Лечение с хиалуронова киселина

киселина

Синовиалната течност

Определение и роли

Краищата на костите, които изграждат ставите, са покрити с хрущял.
Този хрущял се къпе в течност, която е едновременно еластична и вискозна, наречена синовиална течност. Той се секретира от синовиалната мембрана.
Той има две основни функции:

  1. смазваща роля, позволяваща хрущялите да се плъзгат един по друг
  2. защитна и подхранваща роля на хрущялите

Следователно синовиалната течност играе основна роля в движението на ставите.

Състав
Освен всички патологии, синовиалната течност се състои от:

  1. Вода
  2. Минерални соли
  3. Протеини: полизахариди, включителноХиалуронова киселина

Синовиален излив

Какво е "синовиален излив" ?
Синовиалният излив е увеличаване на синовиалната течност.

Това явление често се среща при остеоартрит и всъщност съответства на защитна реакция на ставата. Всъщност увреденият хрущял постепенно ще загуби парчета в ставната кухина. Това явление стимулира синовиалната мембрана, която реагира, като отделя повече синовиална течност. Тази течност има функцията да елиминира остатъците от хрущяла.

Синовиалният излив може да бъде причина за значително подуване на ставата, понякога видимо отвън.

Естествена хиалуронова киселина

В тялото

Хиалуроновата киселина се намира навсякъде в тялото, особено в:

  1. синовиална течност (стави)
  2. хрущял (стави)
  3. слюнка
  4. кожата
  5. окото
  6. перитонеума (мембраната, която покрива коремната кухина и нейните органи)
  7. плеврата (мембраната, която покрива гръдната кухина и покрива белите дробове)

Роли на съвместно ниво

Механичен ефект
Поради високото си молекулно тегло, хиалуроновата киселина гарантира синовиалната си течност еласто-вискозитет.
Този еласто-вискозитет произхожда от смазващи и еластични свойства, които позволяват на фугата:

  1. да устои на тежестта и да позволи движение
  2. за поемане на сътресения

Биологичен ефект
Силният му капацитет да абсорбира водните молекули дава на хиалуроновата киселина регулаторна функция в обмена и транспорта на хранителни вещества, необходими за живота на хрущяла.

Противовъзпалителен ефект
Хиалуроновата киселина играе противовъзпалителна роля в ставата. Наистина намалява нивото на простагландини в синовиалната течност, вещества, които причиняват възпаление.
Той също така намалява активирането на полинуклеарни клетки, участващи в защитата на организма. Той модулира ранните имунни реакции. Той инхибира някои ензими за унищожаване на хрущяла и стимулира регулирането между разрушаването и възстановяването на хрущяла.

Болкоуспокояващ ефект
Рецепторите, разположени в синовиалната мембрана (и капсулата), отново са защитени, като по този начин предотвратяват появата на болка.

Заключение
Добрата функция на ставата наистина ще зависи най-малко от 2 елемента: оптимална концентрация и молекулно тегло на хиалуроновата киселина.

Какво се случва при остеоартрит ?

Тази загуба на еластичност на синовиалната течност идва главно от загубата на хиалуронова киселина. Оттук и идеята за инжектиране на екзогенна хиалуронова киселина в ставата. Това се нарича вискодобавяне.

Хиалуроновата киселина като лечение на остеоартрит

Употреба в медицината

Хиалуроновата киселина се използва от почти 40 години в очната хирургия (тя присъства физиологично в окото).
Първите вътреставни инжекции в коляното (лечение на остеоартрит) датират отпреди 30 години (опити на унгарския Balasz и френския Peyron).
Постепенно употребата му се е разпространила и на други места на остеоартрит, особено в тазобедрената става, където използването му е възможно днес. Използването му за рамото или глезена е предмет на допълнителни изследвания.

Призовава се инжектиране на хиалуронова киселина в остеоартритните стави вискодобавяне.

Хиалуроновата киселина, инжектирана в ставите, идва от:

  1. или добив на петелски хребети,
  2. или бактериална ферментация.

Защо при остеоартрит ?

Инжектирането на хиалуронова киселина в ставата (или вискодопълване) се оправдава от:
Самите свойства на този продукт в естественото му състояние, а именно:

  1. неговият противовъзпалителен и аналгетичен ефект, който намалява симптомите на остеоартрит, особено болката,
  2. неговата роля в хрущяла: защита, транспорт на хранителни вещества, .

Неговата роля на "добавка"
Естественото съединение (хиалуронова киселина), което има недостиг на остеоартрит, се довежда до артритна става.

Ефективност

Многобройни научни трудове и клинични проучвания при пациенти с остеоартрит демонстрират ефективността на хиалуроновата киселина при остеоартрит. Резултатите от тази работа показват подобрение на симптомите на заболяването за периоди до една година за повечето пациенти.