Лечение на хемолитична болест на новороденото

За антенатална диагностика на тежка форма хемолитична болест на новороденото (HDN)) възможно е да се замени кръвопреливането на вътрематочния плод (кордоцентеза; като правило, след раждането се извършва повторен PPC).

Постнатална терапия на тежки форми хемолитична болест на новороденото (HDN) включва задължителната операция на заместващо кръвопреливане. Показания за заместителна трансфузия в зависимост от теглото при раждане, възрастта на детето и нивото на индиректния билирубин са представени в таблица 2.1.3, понякога вместо PPC се използва хемосорбция или плазмафереза. Абсолютна индикация за PPC при доносени бебета е нивото на билирубин в кръвта от пъпната връв над 60 μmol/L и почасовият му растеж над 6 μmol/L/час, както и анемия при раждане (HB под 100 g/L). За Rh-конфликт се използва едногрупова Rh-отрицателна кръв, събрана не по-рано от 2-3 дни преди трансфузия, в количество 170-180 ml на kg от теглото на детето. При ABO конфликт кръвопреливане на група O (I).

Таблица за определяне на показанията за обменно преливане разработен в Медицинския център на Университета в Кентъки, за да помогне на неонатолозите да разрешат въпроса за времето на обменната трансфузия на новородени през първите 7 дни от живота.

Таблица за определяне на показанията за фототерапия при висок билирубин разработен в медицинския център на Университета в Кентъки, за да помогне на неонатолозите да решат кога да се даде фототерапия на новородени през първите 7 дни от живота.

Показания за фототерапия при висок билирубин при новородено:

---