Лечение на хранителни и храносмилателни алергии Алергични заболявания
Елиминационна диета (и предизвикателство)
(общи правила за хранене на пациент с алергична храна)
Когато алергичният синдром е тежък, започнете с тежка диета, състояща се от: оризов сок, чай плюс глюкоза, настъргани ябълки.
Трябва да се вземат предвид някои специфични особености на алергените, в зависимост от клиничния синдром, който причиняват. Така*:
а) За алергиите в устната кухина са по-алергенни: царевица и др.
б) За мигрена: ядки, мляко, шоколад, пшенично брашно, ферментирали сирена (с триптамин), бира, риба, царевица, цитрусови плодове, яйца и др.
в) За кошерите: шоколад, яйца, мляко, раци, ядки, свинско, пшенично брашно, риба, домати, сурови зеленчуци и др.
г) При синдром на стрес-умора: мляко, пшенично брашно, подправки, яйца, шоколад, кола и др.
Необходимо е да се вземат предвид хранителните навици на всяка държава. Царевицата е по-често инкриминирана в Мексико и САЩ, пшеничното брашно в други страни и др. За да бъдат, според значението им, за нашата страна (Paun R., Popescu Gr.) Следните храни са по-алергенни: яйце, мляко, пшенично брашно, шоколад, ядки, риба, плодове, царевица, свинско, плодове цитрусови плодове, пиле, зеленчуци, сирене, домати, грах, бира и вино, картофи.
Тяхното въвеждане в диетата за елиминиране и провокиране на пациентите ще се извърши, като се вземат предвид възможните кръстосани реакции между храни: яйце
• пиле; бадеми - • сливи; домати
• грах (понякога соя); портокали
• грозде и др.
Някои автори добавят към клиничното наблюдение по време на диета и извършване на така наречения "цитотоксичен тест" за храносмилателна алергия (левкоцитоза или левкопения). Бенсън и Аркинс (4) смятат, че тестът е полезен за 3 хранителни алергена (пшеница, мляко, бирена мая); но дори и за тези няколко храни споразумението далеч не е единодушно при извършване на двойно-сляп тест .
Не можем да завършим тази първа част от общите положения, без да подчертаем, че е за предпочитане наблюдението да се извършва от лекар, който е скептичен, а не уверен и от интелигентен пациент.
а) Диета без брашно (зърнени храни)
Закуска: плодове или плодови сокове, брашно, без зърнени храни и без малц. Месо и яйца. Бисквити без брашно, картофи, кафе, чай или мляко.
Обяд: месо; удебелени зеленчуци (но без пшенично брашно) или кремове; хляб без пшенично брашно, плодове, кафе, чай, мляко.
Вечер: зеленчукова или месна супа. Оризов хляб. Кремове без пшенично брашно. Кафе, чай или мляко.
Диетата без пшенично брашно е трудна за поддържане; необходимо е да се добавят витаминни добавки (А: черен дроб, сладки картофи, моркови, доматен сок и др.; Б: свинско, грах, спанак, портокали и др .; В: зеленчуци, цитрусови плодове, масло, маргарин и др.).
Медикаментозно лечение. Състои се от:
а) Използването на пропептани, предварително усвоени храни, под формата на пеп-тонове; той се прилага преди всяко хранене, съставен от проста храна (следователно, пропептан) или смес от пропептани (полипропептани), също 20 'преди хранене, съставена от храни, в които имаме пропептани. Noua (Lupu et al.
• 30) ни даде добри резултати при пациенти, които трябваше да изключат много храна и има опасност от недохранване.
б) Синтетични антихистамини, прилагани по време на хранене.
в) Специфична, полезна хипосенсибилизация, според нашия опит, само за мляко, съгласно дадената диаграма; препоръчва се също хипосенсибилизация до корен "ирис", с добри резултати според някои автори след една година.
г) в тежки случаи, кортикостероидна терапия и заместване на храносмилателни ензими (когато е приложимо).
Както е показано, диагностиката и лечението на хранителни и храносмилателни алергии са трудни. Изисква се много търпение както от лекаря, така и от пациента и също така трябва да се има предвид, че човек често може да греши.