Камъни в урината - причини, симптоми и лечение
Камъни в пикочните пътища принадлежат към болестите на богатството, чиято честота се е увеличила през последните години. Те възникват, когато тялото е претоварено с отделянето на токсините си.
Съдържание
Какво представляват пикочните камъни?
Камъните в урината са минерални отлагания в тялото, които се комбинират, за да образуват по-големи структури. Те се появяват в долните пикочни пътища (уретери, пикочен мехур и уретра), както и в бъбреците. Формата и химичният състав могат да варират.
Камъните в пикочните пътища се появяват, когато солите, разтворени в урината, се утаяват като кристали. Повечето са направени от калциеви оксалати, но камъните от цистин, пикочна киселина или фосфат не са рядкост. Ако отлаганията не могат да бъдат измити по естествен път, те с времето ще прераснат в кристали. Те могат да приемат заоблени или разклонени форми.
В зависимост от местоположението е възможен размер до няколко сантиметра преди появата на първите симптоми. Приблизително всеки 20-и германец ще страда от пикочни камъни през живота си, включително два пъти повече мъже, отколкото жени. Засегнатите обикновено получават първата си диагноза между средата на 20-те и 60-те години.
причини
Камъните в пикочните пътища често възникват в резултат на метаболитни заболявания или хормонални нарушения, които затрудняват разграждането на определени вещества. Но по принцип всеки може да получи пикочни камъни. Всяко поведение, което увеличава концентрацията на сол и киселина в урината, благоприятства образуването на кристали.
Ако дневният прием на течности е недостатъчен, пикочните пътища не се измиват достатъчно. Лошата диета също играе основна роля. Излишъкът от месо и кафе води до повишаване на нивата на пикочната киселина. Полученият дисбаланс между водата и разтворените в нея вещества кара урината да придобие тъмножълт цвят. Когато случаят е такъв, дори при здрави хора се образуват отлагания, от които могат да се образуват камъни.
Камъните в пикочния мехур често са резултат от недостатъчно изпразване на пикочния мехур, което оставя остатъчна урина. Това засяга особено мъже с увеличена простата и хора, страдащи от стесняване на уретрата, параплегия или множествена склероза.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Камъните в пикочните пътища причиняват внезапна, подобна на колики болка в корема. Болката обикновено се появява при изблици и може да излъчи в цялата коремна област и в гениталиите. В същото време пациентът изпитва силно желание за уриниране и гадене. Често има затруднения при уриниране и други симптоми, които ясно показват, че има камъни в урината.
Най-ясният признак на заболяване е червената урина. При липса на лечение може да настъпи пълно задържане на урина, което първоначално се проявява в силна болка и нарастващо гадене. В по-нататъшния ход уретрата може да се спука, също свързано със силна болка, кръв в урината и неразположение.
В по-леки случаи пикочният камък се вклинява само в уретера и причинява лека болка при натиск. Парещата болка се появява по-бързо при жените поради по-късия уретер. Камъните в пикочните пътища обикновено не се виждат отвън. Въпреки това могат да се появят типични симптоми като изпотяване и бледа кожа.
По-специално в случай на хронични оплаквания са възможни и външни промени, например болезнен външен вид или възпаление. Ако пикочните камъни бъдат отстранени по-рано, няма да настъпят сериозни симптоми или дългосрочни ефекти.
Диагноза и курс
Камъните в пикочните пътища се откриват най-често, когато се вклинят в уретера. Те причиняват внезапна, подобна на колики болка, която може да се усети в цялата коремна област до гениталиите. В същото време засегнатото лице изпитва силно желание за уриниране и гадене.
Болката с камъни в уретера изчезва също толкова внезапно, колкото е дошла, но се връща на нередовни интервали. Болка, подобна на крампи, повишено желание за уриниране и затруднено уриниране показват камъни в пикочния мехур. Камъните с остри ръбове могат да причинят вътрешни наранявания при движение в пикочните пътища. Това се проявява в червената обезцветена урина и може да доведе до опасни инфекции.
