Лечение на миокардит; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Състоянието миокардит описва възпалителни нарушения на сърдечния мускул, причинени от различни инфекциозни и незаразни фактори. Патогенезата на това състояние е сложна и включва директно вирусно увреждане на миокарда, както и автоимунни реакции срещу специфични сърдечни епитопи. Клиничното представяне на миокардита е силно вариращо и варира от асимптоматично заболяване до фулминантна сърдечна недостатъчност и внезапна сърдечна смърт.
Повечето пациенти с остър миокардит не се нуждаят от лечение. Хората с левокамерна дисфункция или симптоматична сърдечна недостатъчност трябва да се придържат към настоящите насоки за лечение на сърдечна недостатъчност. Тъй като изборът на потенциално лечение изисква инвазивни диагностични подходи, сложен имунологичен и микробиологичен анализ и подробна клинична оценка, всички пациенти с миокардит трябва да получат мултидисциплинарна маневра.
Лечение на симптоматично лечение и сърдечна недостатъчност
Симптоматичното лечение е първата линия на лечение, така че всеки пациент с активен миокардит трябва да избягва физическа активност поне шест месеца - дори в случай на ранно възстановяване. Хората с миокардит могат да развият опасни и потенциално фатални аритмии, които често преминават спонтанно след острата фаза; следователно е необходимо непрекъснато ЕКГ мониториране на хоспитализирани пациенти.
Концепциите за лечение на остър миокардит обикновено следват режима на сърдечна недостатъчност за систолична сърдечна недостатъчност, както е описано в настоящите насоки на Европейското кардиологично общество. Основите на медицинското лечение са инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим или инхибитори на ангиотензин рецептора, бета-блокери като карведилол и метопролол, антагонисти на алдостерона и диуретици.
При пациенти, чието състояние се влошава въпреки оптималното медицинско управление, може да се установи механична поддръжка на кръвообращението (т.е. вентрикуларни помощни средства или екстракорпорална мембранна оксигенация). Временно поставяне на пейсмейкър може да се обмисли за засегнатите със симптоматичен атриовентрикуларен (AV) II или III блок. преживяемостта след сърдечна трансплантация за миокардит е сравнима с други причини за сърдечна недостатъчност.