инхибитори на SGLT2 за диабет как да се намалят усложненията
Лечение с SGLT2 инхибитори за диабет - SGLT2 инхибиторите намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания и хронични бъбречни заболявания при диабет - нови антидиабетни лекарства: лечение с SGLT2 инхибитори за диабет тип 2 - канаглифлозин - forxiga - новото терапевтично ръководство за диабет - оценка на сърдечно-съдовия риск при диабет - намаляване на усложненията на диабета
SGLT2 Инхибитори за диабет: Терапевтично ръководство
Инхибиторите на SGLT2 са съкращение от нов клас антидиабетни лекарства: инхибитори на ко-транспорт на натрий-глюкоза тип 2.Механизмът, чрез който тези лекарства понижават кръвната захар, е да увеличи екскрецията на глюкоза в урината.
FDA (Администрация по храните и лекарствата) и EMA (Европейска агенция по лекарствата) досега са одобрили употребата на 4 инхибитора на SGLT2: канаглифлозин, емпаглифлозин, дапаглифлозин, ертуглифлозин).
Тези лекарства се прилага перорално, самостоятелно или в комбинация с други антидиабетни средства.
В Август 2019 г., ESC (Европейско кардиологично дружество) и EASD (Европейска асоциация по диабет) публикувана Нови терапевтични ръководства, предназначен за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и бъбречни усложнения хора с диабет или преддиабет.
Лечение с SGLT2 инхибитори за диабет
Кои са най-важните препоръки?
1. Оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора с диабет
-се изисква а електрокардиограма (EKG) в покой при всички пациенти с диабет и хипертония или при които има съмнения за сърдечно-съдови заболявания
-се взема предвид Доплер ултразвук на съдовете за откриване на наличието на съдова обструкция с атеромни плаки
-се препоръчва промяна в начина на живот за предотвратяване трансформацията на преддиабет в диабет
-препоръчва се приемането на дългосрочна средиземноморска диета като средство за профилактика на диабета
-се препоръчва самоконтрол на кръвната захар като метод, който повишава ефективността на лечението
-затова се препоръчва всеки човек с диабет да има глюкомер за измерване на кръвната захар и обсъждането на получените стойности с диабетолога ще доведе до подобрено лечение
-се препоръчва избягване на епизоди на хипогликемия
4. Контрол на кръвното налягане
-се препоръчва самоконтрол на стойностите на кръвното налягане, у дома и сътрудничество по този начин с лекаря, който определя лечението
-лечение на хипертония въз основа на инхибитори на ренин-ангиотензиновата система, свързана или не с калциеви блокери/и диуретици
-лекарят ще помисли проследяване на кръвното налягане за 24 часа в амбулаторни условия, със система на Холтер
Лечение с SGLT2 инхибитори за диабет
Инхибитори на SGLT2 за диабет: кога и на кого?
Новото Терапевтично ръководство Препоръчвам:
-използване на инхибитори на SGLT2 (емпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифозин) за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора с диабет тип 2 в класове с висок/много висок риск
-използване емпаглифлозид за намаляване на смъртността при хора с диабет тип 2 и свързани сърдечно-съдови заболявания
-използване на инхибитори на SGLT2 (емпаглифлозин, канаглифлозин, дапаглифлозин) до намаляване на риска от декомпенсация и хоспитализация при сърдечна недостатъчност
-използване на инхибитори на SGLT2 за за забавяне на прогресията до хронично бъбречно заболяване при хора с диабет
Лечение с SGLT2 инхибитори за диабет
Какво можем да направим сами, за да намалим усложненията?
Ако сме в ситуация преди диабет:
-приемане на a начин на живот за предотвратяване на еволюцията на преддиабет до диабет
Ако имаме диабет и искаме да намалим риска от сърдечно-съдови и бъбречни усложнения:
-редовни проверки на кардиолога и диабетолога
-сътрудничество с него чрез самоконтрол кръвна захар и кръвно налягане
-разговор с диабетолог a възможност за приемане на нови методи за лечение, които намаляват риска от сърдечно-съдови и хронични бъбречни заболявания (инхибитори на SGLT2)
-ефективно лечение на дислипидемия ( Висок LDL-холестерол, повишени триглицериди) ако е достигната максималната доза статини, лекарят може да обмисли други възможности, съгласно новото Терапевтично ръководство
-осъзнаване на важността предписания за диета и упражнения