ЛЕЧЕНИЕ НА СУХА УСТА - телеграма за наркотици

Сухотата в устата (ксеростомия) поради намалено или спряно производство на слюнка засяга предимно възрастни хора. SJЦGREN синдром (keratoconjunctivitis sicca), облъчване на слюнчените жлези и лекарства могат да намалят производството на слюнка.1

Например антихолинергици и други антихолинергични агенти като антидепресанти, невролептици, антипаркинсонови лекарства и антихистамини, както и глюкокортикоиди, антихипертензивни средства, бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици, язвени лекарства и др. Антиеметици, кофеин, никотин, хипнотици, седативи като бензодиазепини, пеницилини (космат език) и ретиноиди (сухи устни).1

Липсата на слюнка може да повлияе на дъвченето, преглъщането, вкуса, говоренето и съня. Засегнатите искат да пият повече вода, особено през нощта. Чувствителността на небцето и устната лигавица към наранявания се увеличава, в резултат на язви на лигавицата, кандидоза на устната кухина и понякога значителен кариес.1.2 Следователно всеки, който страда от сухота в устата, трябва да се храни възможно най-без захар.

Симптоматично е препоръчително да се овлажнява често устата и да се стимулира слюноотделянето чрез дъвчене, напр. Като ядете моркови или целина, или като дъвчете дъвка без захар. Препоръчва се внимателна медицинска история, за да се прекратят лекарствата, които насърчават сухота в устата (вж. Карето). Производството на слюнка често се нормализира бързо след спиране на отговорното лекарство.1

Ако горното остане успешно Взети мерки, производството на слюнка може да се насърчава от лекарства. Ползата от парасимпатомиметичния пилокарпин по отношение на слюнчения поток на големите слюнчени жлези и субективните промени е изследвана при 31 пациенти.2 По време на периода на наблюдение от 6 месеца в продължение на 5 месеца, пациентите са приемали 5 mg пилокарпин три пъти дневно и плацебо за един месец. Производството на слюнка се подобрява значително при 21 (68%) от 31 пациенти. 27 (87%) изпитват субективно подобрение по отношение на сухота в устата, говорене, дъвчене и преглъщане.

лечение

ЕКГ, сърдечната честота и кръвното налягане останаха непроменени. Общо 26 (84%) души са имали нежелани ефекти като изпотяване, топлинни вълни, повишено уриниране и често уриниране, повишена секреция на сълза и носна лигавица и леки стомашно-чревни смущения. Двама пациенти са спрели приема на пилокарпин след първата седмица поради коремни спазми и гадене.

Предпоставката за употребата на пилокарпин е остатъчна функция на слюнчените жлези и непокътната инервация. Ако няма отговор на вкусови стимули като лимонена киселина, не се очаква полза от пилокарпин.2

Ако слюнчената жлеза не функционира правилно, устата може ефективно да се навлажни с изкуствена слюнка,1 например чрез препарати от слюнка, съдържащи кармелоза (GLANDOSANE и др.).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Особено възрастните хора страдат от намалено или липсващо производство на слюнка. Сухотата в устата (ксеростомия) засяга ежедневните функции като дъвчене, преглъщане, говорене и сън. Засегнатите често имат язви на лигавицата и кариес.

Има многобройни лекарства, които трябва да се вземат предвид, когато се търси причината. Честото овлажняване в устата и дъвченето на моркови, целина или дъвка без захар насърчават производството на слюнка. Това може да се подобри и чрез прием на пилокарпин. Предпоставката за ефективността на парасимпатомиметика е остатъчна функция на слюнчените жлези.

Med. Letter 30 (1988), 74/ati d

FOX, P.C. et al: Arch. Intern. Med. 151: 1149 (1991)

Тази публикация е защитена с авторски права. Дублирането, както и запазването и обработката в електронни системи е разрешено само с одобрението на arznei-telegram ®.