Лечение на сколиоза Клуж - Здравен център Chiromedica Клуж Напока

1. Какво е сколиоза?

Сколиозата е една от най-честите деформации на гръбначния стълб.

Има 2 основни аномалии на гръбначния стълб:

Странично изкривяване
Вертебрална ротация: обикновено е трудно да се наблюдава при рентгенография, но винаги присъства при истинска сколиоза

Сколиозата не е болест, а по-скоро термин, използван за описание на странично изкривяване на гръбначния стълб. Гледан отзад, гръбначният стълб е прав. Когато се появи сколиоза, гръбначният стълб може да се огъне по един от трите начина:

Единична кривина вляво (във формата на буквата С, видяна в обратна посока), наречена левосколиоза
Единична крива вдясно (във формата на буквата С), наречена декстросколиоза
Две криви (във формата на буквата S).

2. Причини за сколиоза

Сколиозата може да бъде: функционална или структурна.

Функционална сколиоза, наричана още сколиотично отношение, тя се определя от неадекватната стойка, от внезапното/преувеличено увеличаване на височината, но може да се появи и в резултат на болка (мускулен спазъм), възпалителен процес, неравенство на крайниците и др.). Това не включва промени в структурата на гръбначния стълб.
Структурна сколиоза включва и промяна в структурата на елементите на гръбначния стълб - въртене по оста на гръдните прешлени.

Идиопатична сколиоза

Идиопатичната сколиоза е най-често срещаният вид сколиоза, открит при деца. Тъй като костите на децата и младите хора растат бързо, има много голям шанс, че ако кривината в гръбначния им стълб не бъде открита бързо, тя ще се влоши с течение на времето, като продължава да расте бързо. В тези случаи се препоръчва лечение на сколиоза.

Важно е да се отбележи, че идиопатичната сколиоза не се причинява от дейност, като упражнения, повдигане на тежки предмети или някаква спортна дейност. Също така не се появява поради позиция на сън, стойка или незначителни разлики в дължината на краката.

Други видове сколиоза:

Докато идиопатичната сколиоза (при деца и юноши) е най-честата, все още има:

вродена сколиоза (присъства при кърмачета) - развива се вътреутробно и присъства при новородени. Това е рядко състояние, което засяга едно на 10 000 деца. Не е известна причина и в повечето случаи кривината на гръбначния стълб трябва да бъде хирургично коригирана.
нервно-мускулна сколиоза (резултат от нервно-мускулни състояния) - което се развива при хора, които не могат да ходят поради нервно-мускулно състояние, като мускулна дистрофия или ускорено развитие на костната система и лоша мускулна подвижност и гъвкавост.
дегенеративна сколиоза (присъства при възрастни) - е състояние, което се появява по-късно в живота поради дегенерация на ставите на гръбначния стълб.

Класификация на идиопатичната сколиоза според възрастта, на която се открива кривината и вида и местоположението на кривината.

детска сколиоза: от раждането до 3 години,
младежка сколиоза: между 3 и 9 години,
сколиоза при юноши: от 10 до 18 години.

Тази последна категория сколиоза, сколиоза при юноши, се среща при деца на възраст от 10 до 18 години и обхваща около 80% от всички случаи на сколиоза идиопатичен. Този възрастов диапазон е, когато има бърз растеж на децата, поради което откриването на крива на този етап трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да се види еволюцията на развитието на детския скелет.

Термини, използвани за описване на изкривяване на гръбначния стълб:

Кривите на сколиозата са описани според тяхната посока и местоположение.Има няколко подробни системи за класифициране на специфични криви, но обичайните термини, използвани за описание на сколиоза са:

А. Термини, описващи посоката на кривата:

Декстросколиоза - описва изкривяване на гръбначния стълб вдясно ("декстро" = дясно). Обикновено се появява в гръдните прешлени, това е най-често срещаният тип кривина. Може да възникне самостоятелно (образувайки „С“) или с друга обратна кривина в лумбалния отдел на гръбначния стълб (образувайки „S“).
Левосколиоза - описва изкривяване на гръбначния стълб вляво ("лево" = ляво). Този тип сколиоза е често срещан в лумбалната част на гръбначния стълб, докато появата му в гръдната част на гръбначния стълб е доста рядка и показва голяма вероятност сколиозата да е вторична за тумора на гръбначния мозък. В този случай се препоръчва ЯМР изследване на гръдния кош на гръбначния стълб за пълна диагноза.

Б. Термини, описващи местоположението на кривата:

Сколиоза на гръдния кош е кривината, която включва прешлените в средата на гърба (където съществуват ребрата). Най-често се наблюдава сколиоза на гръдния кош.
Лумбална сколиоза именно кривината включва прешлените в долната част на гръбначния стълб.
Торако-лумбална сколиоза е кривината, която включва прешлените в долната гръдна част, както и прешлените в горната лумбална част на гръбначния стълб.

