Лечение на хроничен сърбеж - съветник - здраве

Ако кожата гори, стяга или сърби повече от шест седмици, лекарите я наричат хроничен сърбеж. Засегнатите често имат високо ниво на страдание: Например, те се драскат възпалено или вече не могат да спят правилно. Сърбежът е забележим по кожата, но спусъкът често е другаде в тялото. Възможните причини са възпаление, лекарства, алергии, заболявания на черния дроб или бъбреците, диабет, тумори и неврологични заболявания. В много случаи причината за хроничния сърбеж не се разпознава или се разпознава само много късно. Около дванадесет милиона души в Германия страдат от хроничен сърбеж.

ВИДЕО: Какво помага срещу хроничен сърбеж? (6 минути)

Как се появява сърбежът

Кожата обаче може да сърби по отделни части на тялото или по цялото тяло .

някои нервни влакна се възбуждат от пратените вещества хистамин и серотонин

механични стимули, токсини или температурни колебания водят до освобождаване на хистамин

Разпознайте причините за сърбежа

Особено в студения сезон сърбежът може да има безвредни причини, например суха кожа. Подробно описание на това къде и кога сърби може да помогне на лекаря да разбере причината за сърбежа:

Сърбеж по глава - може да се предизвика от непоносимост към шампоан, сух скалп или гъбични инфекции

единствено и само сърбеж през нощта върху кожата - възниква при краста, паразитно кожно заболяване, причинено от грозния акар или краста

Сърбеж Слабините, гънките на врата или подмишниците - Възможната причина може да бъде лимфомът на Ходжкин

Сърбеж на Ходило на стъпалото - Причината могат да бъдат чернодробните проблеми

сърбеж след контакт с вода - вероятно причината е рядко заболяване на кръвотворните клетки в костния мозък, при което има хронична пролиферация на червени кръвни клетки (еритроцити)

сърбеж върху или в носа -това може да бъде екзема, в много редки случаи е индикация за мозъчен тумор

сърбеж На различни части - Проблемите с бъбреците могат да бъдат отключващ фактор, но също и множествена склероза, ХИВ инфекция или диабет

Холестатичен сърбеж от черния дроб и жлъчката

Ако причините са заболявания на черния дроб или жлъчния мехур, това се нарича холестатичен сърбеж. Това се случва в ранните стадии на заболяването и може например да показва жълтеница (жълтеница).

Типично е увеличаване на симптомите рано вечер и през нощта. Често сърбежът се появява на стъпалата на краката и на вътрешните повърхности на ръцете. Това може да доведе до безсъние и депресия. Драскането на кожата често не носи облекчение от холестатичния сърбеж, но може да доведе до така наречените вторични кожни промени като кожни ожулвания, малки рани, кървене, корички и сърбящи възли (prurigo nodularis). И това от своя страна може отново да предизвика сърбеж.

Сърбежът е преобладаващият симптом при 80% от тези с първична билиарна цироза (PBC) или първичен склерозиращ холангит (PSC). При хронична инфекция с хепатит С пет до 15 процента от засегнатите страдат от хроничен сърбеж. Сърбежът се появява относително рядко при хронична инфекция с хепатит В и алкохолни чернодробни заболявания.

Хроничен сърбеж: какви терапии помагат?

Различни терапии могат да помогнат срещу често мъчителните симптоми. Дерматологът проф. Стефан В. Шнайдер предоставя информация за леченията. 6 мин

Причини за холестатичен сърбеж

Ако секрецията на жлъчна киселина е нарушена, така наречените жлъчнозависими вещества се натрупват в кръвта и тъканите. Те могат да допринесат за сърбеж. Женските полови хормони също се обсъждат като вещества, които причиняват сърбеж. Жените с холестатично чернодробно заболяване често съобщават за особено силен сърбеж. Собствените опиоиди на организма могат да играят ролята на спусък при чернодробни заболявания.

Лекувайте холестатичен сърбеж

Първият избор за лечение на холестатичен сърбеж е така наречената обменна смола колестирамин. Трябва да се приема преди и след закуска. Трябва обаче да се приема поне четири часа с разлика от други лекарства, тъй като това може да попречи на тяхното усвояване в организма. Възможните нежелани реакции включват неразположение, газове и диария.

Антибиотикът рифампицин е вторият избор за лечение на сърбеж, като страничен ефект може да причини допълнително увреждане на черния дроб. Следователно, чернодробните стойности трябва да се проверяват редовно по време на терапията с рифампицин. Опиоидните антагонисти като налтрексон като таблетка или налоксон като инфузия също могат да се използват за лечение на хроничен сърбеж. Терапията трябва да започне с ниска доза и лечението трябва да се прави на пауза два дни в седмицата, така че да няма ефект на привикване към лекарството.

Лекувайте невропатичен сърбеж

Така нареченият невропатичен сърбеж се различава от холестатичния сърбеж. Това се случва, когато има силен натиск върху чувствителните нервни влакна на кожата, като дискова херния. Като правило невропатичният сърбеж засяга специфична, ясно разграничена област на кожата. Охлаждането на кожата помага срещу невропатичен сърбеж, например с ментол-съдържащи кремове и лекарства, които се използват за лечение на епилепсия (антиепилептици като габапентин или прегабалин). Очевидно те намаляват предаването на определени импулси към мозъка.

Антихистамини за сърбеж

Сърбежът може да бъде намален и с така наречените антихистамини:

Фенистил и Тавегил са антихистамини от първо поколение - те могат да ви уморят много.

Цетиризин е ефективно и по-малко уморяващо подмножество от второ поколение.

Тези, които се уморяват от първо и второ поколение антихистамини, могат да попитат лекаря си за лекарство от трето поколение, като фексофенадин.

Лекувайте невродермит с антитела

При атопичен дерматит приложението на антитялото дупилумаб се е доказало.

Светлинна терапия при хроничен сърбеж

Много ефективна възможност за лечение без странични ефекти е светлинната терапия. Това са приложения в специална кабина със светлина с дължина на вълната 311 нанометра. Кандидатстванията трябва да се извършват два до три пъти седмично за период от около осем седмици. Светлинната терапия не се възстановява от здравната каса. Той обаче се поема като част от дерматологична рехабилитационна мярка.

Всички терапии са ефективни само с едновременна хидратираща грижа.

Съвети срещу сърбеж

Сърбежът се причинява не само от заболявания: Има редица фактори, които могат да раздразнят кожата. Например, влагата на кожата намалява с възрастта - кожата става по-суха и сърбяща. Тези, които страдат от сърбеж, трябва да имат предвид тези съвети:

Третирайте кожата редовно с овлажняващи кремове, особено след душ. Важно е кремовете или лосионите да съдържат урея, която снабдява кожата с влага.

Трябва да избягвате сух климат в стаята, чести душове, дълги бани, сауни или продукти за грижа на алкохолна основа - те могат да изсушат кожата.

Стресът, вълнението, алкохолът и много пикантната храна също могат да го сърбят.

Ако сърбежът се появява по-интензивно през нощта в леглото, причината може да е заразяване с акари - ако е необходимо, сменете матрака.

За да не се раздразни механично кожата, засегнатите не трябва да носят прекалено стегнато облекло от памук.

През нощта памучните ръкавици могат да предпазят кожата от надраскване.

Ако внезапно се появи сърбеж, ще помогнат хладни, влажни компреси с кисело мляко, черен чай или малко оцет. След това нанесете лосион върху кожата.

Техниките за релаксация като йога, прогресивна мускулна релаксация и автогенно обучение могат да помогнат за по-доброто справяне със сърбежа.