Лечение, профилактика и диагностика на зъбната пулпа
Когато ни боли зъб, най-често това е следствие от възпаление на пулпата му. Пулпа (от лат. Pulpa - мека) е жива и чувствителна зъбна тъкан. За разлика от дентина (твърда обвивка), пулпата съдържа живи клетки - одонтобласти, както и кръвоносни съдове и нервни влакна. Тяхната функция е да създават твърда тъкан.
Причини за заболяване на пулпата
Има няколко причини за заболяване на пулпата. Това могат да бъдат химически повреди, грешки в технологията за третиране на плаки или прегряване по време на процедурата за подготовка. Но основната причина, разбира се, е разпространението на плака и кариес.
Кариесът има отрицателен ефект върху дентина. Натрупванията му унищожават мембраната с токсични вещества, а пулпата на зъба остава беззащитна срещу бактерии. Неговото възпаление се нарича пулпит, което изисква незабавно лечение.
Съвет за любителите на избелването на зъбите. Постигането на белозъба усмивка с помощта на химическо избелване (да не се бърка с Air Flow) е противопоказано при наличие на клиновидни дефекти, пукнатини на емайла, кариозни кухини, пародонтални заболявания, наличие на метални пломби или корони, алергии към пероксидни съединения, по време на бременност и кърмене, както и при пациенти под 20-годишна възраст. Не забравяйте, че след избелване зъбите са по-чувствителни към горещо-студено, кисело-сладко и трябва да избягвате пушенето, да намалите храните и напитките със силно оцветяващо действие.
Видове пулпит
В зависимост от стадия на пулпит могат да се разграничат следните видове:
- остър;
- остър гноен;
- хронична форма;
- хронична хипертрофична форма;
- хронична гангренозна форма.
Острият пулпит се характеризира с болка при стимулиране. Навременното лечение и пълнене на увредения дентин елиминира възпалението. Но без лечение възпалението на пулпата приема опасен хроничен ход. Пулпът може да набъбне и да кърви.
При хипертрофичен пулпит се наблюдават грануломатозни израстъци и начални промени в лимфните съдове и кръвоносните канали. В последния етап нервът може да се развие във фиброзна тъкан. Съединителните тъкани постепенно отмират, а също така съществува риск от загуба на зъб.
Освен пулпит се отделят и други увреждания на живата тъкан на зъба.
Реакционни промени в пулпата
Ние изброяваме основните им прояви и причини.
Нарушение на кръвообращението в пулпата
Има няколко патологични процеса в кръвния поток на пулпата:
- при остър пулпит се наблюдава явлението хиперемия. Тоест, притокът на кръв преобладава над нейното изтичане;
- оток;
- интрапулпални кръвоизливи;
- тромбоза;
- съдова емболия;
- пулпна исхемия.
Лекарите вярват, че някои нарушения на кръвообращението в зъба са свързани със защитна функция. Например отокът, който се появява по време на хиперемия, трябва да инхибира развитието на възпаление на пулпата.