Лечение с фиксирани брекети - неправилно подравнени зъби и челюсти

    Симптоми
    • Чести несъответствия
      • Как изглежда нормалното съзъбие?
      • Кои несъответствия на зъбите и челюстта има?
      • Как изглежда свръх захапката?
      • Какво е ухапване от долната или долната част?
      • Какво означава „отворена захапка“?
      • Какво е кръстосана захапка?
    лечение
    • Фиксирани брекети
      • Как работят фиксираните брекети?
      • Какви са предимствата?
      • Какви са минусите?
      • Какви специални функции са възможни?
      • Какво е фаза на поддръжка (фаза на задържане)?
    • Свалящи се брекети
      • Как работят подвижните брекети?
      • Какви са предимствата?
      • Какви са минусите?
      • Какво представляват функционалните ортодонтски брекети?
      • Какви специални форми има?
      • Какво е фаза на поддръжка (фаза на задържане)?

Лечение с фиксирани брекети

(PantherMedia/Дмитрий Широносов) Брекетите са предназначени да подобрят положението на отделните зъби и горната и долната челюст по отношение един на друг. Фиксираните брекети остават в устата до края на лечението. Тогава добрата грижа за зъбите е особено важна.

фиксирани

Изчислено е, че повече от половината от всички деца и юноши в Германия се лекуват от несъответствие на зъбите и челюстите. Вашите зъби обикновено се коригират с фиксирани или подвижни скоби. Фиксираните брекети обикновено се наричат ​​"фиксирани" брекети, подвижните брекети често се наричат ​​"свободни" брекети. Понякога и двата вида брекети се комбинират - например първо се носят сменяеми брекети и след това фиксирани брекети за известно време.

Фазата на активно лечение с брекети е последвана от фаза на поддържане (задържане), за да се предотврати връщането на зъбите в старата им позиция.

Как работят фиксираните брекети?

Фиксираните брекети обикновено се състоят от ленти и капси, изработени от метал - така наречените скоби - и арка. Арковият проводник се движи около редицата зъби като парапет. Той се задържа на място от скобите, които са залепени към външната страна на зъбите. Отстрани може да се фиксира към един или повече молари с метална лента. Има и по-незабележими видове брекети - например с керамични скоби.

Сводката издърпва или избутва зъбите в желаната посока. В резултат на това челюстните кости и системата за подпомагане на зъбите постепенно се адаптират. Ортодонтът пренапрегва жицата при редовни прегледи или я сменя за нова. Например, изкривеният зъб може да бъде изправен с течение на времето.

Издърпването или натискът може да се увеличи, например с допълнителни еластични ленти. Ластиците могат да бъдат полезни за изправяне на зъб, който е наклонен назад - или за привеждане на долната челюст малко напред. Деца и младежи също могат да закачат и откачат самите еластични шнурове между две скоби. Скобите в горния ред на зъбите също могат да бъдат свързани със скобите в долната челюст.

Фиксирани брекети с залепени скоби

Какви са предимствата?

Силата на натиск и опън на фиксираните скоби може да движи зъбите добре в различни посоки. Това позволява да се сменя целият набор от зъби.

Ако имате фиксирани брекети, не е нужно да се притеснявате дали и колко често трябва да се носят брекетите: Те остават в устата до края на лечението. Не може да се изплъзне от устата ви, докато спите или тренирате.

Какви са минусите?

Фактът, че не можете да извадите скобата, понякога може да бъде недостатък. Винаги е видимо, когато се усмихвате и не може да бъде премахнато за специален повод или за снимка например.

Смяната на скобата или затягането на проводниците може да бъде неудобно или болезнено. Болката обикновено отшумява след 24 часа или най-късно след няколко дни. Ако е необходимо, можете да вземете болкоуспокояващо средство с ниска доза за кратко време, за да облекчите симптомите. Кое болкоуспокояващо средство е подходящо за това, най-добре обсъдете с ортодонт.

Ако носите фиксирани брекети, трябва да внимавате при хранене: по-добре е да нарязвате много твърди храни на малки парченца, в противен случай те могат да повредят брекетите. Остатъците могат да се забият по жиците по-лесно, особено жилавите и лепкави храни като карамел могат да бъдат трудни за отстраняване. Това затруднява грижата за зъбите, което е скъпо, но много важно с фиксирани брекети, така че рискът от кариес и гингивит да не се увеличава.

