Лечение на холестерол със статини - Ooreka

Статини, лечението по избор
Показания и предписания на статини
Странични ефекти на статините
Важен елемент: хигиенни и диетични правила

В някои случаи диетата за понижаване на холестерола не е достатъчна. След това е необходимо да се установи a медицинско лечение за постигане на по-ниски нива на холестерол.

Статини, лечението по избор

The статини са лекарствата, които се използват най-често за понижаване нивото на холестерола в кръвта (хиперхолестеролемия).

Видове статини

Понастоящем във Франция се предлагат пет статини: правастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин и розувастатин. Те се намират сами или са свързани с други молекули:

симвастатин + езетимиб (друго лекарство, което повлиява холестерола);
правастатин + ацетилсалицилова киселина (антитромбоцитен агент);
аторвастатин + амлодипин (антихипертензивно).

Тези лекарства са показани:

или първична профилактика (т.е. да се избягва сърдечно-съдов инцидент при субект, който никога не е бил негова жертва) при пациенти със сърдечно-съдови рискови фактори (включително диабет), когато хигиенно-диетичните мерки не са достатъчни за понижаване на нивата на холестерола,
или вторична профилактика, при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт, коронарна артериална болест или инсулт.

Последните данни показват, че ниските нива на липопротеин с ниска плътност (т.е. близо до 1,4 до 1,5 mmol/L), постигнати с интензивна терапия за понижаване на липидите, са свързани с масивно намаляване на бъдещия риск от сърдечно-съдови събития.

Начин на действие на статините

Статините са лекарства, използвани за понижаване нивото на холестерола в кръвта, особено на LDL холестерол, чиито високи нива в кръвта са свързани с повишен риск от сърдечни заболявания (ангина пекторис, миокарден инфаркт) и инсулт (инсулт).

Те инхибират ключовия ензим, който позволява на организма да синтезира холестерол (HMG Co-A редуктаза) и са особено ефективни за предотвратяване на сърдечно-съдови събития при хора с хиперлипидемия или предотвратяване на тяхното повторение.

Според няколко проучвания лечението със статини намалява риска от смъртност с около 10%, независимо от профила на пациента, и риска от сърдечно-съдови събития с 15 до 23%, в зависимост от изследваното събитие (Източник: Haute Autorité здраве).

Показания и предписания на статини

Симвастатин

The симвастатин е най-често предписваната и се използва при управлението на:

хиперхолестеролемия,
исхемични артериални патологии (мозъчно-съдов инцидент, миокарден инфаркт.),
пациенти с висок сърдечно-съдов риск.

Може да се комбинира с езетимиб, когато терапията с високи дози статини е неефективна.

Симвастатин понижава LDL-холестерола, умерено повишава HDL-холестерола и понижава триглицеридите в кръвта.

The дозировка варира от 5 до 80 mg/ден, прилагани перорално като единична доза вечер. Корекциите на дозата трябва да се правят на интервали от поне 4 седмици, до максимум 80 mg/ден, дадени като еднократна доза вечер.

Дозировката е различна в зависимост от случая и възрастта на човека.

Дозата от 80 mg/ден се препоръчва само за пациенти с тежка хиперхолестеролемия и с висок риск от сърдечно-съдови усложнения, които не са постигнали терапевтичната цел с по-ниска доза.