ESKAZOLE - Albendazole - Дозировка, странични ефекти, бременност - Doctissimo

Това лекарство обикновено се предписва за:

Показания + -

Ехинококоза, причинена от Echinococcus granulosus (хидатидоза и хидатидна киста).

дозировка

Забележка: радикалното хирургично лечение е лечението по избор, когато е възможно. Показано е лечение с албендазол:

При предоперативно лечение с цел постигане на омекотяване на стената на кистата и намаляване на вътрекистозното налягане, за да се улесни хирургичното отстраняване на кистите,

При следоперативно лечение,

При химиотерапевтично наблюдение на перкутанен дренаж за диагностика или терапия (техника PAIR или пункция-аспирация-инжекция-повторна аспирация),

При химиотерапевтично лечение при пациенти, които не могат да се възползват от операция (неоперабилни пациенти или пациенти с множество кисти).

Ехинококоза, причинена от Echinococcus multilocularis (алвеоларна ехинококоза).

Забележка: радикалното хирургично лечение е избрано лечение, когато е възможно. Данните в тази индикация остават ограничени, но предполагат ограничаване на прогресията на паразитни лезии, предотвратяване на рецидиви след операция и по-ниска честота на екстрахепатални вторични локализации.

Как да го взема + -

Лечението обикновено се прилага на курсове от 28 дни с почивка от 14 дни между всеки курс. Няма обаче нищо, което да потвърждава необходимостта от прекъснато лечение, особено по отношение на толерантността, в сравнение с продължителното лечение. Следователно може да се постигне непрекъснато приложение без интервал между всеки курс. Може дори да се препоръча в дисеминирани форми и в имунокомпрометирани.

Ехинококоза, дължаща се на Echinococcus granulosus (хидатидоза и хидатидна киста):

Пациенти над 60 kg: албендазол се прилага в доза 800 mg на ден, т.е. 1 таблетка от 400 mg два пъти дневно.

Пациенти с тегло под 60 kg: препоръчителната дневна доза е 15 mg/kg, която се разделя на 2 дози на ден, без да надвишава 800 mg на ден.

Препоръчват се 2 лечения за 28 дни предоперативно лечение, но данните не позволяват ясно да се определи оптималната продължителност на лечението.

В случай на съкратено предоперативно лечение (по-малко от 14 дни лечение) поради необходимостта от спешна хирургическа интервенция, се препоръчват 2 минимални курса на лечение от 28 дни след операцията.

Когато операцията е разкрила живи кисти или в случай на разкъсване на киста или отделяне на хидатидна течност по време на интервенцията, се препоръчват 2 минимални курса на лечение от 28 дни след операцията.

Химиотерапевтично наблюдение на перкутанен дренаж за диагностични или терапевтични цели (техника PAIR или пункция-аспирация-инжекция-повторна аспирация): лечението ще започне между 6 часа и 4 дни преди пункцията и ще продължи 1 месец след пункцията.

Химиотерапевтично лечение при пациенти, които не могат да се възползват от операция (неоперабилни пациенти или пациенти с множество кисти): продължителността на лечението не е ясно установена; това е средно 3 до 6 месеца, в някои случаи може да продължи от 6 месеца до 1 година.

Ехинококоза, причинена от Echinococcus multilocularis (алвеоларна ехинококоза):

Пациенти над 60 kg: дозата е 800 mg на ден, т.е. една таблетка от 400 mg два пъти дневно.

Пациенти с тегло под 60 kg: обичайната доза е 15 mg/kg/ден, която се разделя на 2 разделени дози, без да надвишава 800 mg на ден.

Продължителността на лечението е индивидуална, лечението най-често трябва да се поддържа в продължение на няколко месеца или дори няколко години. Препоръчва се двугодишно лечение след всяка хирургическа интервенция (включително трансплантация на черен дроб), дори ако хирургичната процедура се счита за радикално лечебна.

Данните за пациенти на възраст 65 и повече години са ограничени. Докладите показват, че не е необходимо коригиране на дозата при възрастни хора. Албендазол обаче трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с чернодробна дисфункция.

Албендазолът се метаболизира бързо в черния дроб, като основният метаболит албендазол сулфоксид е фармакологично активен. Следователно, чернодробната недостатъчност вероятно ще има значителни ефекти върху фармакокинетиката на албендазол сулфоксид.

Пациентите с анормални чернодробни функционални тестове (трансаминази) преди започване на лечението с албендазол трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Лечението трябва да се прекрати в случай на значително повишаване на чернодробните ензими или в случай на клинично значимо намаляване на кръвната картина (вж. Точка 4.4).

Тъй като бъбречното елиминиране на албендазол и неговия основен активен метаболит албендазол сулфоксид е незначително, клирънсът на тези съединения е малко вероятно да бъде променен при пациенти с бъбречно увреждане. Не е необходимо коригиране на дозата, но пациентите с бъбречно увреждане трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Лечението трябва да се провежда по време на хранене. Таблетките могат да се дъвчат или поглъщат с малко вода.

Някои хора, особено малки деца и възрастни хора, може да имат затруднения с преглъщането на таблетките цели. В този случай е препоръчително да сдъвчете таблетката с малко вода или да я смачкате.

Възможни нежелани реакции + -

  • Миелосупресия
  • Левкопения
  • Панцитопения
  • Агранулоцитоза
  • Реакция на свръхчувствителност
  • Кожен обрив
  • Кожен сърбеж
  • Уртикария
  • Главоболие
  • Замайващо усещане
  • Стомашно-чревни смущения
  • Болка в корема
  • Гадене
  • Повръщане
  • Повишаване на чернодробните ензими
  • Хепатит
  • Алопеция
  • Намаляване на дебелината на косата
  • Косопад
  • Мултиформен еритем
  • Синдром на Стивънс-Джонсън
  • Висока температура
  • Алергична реакция

Честотата на много чести до редки нежелани реакции е определена въз основа на данни от клинични проучвания. Честотите на други нежелани реакции се определят предимно от постмаркетинговите данни и се отнасят до докладваните честоти на наблюдение, а не действителните честоти.

Нежеланите реакции по-долу са класифицирани по системни органи и честота, като се използва следната конвенция:

Много чести ≥1/10
Чести ≥1/100 до

С неизвестна честота (честотата не може да бъде определена от наличните данни)

Клас на системните органи Много често Често срещан Редки Неизвестна честота
Нарушения на кръвта и лимфната система Аплазия на костния мозък Левкопения Панцитопения Агранулоцитоза (вж. Точка 4.4)
Нарушения на имунната система Реакции на свръхчувствителност, включително обрив, сърбеж и уртикария
Нарушения на нервната система Главоболие Замайване (вижте раздел Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини)
Стомашно-чревни разстройства Стомашно-чревни нарушения (коремна болка, гадене, повръщане)
Хепатобилиарни нарушения Леко до умерено повишаване на чернодробните ензими (вж. Точка 4.4) Хепатит (вижте раздел Предупреждения и предпазни мерки при употреба)
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: Обратима алопеция. (намаляване на дебелината на косата, умерена загуба на коса) Мултиформен еритем синдром на Стивънс - Джонсън
Общи нарушения и състояния на мястото на приложение Висока температура