Лечение на лимфогрануломатоза, рецидиви

Лимфогрануломатоза: лечение, рецидиви

В случай на изолирани рецидиви извън зоната на облъчване или след полихимиотерапия, лъчетерапията може да се повтори (ако е технически възможно). Преди да започнете лечението, трябва да определите отново етапа на заболяването.

За пациенти, които не са постигнали пълна ремисия с помощта на химиотерапия, както и с рецидиви, които се развиват след нея, се използват резервни схеми на химиотерапия. Ако рецидивът се развие по-късно от 12 месеца след завършване на химиотерапията, може да се постигне втора пълна ремисия чрез многократно лечение, използвайки същия режим. В случаите, когато рецидивът се развие през първите 12 месеца, лечението се извършва по резервна схема: ако първата пълна ремисия е постигната с помощта на MOPP, рецидивът се лекува по схемата ABVD и обратно. Ако настъпи рецидив след лечение с режимите MOPP/ABVD или MOPP/ABV, химиотерапията се провежда съгласно режима miniBEAM (кармустин, етопозид, цитарабин, мелфалан). Целта на този подход е да се избегне използването на цитостатици, към които може да се развие кръстосана резистентност в туморните клетки. Честотата на вторите пълни ремисии в този случай достига 30-40%, а петгодишната преживяемост е 10-25%.

---