В. Използвайки двата термина, които описват както посоката, така и местоположението на сколиозата, могат да бъдат точно описани конкретни криви. Два типични примера включват:

С-образна кривина се описва като тораколумбална декстросколиоза и се отнася до единична кривина, която се простира от долния гръден кош до горните лумбални прешлени.
S-образна кривина се описва като гръдна декстросколиоза и лумбална левосколиоза, което показва, че в гръбначния стълб има две криви: горната кривина е разположена в гръдния кош и се накланя надясно, а долната кривина е в лумбалната част на гръбначния стълб и се накланя наляво.

3. Симптоми на сколиоза

При деца и юноши сколиозата често няма забележими симптоми. Изкривяването на гръбначния стълб не причинява болка и ако е леко, може да остане незабелязано. Когато се гледа отстрани, здравият гръбначен стълб има естествена кривина, а когато се гледа отзад, гръбначният стълб изглежда като права линия.

Човек със сколиоза, погледнат отзад, има странично изкривяване в гръбначния стълб.

Без рентгенова снимка на гръбначния стълб има няколко физически симптома, които могат да показват сколиоза:

Едното рамо е по-високо от другото;
Едното рамо е по-изпъкнало от другото;
Едната част на гръдния кош изглежда по-висока от другата;
Едното бедро е разположено по-високо или по-изпъкнало от другото;
Талията изглежда неравномерна;
Тялото е наклонено на една страна;
Единият крак може да изглежда по-къс от другия.

Всеки тип болки в гърба не се счита за типичен симптом на сколиоза. Болката се нуждае от допълнително проучване. Болката в гърба при дете или юноша със сколиоза може да показва друг проблем и детето трябва да бъде оценено от педиатър и/или специалист по гръбначния стълб, за да се установи причината за болката.

. Момичетата имат по-висок риск

Рискът от прогресивно изкривяване на гръбначния стълб се увеличава при момичетата по време на пубертета, когато скоростта на растеж на тялото е най-бърза. Сколиозата със значително изкривяване на гръбначния стълб е много по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Момичетата са осем пъти по-склонни към прогресията на изкривяването на гръбначния стълб гръбначни, които се нуждаят от повече лечение от момчетата. Високата степен на изкривяване на гръбначния стълб излага пациента на риск от сърдечно-белодробен компромис, тъй като изкривяването на гръбначния стълб се върти в гърдите и към пространството, достъпно за сърцето и белите дробове.

4. Диагностика на сколиоза

Сколиоза на стрнай-често при хора на възраст между 10 и 18 години и често се открива чрез училищни програми или редовни посещения при семейния лекар.

За установяване на диагнозата се следва следното:

Изкривяване на гръбначния стълб наляво или надясно;
Асиметрия на раменете, подчертаване на лопатката;
Асиметрия на талията;
Едното бедро по-високо от другото.

След като се открие сколиоза, кривината трябва да се наблюдава постоянно. Прогресията на кривината на гръбначния стълб е разбираема и се измерва в градуси.

Леката кривина, която се поддържа на 20 градуса или по-малко, изисква наблюдение и наблюдение.
Кривината по-голяма от 20 градуса изисква основно нехирургично лечение, за да се предотврати кривината.

НАПРАВЕТЕ КОНСУЛТАЦИЯ

Хирургичната намеса се препоръчва в много тежки случаи, при които алтернативно лечение няма ефект. Предотвратяването на гръбначно изкривяване е важно преди всичко за здравето на пациента и не на последно място за външния си вид. Кривите над 50 градуса са по-склонни да прогресират в зряла възраст. Когато кривината достигне 70 или 90 градуса, настъпва обезобразяваща деформация на тялото. Важно е да се отбележи, че идиопатичната сколиоза води до деформация на гръбначния стълб, но обикновено не е причина за болки в гърба.

Разбира се, хората със сколиоза могат да развият болка в гърба с течение на времето, точно както по-голямата част от възрастното население може да страда от болки в гърба в даден момент от живота си. Никога обаче не е установено, че хората с идиопатична сколиоза са по-податливи на болки в гърба, отколкото останалата част от населението.

Ранното откриване е от съществено значение за ефективността на лечението на сколиоза. По принцип хората с фамилна анамнеза за гръбначна деформация имат по-висок риск от развитие на идиопатична сколиоза. Често сколиозата се диагностицира за първи път на училищни изпити или по време на рутинен преглед.

