Лечение на пациенти със затлъстяване с диабет тип 2
Затлъстяването и диабет тип 2 са най-значимите проблеми на общественото здраве в индустриализираните страни днес и тяхната честота се е увеличила епидемично през последните години. Свързването на двете заболявания е много често. Значителна част от хората със затлъстяване вече имат някаква метаболитна метаболитна аномалия, преддиабет, диабет. Рискът от развитие на хронични усложнения и съпътстващи заболявания се увеличава в случай на комбинация от двете заболявания, се увеличава допълнително.
Управление на начина на живот
При лечението на затлъстели диабетици тип 2 се поставя голям акцент върху управлението на начина на живот, чиито два основни стълба са диетата и въвеждането на редовни упражнения. Необходимо е да се поддържа петкратно разпределена диета, обикновено съдържаща 160 g общо въглехидрати, с енергийно съдържание 1300-1400 kcal, което има ефект на отслабване и е от съществено значение за нормализиране на стойностите на кръвната захар.
Освен това е важно да се спомене редовното упражнение, което има ефект на отслабване, подобрява чувствителността към инсулин и може да бъде важен фактор за оптимизиране нивата на кръвната захар.
При индивидите с наднормено тегло постепенната структура на програмата за упражнения е особено важна.
Медикаментозно лечение
Сред хипогликемичните препарати е препоръчително да се избере лекарство, което също има ефект на отслабване.
Основното лечение все още е метформин, като се вземат предвид най-новите унгарски и международни препоръки. Ако пациентът не достигне целта на лечението, препоръчително е да допълни лечението си с антидиабетен препарат за отслабване. Едно от двете най-често използвани такива семейства е групата на GLP1 аналози за подкожно инжектиране под формата на дневни или седмични формулировки. Те действат чрез чревни хормони, увеличават производството на панкреатичен инсулин, забавят изпразването на стомаха и имат инхибиторен ефект върху мозъчния център за глад. Страничните им ефекти са необичайни и рядко могат да причинят гадене и диария.