В допълнение към задълбоченото миене с нормална или електрическа четка за зъби, трябва да се почистват и пространствата между зъбите, например с така наречените междузъбни четки или специални зъбни конци. Освен това е важно да присъствате на контролни прегледи и да помагате при лечението, например при закрепване на ластици.

Какви специални функции са възможни?

Съществуват различни специални модели, които се различават повече от обичайните фиксирани брекети: При някои скобата на горните зъби е свързана странично с долната челюст чрез метална панта. С това все още можете да отваряте и затваряте устата си нормално. Пантата постепенно довежда долната челюст, която е твърде назад назад. Ако горната челюст е твърде тясна като цяло, арка може да минава по покрива на небцето между металните ленти, за да разшири горната челюст.

Ако силите на нормалните скоби не са достатъчни, силата на опън може да бъде пренесена отвън към моларите. За да направите това, телен лък за лице (шапки) е окачен върху металните ремъци, които са прикрепени към кътниците за няколко часа на ден. Тя се изтегля отвън през бузите към задната част на главата или врата и се фиксира там с презрамки. Има и други устройства, които оказват влияние върху положението на челюстта отвън, като капачката на главата и брадичката или маска за лице.

Понякога са необходими и хирургически интервенции, например ако челюстта е много тясна. След това например се изваждат отделни зъби, за да се освободи място. След това останалите зъби могат да се разпределят хармонично в челюстта с помощта на скобите. Брекетите рядко се закотвят в челюстната кост с малки винтове (импланти). След лечението брекетите и винтовете се отстраняват отново.

Какво е фаза на поддръжка (фаза на задържане)?

Ако несъответствието е коригирано, следва фаза на поддържане (фаза на задържане): така наречените фиксатори имат за цел да запазят резултата, постигнат след фазата на активно лечение и да предотвратят връщането на зъбите в първоначалното им положение. Това вероятно би се случило без фаза на поддръжка. За разлика от брекетите, фиксаторите не упражняват никаква сила върху зъбите: те са предназначени само да задържат зъбите в тяхното положение.

Жици, които са прикрепени към задната част на зъбите с пластмаса и остават в устата няколко години, обикновено се използват като фиксирани фиксатори. Има модели само за резците и модели, които също включват кътниците. Например фиксиращите фиксатори, които приличат на подвижни скоби и се носят през нощта, могат да се използват като сменяеми фиксатори.

Колко дълго поддържащата терапия има смисъл и кой фиксатор е подходящ, най-добре обсъдете с вашия ортодонт. Това важи и за въпроса дали неподвижният или сменяем фиксатор е по-подходящ.

подувам

Agostino P, Ugolini A, Signori A, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Riley P. Ортодонтско лечение на задни кръстосани ухапвания. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD000979.

Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Furness S, Germain P. Флуориди за предотвратяване на ранно разпадане на зъбите (деминерализирани бели лезии) по време на фиксирана скоба. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD003809.

Carter LA, Geldenhuys M, Moynihan PJ, Slater DR, Exley CE, Rolland SL. Въздействието на ортодонтските апарати върху храненето - възгледи и опит на младите хора. J Ортодо 2015; 42 (2): 114-122.

Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P et al. Нефармакологични интервенции за облекчаване на болката по време на ортодонтско лечение. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD010263.

Frank W, Pfaller K, Konta B. Здраве на устната кухина след ортодонтско лечение с фиксирани уреди. 2008. (Поредица за оценка на здравните технологии [HTA]; том 66).

Jambi S, Thiruvenkatachari B, O'Brien KD, Walsh T. Ортодонтско лечение за дистализация на горните първи молари при деца и юноши. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD008375.

Lentini-Oliveira DA, Carvalho FR, Rodrigues CG, Ye Q, Prado LB, Prado GF et al. Ортодонтско и ортопедично лечение на предна отворена захапка при деца. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD005515.

Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Ретенционни процедури за стабилизиране на позицията на зъба след лечение с ортодонтски брекети. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002283.

Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM. Ортодонтско лечение за дълбока захапка и ретроклинирани горни предни зъби при деца. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD005972.

Pschyrembel. Клиничен речник. Берлин: De Gruyter; 2017 г.

Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (Ed). Дентална, орална и лицево-челюстна медицина: ортодонтия. Щутгарт: Тийм; 2011 г.

Watkinson S, Harrison JE, Furness S, Worthington HV. Ортодонтско лечение на изпъкнали долни предни зъби (Клас III неправилно запушване) при деца Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD003451.