Нарича се един от най-честите тестове за сколиоза Тест на Адам, при което пациентът се навежда, опитвайки се да докосне пръстите на краката, като държи коленете си изправени. От този ъгъл най-ясно се наблюдават асиметриите на нивото на гръбначния стълб и/или на нивото на гръдния кош на юношата. Този тест се прави в училище или при семейния лекар, когато децата са в пети или шести клас.

Клиничната оценка включва:

история
Физически изпит, по време на което се гарантира, че няма неврологични дефицити (неврологичните дефицити поради сколиоза са необичайни, но трябва да бъдат проверени, тъй като има редки случаи на сколиоза, при които гръбначният мозък може да има нараняване).
рентгенография препоръчва се да се потвърди диагнозата сколиоза и да се провери степента на кривина на гръбначния стълб. Той предоставя някои подробности за съзряването на костната система на пациента, което може да повлияе на вида на лечението.
ЯМР изследване гръден и/или шиен отдел на гръбначния стълб, за да се изследва възможността за гръбначно увреждане.

5. Лечение на сколиоза

Лечението има за цел:

предотвратяване на акцентирането на сколиотичната крива, нейната корекция и стабилизация;
увеличаване на мускулната сила в гърба, гърдите и лопаточния пояс;
увеличаване на еластичността на гръдните мускули;
премахване на болката (ако има такава);
намаляване на мускулната контрактура;
формиране на правилния рефлекс на стойката за линията на раменете и таза.

В зависимост от резултатите от клиничната оценка и диагностичните тестове ще ви бъде препоръчан план за лечение на сколиоза. Това може да включва наблюдение, медицински корсет, операция, хиропрактика и упражнения за намаляване или коригиране на кривината на гръбначния стълб.

План за лечение за сколиоза следва два фактора:

Зрелост на скелета на пациента (или по-скоро колко очакваме скелета да расте и за колко време),
Степен на кривина на гръбначния стълб. Въпреки че причината за идиопатичната сколиоза не е известна, начинът, по който се държат кривите на сколиозата, е добре разбран.

Измерване на кривите на сколиоза: Въз основа на гръбначната рентгенография се използва "методът на Коб" - изключително точна техника за измерване за изчисляване на кривината на гръбначния стълб и неговата прогресия.

Като цяло кривите, които са по-малко от 10 градуса, те не се считат за сколиоза, но се считат за асиметрия на гръбначния стълб. Този тип криви обикновено не прогресират и не се нуждаят от лечение, но детето трябва да се наблюдава чрез редовни контролни прегледи.

кривини т между 20 и 30 градуса при растящо дете трябва да се наблюдава на интервали от 2 до 4 месеца.

При пациент, който все още расте, ще е необходимо лечение, ако са налице следните фактори:

Изкривяването на гръбначния стълб напредва с повече от 5 градуса по време на типичен период на наблюдение;
Изкривяването на гръбначния стълб вече е достигнало 30 градуса или повече.

Препоръчва се ортопедично лечение на сколиоза:

Леки случаи с кривина под 25 градуса - нищо не се прави, пациентът се проследява, за да се види дали се влошава.
Случаи с кривина между 25-45 градуса - препоръчително е да носите корсет 20 часа на ден, 7 дни в седмицата.
Случаи с кривина над 40 градуса - препоръчва се операция .

Хиропрактично лечение

Хиропрактиката предлага доказано, неинвазивно и проактивно лечение, за да помогне на деца със сколиоза. За по-голямата част от хората със сколиоза правилната хиропрактическа манипулация помага да се върне гръбнака в естественото му положение. Това лечение е ефективно и гарантирано много по-добро от просто наблюдение, което не предлага помощ. Хиропрактичните корекции на гръбначния стълб ще помогнат за разширяване на неговата подвижност, премахване на натиска върху нервната система и помага за изправяне на кривината на гръбначния стълб.

В допълнение, лечението с хиропрактика се допълва от поредица от упражнения за развитие и стабилизиране на мускулите, които предпазват и поддържат гръбначния стълб. Хиропрактичната терапия е ефективно и доказано алтернативно лечение за коригиране на сколиозата.

Броят на терапиите и продължителността на лечението варират в зависимост от индивида и особено степента на кривина на гръбначния стълб. Трябва да се вземе предвид и профилактика на сколиоза, особено при деца. За да разберете как да направите това и всяка друга информация, Здравен и уелнес център ХИРОМЕДИКА е на ваше разположение. В клиниката Здравен и уелнес център ХИРОМЕДИКА, Оторизиран хиропрактор със значителен опит в лечението на сколиоза.

Вашето здраве и здравето на вашето дете е наш приоритет !

Очакваме Ви с нетърпение в здравния и уелнес център CHIROMEDICA !