Лечение на синдром на поликистозни яйчници застрахован
Целта на лечението на синдрома на поликистозните яйчници
Няма лечение за СПКЯ. Следователно лечението е само симптоматично и трябва да се следва от пациента до менопаузата. Целта му е:
- коригират симптомите, свързани с хиперандрогенията (акне, хирзутизъм и др.);
- възстановява менструалния цикъл, за да увеличи шансовете за плодовитост и да предпази пациента от риска от рак на ендометриума;
- подобряване на метаболитните аномалии и по-специално нивата на кръвната захар;
- коригирайте наднорменото тегло, ако е необходимо;
- предизвика овулация, ако се желае бременност.
По този начин това лечение се основава на промяна в начина му на живот, медикаментозно лечение, ако е необходимо и наблюдение на определени симптоми. За безплодни жени също се предлагат решения.
Адаптация на начина му на живот за намаляване на симптомите на СПКЯ
За жена, страдаща от СПКЯ, и особено ако е с наднормено тегло, подобряването на хигиената е от съществено значение за насърчаване на благосъстоянието. Тогава се препоръчва загуба от около 10% от първоначалното тегло благодарение на:
Приемането на ново хранене и физическо поведение:
- помага за намаляване на хиперандрогенизма и неговите симптоми. По-специално, това води до намаляване на косопада и до намаляване на растежа на косата и акнето;
- има положителни ефекти върху аменореята, с потенциални ползи за плодовитостта и настроението.
В дългосрочен план загубата на тегло има положително въздействие върху риска от метаболитни усложнения, свързани с СПКЯ, и по-специално намален риск от развитие на диабет тип 2.
Жените с СПКЯ, които нямат наднормено тегло, могат да коригират начина си на живот, но отслабването няма да подобри симптомите им.
В същото време е от съществено значение да има подкрепа и грижи за психологически проблеми, като се вземат предвид феномените на тревожност или депресия.
Лекарства за намаляване на симптомите на хиперандрогения при СПКЯ
В случай на хирзутизъм, като първа линия лечение се препоръчва естроген-прогестаген хапче. Този тип контрацепция има няколко положителни ефекти:
- намаляване на нивата на андроген;
- регулиране на менструалния цикъл;
- намаляване на акнето, косопада и излишната коса.
Ако комбинираното хапче няма ефект или не се понася от жената с СПКЯ, лечението се основава на a антиандроген (ципротерон ацетат) в комбинация с естествен естроген. Този вид лекарства са ефективни:
- след 3 месеца на акне;
- след 6 месеца на хирзутизъм.
Въпреки това, хормонално лечение комбиниранеципротерон етинил естрадиол ацетат (като лекарството Diane 35 или неговите генерични лекарства) увеличават риска от венозна или артериална тромбоза и риска от развитие на менингиом, доброкачествен тумор на мозъчните менинги. Следователно е необходимо да се вземат предпазни мерки, тъй като: