Лечение на лаймска нефропатия при кучета; Vet4Care
Тази статия получава по-голямата част от информацията си от следната статия:
Експертите се съгласиха, че серопозитивните кучета Borrelia burgdorferi с нефропатия със загуба на протеин трябва да бъдат лекувани с антибиотици и че клиницистите следват насоките за диагностични тестове и стандартни лечения за имунен комплекс гломерулонефрит и нефропатия със загуби.
Експертите препоръчват преоценка на протеинурията поне 2-3 пъти годишно, дори ако кучето се лекува с антибиотици, тъй като клирънсът може да не настъпи и патогенезата на лаймския нефрит е неизвестна.
Лаймската нефропатия, най-сериозната форма на лаймска болест при кучета, е по-рядко срещана от лаймския артрит.
Всъщност само по-малко от 30% от кучетата с лаймски нефрит имат минали или настоящи артрити с лаймска болест.
Нефропатията, вероятно свързана с борелиоза, е имунокомплексен гломерулонефрит (GNCI), характеризиращ се с масивна протеинурия.
Някои породи изглеждат предразположени като лабрадори, златни ретривъри и бернски планински кучета.
Не е налице утвърдена техника за оцветяване, която да докаже, че гломерулните имунни комплекси, присъстващи в проби от бъбречна биопсия, са специфични за лаймска болест при живи кучета и диагнозата се основава на серопозитивността на Borrelia burgorferi при куче с нефропатия със загуба на протеин, за което няма други причината е открита.
Протеинурията е рядка находка, наблюдавана при по-малко от 2% от кучетата с Borrelia burgdorferi.
Протеинурията, свързана със серопозитивност към инфекциозен агент, способен да причини гломерулна болест, не води непременно до заключение за причинно-следствена връзка, дори ако се наблюдават клинични признаци (например куцота).
Това е така, защото антителата срещу Bb могат да бъдат съвпадение и маркер на експозиция в дивата природа, тъй като клиничните признаци (напр. Куцота, протеинурия), приписвани на лаймска болест, могат да бъдат причинени от коинфекция (например, Ehrlichia, Anaplasma, Babesia, Bartonella, други Borrelia spp., Дирофилариоза, лептоспироза) ...
Освен това, в допълнение към инфекциозните причини, свързаната с загуба на протеин нефропатия (PLN) може да бъде свързана с неоплазия, амилоидоза, както и с генетични, токсични и други причини. По този начин винаги е необходима задълбочена диагностична оценка, за да се изключат други заболявания, както и да се класифицират и характеризират възможните усложнения на PLN (например хипертония, тромбоемболични събития, нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност).
Отговорът на антибиотично лечение също не е доказателство за причинно-следствена връзка (например, доксициклинът може да лекува съпътстващи инфекции и има противовъзпалителни и антиартритни свойства, априори достатъчни да предизвикат разрешаване на клиничните признаци).
За клинично стабилни серопозитивни кучета с неусложнена лека бъбречна протеинурия или лека хипоалбуминемия, без азотемия,