Лечение на гонартроза на коляното 1-2 градуса Артроза на колянната става (гонартроза) лечение 1, 2
Вижда се: Транскрипция 1 Съвременно ендопротезно лечение на гонартроза със специално внимание към пателофеморалните стави и усложнения Тези на докторска дисертация д-р Подобна тенденция може да се наблюдава в Унгария, имплантирането на изкуствени стави е все по-често използвана рутинна интервенция.
По време на ортопедичната си медицинска дейност успях да стана свидетел на развитието на протезирането в Унгария, особено в областта на артропластиката на коляното.
Тези процеси, както и някои учебни пътувания в чужбина, ме накараха да насоча професионалния си интерес към ортопедията предимно към протезиране на коляното, и по-специално към метода на тоталните кондили.
Въпреки ефективността на ендопротезирането, лечението на остеоартроза не може да се счита за окончателно решение, така че все още са необходими изследвания за по-добро разбиране на процеса.
Поради важността на този факт насочих интереса си към етиологичните изследвания на гонартрозата, което беше улеснено от научното сътрудничество с Института по биофизика на нашия университет.
Лечение на гонартроза на колянната става от първа степен по различни методи
Познаването на калориметричния метод, сътрудничеството с колегата, работещ в основното изследване, направи възможно изследването на артротичния и здрав хиалинен хрущял на колянната става на човека.
Посвещавам първата глава на дисертацията си на описанието на калориметричните изследвания върху етиологията на гонартрозата. В хода на клиничната си изследователска работа се занимавах подробно с анализа на резултатите от тотална кондиларна артропластика и методите за лечение на усложненията.
В моята дисертация оценката на хирургичната дейност в ортопедичната клиника на Университета в Печ и дискусията, свързана с усложненията, представляват две важни глави. В отделна глава обсъждам ролята на пателофеморалната става в протезирането на коляното, във връзка с което препоръчвам хирургичен метод за решаване на проблема. Въз основа на вътрешното търсене, използвайки натрупания опит в чужбина, създадох национален регистър за ендопротезиране на коляното в нашата клиника, чиито възможности все още не са напълно използвани, но базата данни може да създаде сериозна основа за бъдещи клинични изследвания.
В дисертацията си дискутирам гореспоменатите въпроси, разделени на пет основни глави, които са свързани с артроза на коляното като основно заболяване, от нейното етиологично изследване до представянето на резултатите от протезирането до очертанията на бъдещето. От всички тъкани на опорно-двигателния апарат най-силно изразени дегенеративни лезии се наблюдават в хиалинния хрущял.
Има много подходи за изследване на артротични лезии в човешкия хиалинен хрущял, дълги поредици от хистологични, хистохимични и биохимични методологии са подходящи за изучаване на въпроса. За изследванията, извършени от нашата изследователска група, използвахме методология, която подхожда към въпроса за етиологията на артрозата по различен начин от известната практика за изследване на хрущяла.
Основният принцип на изследването е, че данни за структурата на биологичните системи могат да бъдат получени и чрез тяхното термично възбуждане.
Методологията, използвана в продължение на десетилетия, разбира се, подобно на другите зони на работната маса с нараняване на рамото, непрекъснато се развива както в своята методология, така и в техническия стандарт на инструментите, най-модерната форма, използвана днес, е т.нар. Принципът на работа на DSC е следният: концентрация при физиологични условия, ph и др.
След това двете клетки са свързани с общ т.нар Измерете разликата между клетките и радиатора и между експерименталните и еталонните клетки. Тези сигнали управляват радиаторите, които контролират температурата на системата. Първоначално температурната разлика между клетките и блока, който ги задържа, също е нула. След това системата започва да се нагрява съгласно програма от предварително зададената начална температура, напр. Ако термичните свойства на пробата и еталона са еднакви, никой от тях не претърпява фазов преход, тогава е необходимо същото количество енергия, за да се промени температурата им по същия начин и по този начин изходният сигнал ще бъде нула.
Ако ендотермичен процес започне в пробата поради някаква структурна трансформация, нейната температура може да следва референтната температура на клетката само чрез подаване на допълнителна енергия. Тази допълнителна енергия, която дава промяната в топлинния капацитет по време на процес с постоянно налягане, се показва като изходен сигнал като функция от температурата.
По този начин енергията на процеса, началната, крайната и максималната температура, промяната в топлинния капацитет по време на процеса и други термодинамични параметри могат да бъдат определени от експерименталната крива. Концепцията за калориметрично изследване на биологични системи е следната: макромолекулите заедно със заобикалящата ги среда образуват ефективна функционална единица, анестезия на колянната става физико-химични променливи напр.
По този начин, ако структурата на биологичната система се промени в сравнение с първоначалната, тогава промяната на физикохимичните параметри на околната среда причинява характерни разлики в системата, които могат да бъдат обективно наблюдавани чрез калориметрия, измерена и характерна за дадена система.
Трудността, но и новостта при разследването на проблема се дава от факта, че термичната стабилност на човешкия хиалинов хрущял досега не е изследвана от калориметрията на международно ниво, не е намерена съответна публикация в литературата.
Методология на изследването Вземане на проби и подготовка: Считаните за непокътнати хрущялни проби са с трупен произход, които се генерират като отпадъци по време на подготовката на препаратите, използвани за различни лечебни цели от костната банка, работеща в нашата клиника.
Материали от костно-банкова дейност бяха селективно включени в проучването. Лечението на гонартроза на коляното се изучава в 1-2 градуса само от донори, които са били на възраст под четиридесет по време на смъртта си и нямат анамнеза за мускулно-скелетни заболявания или редовно приемане на лекарства. Ние вярвахме, че вероятността от дегенеративни промени в хрущяла в тези проби е минимална, така че хрущялът може да се счита за здрав.
Взети са проби и се съхраняват при стандартизирани условия. С първия набор от проучвания изследвахме 10 непокътнати и 10 артротични проби, всяка от различни индивиди.
За да се обективизира измерването, беше измерено само достатъчно количество хрущял, получено от носещата повърхност на медиалния кондилус на бедрената кост и медиалната фасета на пателата. Всички измервания бяха 0 и С. Използвани бяха конвенционални клетъчни клетки на Hastello със среден обем 1 l. Калориметрични стандарти за непокътнат хиалинов хрущял на коляното Измерванията с непокътнат хиалинов хрущял започнаха през септември, с което изследвахме хрущяла като сложна структурна единица, без да го разпадаме на компоненти.
В първия експеримент открихме, че измерванията са надеждно възпроизводими. Това беше вярно, от една страна, на проби, получени от трупна кондилуса, от едно и също място, но с различни криви, в които намерените криви бяха почти напълно идентични. От друга страна, лечението на гонартроза на коляното с 1-2 градуса от проби, получени от трупове, считани за непокътнати, също е било същото в девет от десетте случая по отношение на медиалния кондилус на бедрената кост. Тази крива се счита за резултат за непокътнат феморален хрущял и следователно за здравия стандарт 1.
Направихме интересно наблюдение по отношение на пателата. Кривите в основата си бяха еднакви по отношение една на друга, но бяха напълно различни от наблюдаваните в бедрената кост. Причините за забележимата разлика между двата непокътнати хрущяла според мен се търсят в биомеханичните, функционални анатомични разлики между двете кости. Калориметрични аномалии, наблюдавани при артроза Кривите на пробите от артроза както за пателата, така и за бедрената кост са коренно различни от тези, наблюдавани за непокътнат хрущял.