Камъните в бъбреците често се откриват случайно, тъй като обикновено не показват никакви симптоми. В зависимост от техния химичен състав камъните могат да бъдат локализирани или на рентгенови лъчи, или по време на ултразвукови изследвания. Тестовете за урина и кръв също помагат при диагностицирането. Ако нищо не бъде направено, в тежки случаи може да се образува така наречения изливен камък. Тук целият пикочен канал се „излива“ с отложени минерали
Усложнения
Уринарните камъни запушват отворите на урината, което може да има сериозни последици. Като цяло, пикочните камъни водят до много силна болка, която се излъчва в слабините. Това може сериозно да ограничи качеството на живот на засегнатото лице. От една страна, урината може да се натрупа толкова далеч, че да се върне обратно в бъбреците.
В резултат на това бъбрекът може да се разшири (хидронефроза) и да се възпали. Възпалението може да стигне дотам, че бъбреците да откажат (бъбречна недостатъчност). В резултат на това бъбрекът вече не може да изпълнява предишните си функции. Изцежда се по-малко урина, така че повече обем остава в тялото и по този начин води до високо кръвно налягане. Дългогодишното високо кръвно налягане може да доведе до запушване на съдовете като част от атеросклеротичен процес.
Увеличеният обем на кръвта гарантира, че повече вода се натиска в тъканта, така че се развива оток. Освен това бъбреците вече не могат да произвеждат достатъчно хормони, което води до дефицит на витамин D и анемия (поради дефицит на EPO). Бъбреците също изпитват нарушения в електролитния и киселинно-алкалния баланс.
Вече не може да отделя достатъчно протони, така че стойността на рН в кръвта продължава да спада. В резултат на това калият също се натрупва в кръвта. Повишената концентрация на калий благоприятства развитието на сърдечни аритмии, които могат да бъдат свързани с внезапна сърдечна смърт.
Кога трябва да отидете на лекар?
Трябва да се потърси лекар в случай на необичайно поведение на урината, кръв в урината или повишена температура. Камъните в пикочните пътища, както всеки друг вид камъни, изискват цялостна медицинска диагноза. По-големите камъни трябва да се разбиват с помощта на терапия с ударна вълна, докато развитието на малки камъни трябва да се наблюдава от лекар. Всеобхватни последващи грижи винаги са необходими за пикочните камъни. Ето защо трябва да посетите Вашия лекар или уролог със задържане на урина, болки в бъбречната област и други оплаквания.
Посещението при лекар е показано най-късно, ако симптомите продължават повече от пет дни или ако те се увеличават по интензивност. Ако симптомите се проявяват заедно с висока температура или проблеми с кръвообращението, най-добре е да се обадите на спешен лекар.
Пациенти с инфекции на пикочните пътища, деца, бременни жени, възрастни хора и хора, които редовно консумират алкохол или кафе, принадлежат към типичните рискови групи. По същия начин хора с вродено стесняване на пикочните пътища или хронично бъбречно заболяване. Ако симптомите са споменати, те трябва да говорят с лекар възможно най-скоро, за да се избегнат сериозни усложнения.
Лечение и терапия
При остри колики пациентът получава болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и антиспазматични лекарства. В повечето случаи пикочните камъни се плъзгат сами и се елиминират след кратко време. Въпреки това, пиенето много без спазмолитични мерки няма полза.
Поради болката в този момент интериорът на пациента е толкова тесен, че пикочните пътища се стесняват и камъните се забиват. Над определен размер, пикочните камъни вече не могат да бъдат елиминирани. В тези случаи може да се наложи операция.
Също така е възможно да го унищожите с ударни вълни. Тук камъните са бомбардирани с енергийни вълни отвън според точното им местоположение, при което се разбиват на малки парченца. Те се нарязват, докато не могат да бъдат измити.
В случай на камъни с пикочна киселина, на пациента се дават лекарства, които химически разтварят камъка. Когато всички по-щадящи методи са изчерпани, смачкването се извършва с клещи или лазери. Рискът от развитие на пикочни камъни отново е много голям за засегнатите. Една четвърт от пациентите трябва да бъдат лекувани за това поне четири пъти през живота си. С подходящите мерки подновеното образуване на пикочни камъни може да бъде забавено или напълно предотвратено.
Outlook и прогноза
В повечето случаи хората, които имат пикочни камъни, ще получат благоприятна прогноза. С ранното лечение има добри терапевтични възможности, така че симптомите да могат да бъдат облекчени и болестта да бъде излекувана едновременно.
