Лечение на тежки форми на невродермит - диагностика на невродермит

При някои пациенти дерматологът може да каже на пръв поглед, че става дума за атопичен дерматит. Характерни са промените в кожата и разпространението на екзема по тялото, както и сърбежът. Ако други членове на семейството вече страдат от невродермит или алергия, подозрението се засилва.

Невродерматит, атопична екзема, атопичен дерматит, ендогенна екзема - имената означават едно и също незаразно, хронично-възпалително и интермитентно кожно заболяване, при което свръхчувствителността на имунната система играе роля. Децата са особено често засегнати. Проучванията показват, че около 14% от децата до 17-годишна възраст страдат поне временно от невродермит. Това превръща невродермита в най-често срещаното хронично кожно заболяване при децата. Броят на засегнатите възрастни се оценява на около 2 процента.

Клиничната картина в никакъв случай не е еднородна. Тя варира от леки курсове с локално ограничена екзема до тежка, силно възпалителна екзема и изразен сърбеж.

Невродерматит - заболяване с различни прояви

Клинична картина

Атопичният дерматит прогресира в пристъпи. Това означава, че пациентите изпитват моменти без никакви или едва забележими симптоми, редуващи се с остри фази, в които симптомите са ясно изразени. Важно е да знаете: Болестта не се лекува напълно. Винаги е там, дори когато не се вижда или забелязва.

По време на обостряне, това са типичните признаци: зачервени, възпалени участъци от кожата, плачещи мехури и лющене, които продължават от няколко дни до седмици и могат да образуват натрупвания. Допълнителни симптоми са отчетлива сухота на кожата (ксероза), изразен сърбеж, фини сълзи, напр. Б. в ъглите на устата и на ушните миди (рагади), както и напукани върхове на пръстите и пръстите на краката. Всички тези кожни промени обикновено са придружени от силен сърбеж, който може да бъде труден за засегнатите, дори при леки пристъпи.

В периоди, когато няма симптоми, кожата на атопичния дерматит е много суха и чувствителна. Дори незначителни раздразнения могат да провокират ново избухване на екзема по всяко време. Освен това при много пациенти кожата, особено в областта на китките, лактите и вдлъбнатините на коленете и в областта на шията, е повърхностно удебелена и не много еластична. Това е известно като лихенификация.

Типът и местоположението на кожните промени могат да варират и отчасти зависят от възрастта на пациента:

Прави се разлика между генерализирания тип и типа глава и шия. При генерализирания тип екземата се проявява главно в завоите на ставите, китките и глезените и клепачите. При типа глава и шия горната част на торса, раменете и скалпа са най-засегнати. В ранна детска възраст екземата често се появява по лицето, особено по бузите и по окосмената глава. Характерни са фини, жълтеникаво-бели люспи и мехури, които могат да се пръснат, както и плачеща, коричка екзема. Те също могат да се разпространят в цялото тяло (генерализирана форма). Децата от детската градина и началната училищна възраст развиват екзема за предпочитане по задната част на коленете, лактите и китките. Следователно се говори за флексорна екзема. При юноши и възрастни, освен флексорната екзема, екземата по клепачите и шията е често срещана. Понякога има и вариант на невродермит, при който се образуват сърбящи възли (сърбежна форма).

Типични петна от екзема при кърмачета, деца и възрастни

Ход на заболяването

Първите признаци на невродермит обикновено се появяват през първите няколко месеца от живота. Пристъпите на болестта могат да варират значително както по продължителност, така и по тежест. При много деца екземата намалява с възрастта и болестта нараства. Около 70 до 80 процента вече нямат видими признаци на заболяване в зряла възраст. Повишеното желание за екзема и тенденцията към изсушаване на кожата обаче остават.

Невродермитът може да се появи за първи път в зряла възраст.

В допълнение, невродермитът е началото на алергична кариера за някои деца. Това е свързано с тяхната генетична предразположеност към свръхчувствителност към определени вещества от околната среда. Говори се и за атопичния поход.

Атопичен марш

Атопичните заболявания, като алергична астма, сенна хрема и някои форми на хранителна алергия, са атопични заболявания. Това означава, че има генетично предразположение към реакции на свръхчувствителност на имунната система. Промяната във външния вид е типична за тези заболявания. През първите години от живота децата обикновено страдат от невродермит, който понякога е придружен от непоносимост към храна. При много деца тези симптоми постепенно отшумяват, докато рискът от алергична астма и по-късно сенна хрема се увеличава. Това е известно като атопичен марш.