Лечение на оптохиазмален арахноидит
Ранно лечение в зависимост от етиологията на процеса; извършва се от офталмолог и невролог. Предписвайте дългосрочно лечение с широкоспектърни антибиотици в комбинация със сулфонамиди. Прилагайте инжекции на бензилпеницилин натриева сол от 200 000-300 000 IU интрамускулно (съдържанието на флакона се разтваря в 2 ml 1% разтвор на новокаин, инжектиран на всеки 4 часа); за курс на лечение 15 000 000 20 000 000 единици. Натриевата сол на оксацилин се инжектира интрамускулно по 0,25-0,5 g на всеки 4-6 часа, след което след няколко дни те преминават към прием на лекарства вътре.
При остро начало на процеса, придружено от рязко намаляване на зрителните функции и наличие на централен скотом, е показано интравенозно приложение на антибиотици. Въведете 1 - 2 пъти на ден интравенозно 50 000-100 000 IU бензилпеницилин натриева сол, разтваряйки я в 20 ml вода за инжекции или стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Дневната доза ристомицин сулфат се прилага интравенозно (бавно) в 2 разделени дози на всеки 12 часа.Дневната доза за възрастни е 1 000 000 - 1 500 000 единици. Лекарството се разтваря в 30-40 ml стерилен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Когато се прилага по метода на капките, 500 000 IU от лекарството се разтварят в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се предотврати развитието на флебит в края на инфузията, е необходимо, без да се отстранява иглата, да се инжектират 20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Курсът на лечение е от 5 до 20 дни. Вътре дайте еритромицин, олеандомицин, линкомицин хидрохлорид, ампицилин, ампиокс.
В същото време вътре се предписват сулфаниламидни препарати: сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден в продължение на 7 дни, сулфапиридазин - 2 g на 1-ви ден и 0,5-1 g през следващите 5-7 дни, сулфадиметоксин - на 1-ви ден 2 g, след това 1 g на ден в продължение на 5-7 дни. Кортикостероидите се използват за намаляване на възпалението. Преднизолон се предписва през устата по 0,005 g 4-6 пъти дневно в продължение на 5 дни, след което дозата се намалява до 0,005-0,01 g на ден и се приема като поддържаща. При спиране на лечението е необходимо постепенно намаляване на дозата. Дексаметазон се прилага перорално по 0,5 mg (0,0005 g), 4-6 таблетки на ден. След подобрение дозата постепенно се намалява, оставяйки 0,5-1 mg (0,0005-0,001 g) от лекарството на ден като поддържащо средство, давайте го в 2 дози след хранене. Триамцинолон се препоръчва при 4 mg (0,004 g) на ден в 2 или 4 дози, след подобрение дозата постепенно се намалява до 1 mg (0,001 g) на ден.