Лечение на рецидиви и метастази на тумори на яйчниците - Тумори на женските полови органи
Рецидивите на доброкачествени тумори в резецирания втори яйчник могат да се появят по различно време след първоначалното лечение, понякога след 20-30 години. Ако по време на операция за рецидив туморът се окаже доброкачествен, все още се препоръчва да се отстранят двата яйчника, особено ако рецидив се появи скоро след първоначалното лечение.
Тактиката на доброкачествените ендометриоидни тумори при жени в детеродна възраст е малко по-различна. Профилактично лечение с Infecundin се извършва веднага след операцията на цикли от 1 таблетка на ден от 5-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл, хидроксипрогестерон капронат - 1 ml 12,5% разтвор интрамускулно на 14-ия и 21-ия ден в продължение на 3 -6 месеца Когато се появи рецидив на ендометриоиден тумор, лечението с Infecundin и Oxyprogesterone Capronate се извършва по същия принцип, но в продължение на 8-16 месеца с прекъсване между курсовете от 2-3 месеца. Тези тумори обаче могат да станат и злокачествени. Ако след 1-2 курса на лечение с прогестини няма значително намаляване на рецидивиращия тумор, пациентът трябва да бъде опериран. Първичното лечение със синтетични прогестини при съмнение за ендометриоиден тумор е свързано с висок риск, тъй като е трудно да се изключи злокачествена дегенерация на тумора преди операцията, както и наличието на тумор от друг хистологичен тип.
Рецидивите на злокачествени тумори на яйчниците се появяват главно през първите 18 месеца след първичното лечение, на етап IV 3 пъти по-често, отколкото на етап I. Туморите с твърда и папиларна структура се повтарят и метастазират по-често (А. Н. Рибалка, 1969; В. Л. Винокуров, 1973; И. Д. Нечаева и др., 1973).
Появата на рецидиви и метастази обикновено се придружава от прогресивно неразположение, умора, чувство на тежест в корема, болка, намалено отделяне на урина, поява на изливи в серозните кухини - асцит и (или) хидроторакс. Въпреки това, почти една четвърт от пациентите с рецидиви първоначално не представят никакви оплаквания.