Лечението с лекарства често е достатъчно за малки пикочни камъни, които причиняват само няколко симптома. В оптималния случай, пикочните камъни се транспортират от организма чрез естествените екскреции поради дадените активни вещества и настъпва възстановяване. В случай на по-големи пикочни камъни, чуждите тела се разбиват или отстраняват чрез операция.
След това смачканите малки части също се транспортират от тялото чрез екскрециите. Възстановяването се постига след няколко седмици. В заключителен преглед се провеждат образни тестове, за да се определи дали всички чужди тела са отстранени.
Поради социалното развитие през последните години се документира нарастване на болестите, причинени от камъни в пикочните пътища. Също така не е необичайно камъните да се появяват отново в хода на живота. Ако чуждите тела бъдат разпознати и диагностицирани своевременно, прогнозата остава благоприятна, дори ако се върнат.
Ако не се търси медицинско лечение, може да се очаква влошаване на здравето. При тежки случаи съществува риск от остро състояние, което изисква спешна медицинска помощ. В противен случай съществува риск от преждевременна смърт.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Пиенето на поне два литра вода на ден разрежда урината, така че да има по-малко натрупване. Съществуващите отлагания и по-малките камъни могат да бъдат измити по естествен път. Упражнението подкрепя този процес.
Промяната в диетата има смисъл, ако засегнатият вече е имал проблеми с пикочните камъни. Кои храни трябва да избягва, зависи от състава на камъните, които са му били отстранени. Пациентът трябва да проверява урината си у дома с тест ленти и да коригира питейните и хранителните си навици в съответствие с това.
Последваща грижа
За да се предотврати рецидив, правилното проследяване след лечението е от съществено значение. Количеството абсорбирана течност трябва да се увеличи, така че количеството произведена урина да е повече от два литра на ден. Това води до разреждане на урината и общо намаляване на образуването на камъни.
Промяната в диетата, адаптирана към отделния случай, също може да предотврати образуването на нови камъни чрез целенасочени промени в стойността на pH. В идеалния случай лекуващият лекар може да извърши анализ на пикочен камък като част от лечението. По-голямата част от засегнатите са калциево-оксалатни камъни, чието образуване се благоприятства от храни, съдържащи оксалат.
Те включват например ревен, целина, магданоз, соя, цвекло, спанак, какао, ядки и черен чай. Оксалатите, които не могат да бъдат достатъчно разредени и отделени поради недостатъчен прием на течности, се придържат към калция и образуват пикочни камъни. Следователно последващите грижи ще се състоят в увеличаване на количеството вода, което пиете и в идеалния случай избягване на тези храни.
Камъните с пикочна киселина възникват, когато урината стане твърде кисела, което се получава чрез диета, богата на протеини и пурин. Избягването на богати на пурини храни като месо, колбаси, карантии, алкохол, бобови растения и някои риби, както и диета с ниско съдържание на протеини намаляват киселинността в урината. В консултация с лекар този ефект може да се засили чрез целенасочен прием на алкализиращи храни.
Можете да направите това сами
Засегнатите могат сами да предприемат някои мерки срещу камъни в урината. Топлината, движението (особено скачането и изкачването на стълби) и много течности са особено важни. Освен това има диетични стъпки: диета с ниско съдържание на пурини и избягване на мляко и млечни продукти, както и шоколад, ядки, боб, спанак и луксозни храни като алкохол и кофеин.
По-специално бирата трябва да се избягва поради високото съдържание на пурин и отрицателните ефекти върху нивата на пикочната киселина. Строгите диети обаче не се препоръчват, тъй като това може да доведе до допълнителни камъни в урината.
Поддържат дражета или капки на растителна основа с брезови листа, хакли или хвощ. Ефективни лекарства от билколечението също са чайове, приготвени от истинско легло, корени от глухарче или ортосифон. С лимонов сок, ябълков оцет и сок от целина има и някои домакински средства, които помагат срещу болката и насърчават премахването на камъни в пикочните пътища.
След като камъните са изплакнати, регенерацията на увредената тъкан може да бъде подпомогната от витамин А. За да се избегнат допълнителни оплаквания, причината за бъбречния чакъл също трябва да бъде определена и отстранена в дългосрочен план. Ако имате силна болка, спазми или задържане на урина, трябва да посетите лекар с камъни в урината.