Лечение на коренови канали; Zahnarztwik
Причината за това може да бъде:
• дълбок кариес, който вече е достигнал зъбния нерв, пулпата
• остро възпаление на корените, което е придружено от силна болка и обикновено се причинява от дълбок кариес
Целта на лечението на кореновия канал е да почисти и дезинфекцира кухината в зъба, която преди се усещаше от меките тъкани, и след това да я запечата плътно с помощта на коренна пломба. Налични са различни методи и техники за това; Като цяло може да се каже, че лечението на кореновите канали обикновено е едно от най-сложните и трудни лечения в стоматологията и изисква много опит, чувствителност и ноу-хау, за да се постигне успешно приключване на терапията и по този начин дългосрочно запазване на зъбите с всички положителни последици.
Класическият метод е подготовката на каналните системи „на ръка“, което означава, че почистването и оформянето, необходими за кореновото пълнене, се извършват с помощта на малки стоманени пили, които се вкарват в съответния зъб с пръстите. Стоманените пили са много твърди и подготовката може да доведе до промени в естествения ход на канала, напр. Етапи, които след това вече не могат да бъдат преодолени, в краен случай до перфорации на корена, което може да доведе до екстракция на зъба.
Важно е да се отворят кореновите канали по цялата им дължина, т.е.до върха на корена. Следователно дължината на зъба трябва да бъде определена, тук тя е част от милиметър. При класическия метод дължината се определя въз основа на едно или повече рентгенови изображения, при които се вкарват файлове в зъба, за да може да се изчисли дължината. Тази процедура е склонна към грешки, доколкото рентгеновото изображение е двуизмерно изображение на триизмерно тяло, че рентгеновият филм може да се изкриви или огъне по време на записа и че методът на изчисление работи с приблизителни стойности и не позволява много точни измервания.
Всички горепосочени причини „изкривяват“ реалните анатомични структури и са причини за неточности, които в крайна сметка водят до неуспех на този метод и други мерки като напр. Може да се получи апицектомия или екстракция на зъба.
Не на последно място, класическото запълване на корените е така нареченият метод на странична кондензация. Във всеки случай твърд компонент за пълнене на корени (гутаперча, продукт, подобен на каучук) с подобен на паста компонент, уплътнителят, се въвежда в кореновия канал и се компресира със стоманени инструменти по такъв начин, че да се притисне към стената на канала. Този процес се повтаря, докато каналът очевидно не се усети плътно; Тъй като каналите почти никога не са проектирани идеално кръгли, особено не след подготовката на ръка и въпреки това имат много малки ниши и ъгли, има ясни ограничения и за този метод, каква е плътността и следователно вероятността за успех на лечението за вас по-дълъг период.
Съвременното лечение на кореновите канали разчита на високотехническа, машинна поддръжка във всички фази на терапията. Разработването и подготовката на кореновите канали се извършва с помощта на двигател с контролиран въртящ момент с никел-титанови пили, които са изключително гъвкави и се адаптират изключително добре към естествения ход на канала и непрекъснато се проверяват за съответствие с правилната дължина както преди, така и по време на подготовката. Това измерване се извършва електрометрично, което означава, че собствените токове/съпротивления на тялото се записват чрез малък измервателен електрод и точната крайна точка на обработката може да бъде определена с висока степен на надеждност.
Модерният коренов пълнеж е методът на топло вертикално уплътняване. В първата стъпка гутаперча също се въвежда в канала с уплътнител, но след това се "втечнява" с нагрет инструмент и се компресира към върха на корена, така че се създава плътно уплътнение. Остатъкът от канала постепенно се „напръсква“ с нагрята, втечнена гутаперча и докато се охлажда и втвърдява, се уплътнява със специални инструменти, така наречените тапи.
Почти безболезненото, по-удобното съвременно лечение на кореновите канали се поддържа от използването на лазер. В тези случаи лазерът се използва за стерилизация на третираните коренови канали с цел предотвратяване на по-късни инфекции. Дори зъбите, които вече са били оперирани неуспешно, все още могат да бъдат запазени по този начин. Изглежда научно доказано, че лазерът увеличава ефективността на дезинфекциращите изплаквания до 10 пъти. Освен това може да се демонстрира ускорено заздравяване и регенерация на костните дефекти.
Всичко това води до предвидимо по-голяма вероятност за успех и по този начин дългосрочно запазване на зъба.