Лечение на маточно кървене
Принципите на лечение на маточното кървене имат две основни цели: спиране на кървенето и предотвратяване на неговото повторение.
Ако има съмнение за ендометриална патология (полип, хиперплазия), кървенето се спира чрез терапевтичен и диагностичен кюретаж. При липса на вътрематочна патология се предписва симптоматична хемостатична терапия или хормонална хемостаза.
Хемостатичната терапия включва назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които блокират простагландин синтетазата, нормализирайки съотношението на простациклин и тромбоксан. За тази цел широко се използват ибупрофен и напроксен, които намаляват загубата на кръв с 20-40%, намаляват дисменореята, често придружаваща ановулаторна ДМК, както и главоболие и диария, свързани с менструация.
Комплексът от терапия трябва да включва антифибринолитични лекарства, които инхибират превръщането на плазминоген в плазмин. Използването на лекарства от тази група с DMC води до намаляване на размера на менструалната загуба на кръв с 45-60%. В клиничната практика дицинонът също се използва широко - лекарство, което намалява пропускливостта на съдовите стени и активира образуването на тромбопластин.
В комплекса от симптоматична терапия е необходимо да се включи и билколечение - билкови препарати, съдържащи коприва, възли, бял равнец, воден пипер, овчарска торбичка.
На фона на адекватна доза лекарства кървенето спира в рамките на 12-24 часа, след което дозата на лекарството постепенно се намалява до 1 таблетка, хормоните продължават 21 дни.
Когато се използват естрогени, прогестагените се предписват 10-14 дни преди края на приема им. В спешни случаи парентералната терапия се провежда чрез интравенозно приложение на естроген - премарин (25 mg), който обикновено бързо спира острото кървене. Парентералната терапия обикновено се предписва, когато пероралните лекарства не реагират. В редки случаи се използва RG-LH, който има ефект поради първоначалното стимулиране на ендогенни естрогени.