Лечение на гъбички по ноктите

Откъде идва гъбичките по ноктите? Каква е причината за гъбичките по ноктите? Как лекувате гъбички от нокти на ръцете и ноктите, от палеца на крака или палеца при дерматолога в Мюнхен? Лечима ли е хроничната онихомикоза?

от д-р мед. Харалд Бресър, дерматолог, Мюнхен

Най-важната информация за гъбичките на ноктите с един поглед

Гъбичките по ноктите са много често срещан хигиенен, оптичен и медицински проблем
Източници на инфекция са душове, дрехи, обувки, постелки за баня, дървени летви, басейни и сауни
Най-често срещаните патогени по кожата и ноктите на краката са гъбички на конци
При заразяване гъбичките нахлуват в ръба на нокътя, хранят се с роговото вещество на нокътя и повърхността на кожата, растат навътре и заразяват кожата и други нокти

Можете да намерите повече информация за гъбичките по ноктите и възможностите за лечение в следващия текст.

Какво е гъбички по ноктите?

Гъбите са растителни същества. Гъбичните заболявания при хората се наричат микоза, болестите по гъбичките на ноктите се наричат онихомикози ("onycho" = нокът). Само няколко от приблизително 300 000 известни вида гъби атакуват хората. 80% от тях са членове на семейството "дерматофити" (гъбички с нишки), най-вече така наречените "трихофити". Те се хранят с роговото вещество (кератин), горните слоеве на кожата и нокътя. Тези гъби нямат нищо общо с годни за консумация гъби, бирена мая, плесен за сирене, алергия към плесени, отравяне с гъби или мая в червата. Храненето или контактът с тези видове гъбички няма нищо общо с гъбичките по кожата и ноктите.

Гъбична инфекция на ноктите: причина за гъбички по ноктите

Всеки от нас има ежедневен контакт с трихофитни гъбички, защото гъбичните нишки са навсякъде (плувен басейн, сауна, почва, контакт с кучета, котки, говеда, заразени членове на семейството и др.) Въпреки това много малко хора се заразяват. Гъбичките могат да проникнат в кожата и ноктите само ако кожата преди това е повредена напр. чрез а) леки наранявания на кожата (напр. от спорт, футболни игри) б) постоянно проникване на влага (сауна, басейн, синтетично пране, изпотени крака) или в) вътрешно заболяване (напр. захарен диабет, нарушения на кръвообращението, студени пръсти на ръцете и краката, хранителни разстройства, дефицит на витамини, затлъстяване, антибиотици, "Хапче"). Никой не е в безопасност от гъбични заболявания. Някои хора очевидно са по-податливи на гъбични заболявания от други - следователно те могат да се заразят много бързо след успешно лечение на гъбички по ноктите. В случай на гъбична инфекция на ноктите, гъбичките обикновено проникват в нокътя и нокътното легло на ръба на нокътя и бързо растат навътре. Те унищожават нокътната плочка и атакуват зоната на растеж на нокътя, така че той да расте обратно жълто-белезникав и крив ("дистрофия" на нокътната плочка).

Гъбички по ноктите: заразни или опасни?

По принцип гъбичките по ноктите са заразни, дори ако рискът от инфекция не е много голям. Прибл. 20% от всички западноевропейци страдат от гъбички по ноктите на краката или ноктите. Гъбичната атака върху ноктите е много по-рядка. Гъбичната атака върху ноктите е грозна, но безобидна. Гъбичната инфекция може да стане опасна само при много болни хора с нарушена имунна система (интензивно отделение, страдащи от СПИН). Не се разхождайте из апартамента боси, докато гъбичките по ноктите не заздравеят.

Защо големите гъбички по ноктите на краката са толкова чести?

Гъбичките рядко атакуват здрави нокти. През повечето време нокътът трябва да бъде повреден, преди да можете да заразите нокътя. Около 90% от гъбичните инфекции на ноктите засягат ноктите на краката, около 10% ноктите. Важна причина за това разпределение е скоростта на растеж на ноктите. Колкото по-бавно расте нокътът, толкова по-податлив е на гъбички по ноктите. Ноктите растат с около 3-4 мм на месец, два пъти по-бързо от ноктите с около 1-2 мм на месец. Колкото по-възрастен става човекът, толкова по-бавно растат ноктите. Възрастните хора често не трябва да режат ноктите си в продължение на седмици или месеци. Механичното увреждане на нокътя е благоприятно за гъбична атака, т.е. всичко, което притиска, компресира или изстисква нокътя: тесни обувки, работни обувки с железни капачки, спортове като скуош или тенис, където са чести внезапни спиращи движения, балетни танци, стъпка върху Пръсти на краката, спускане по пешеходни преходи, боулдъринг, измръзване и др. Тези малки наранявания най-често засягат големите нокти на краката. Вторите най-често засегнати са малките пръсти на краката, тъй като те растат дори по-бавно от големите нокти на краката и са особено натъртени от тесни обувки.

Изследване на гъбички и гъбички по ноктите

Преди да се диагностицира лечение на гъбички по ноктите. Опитните лекари могат да идентифицират заразяването с гъбички по ноктите с относителна сигурност, като се вгледат внимателно в ноктите. Дерматологът може ясно да идентифицира наличието на гъбички чрез микроскопско изследване на ноктите ("директна подготовка") и чрез култивиране на гъбичките от нокътния материал ("гъбична култура"). Това е важно, тъй като някои кожни заболявания причиняват промени в ноктите, които могат да бъдат объркани с гъбички по ноктите. Без доказателства за гъбички тези случаи биха се лекували напразно в продължение на месеци. Гъбички по ноктите могат да се отглеждат само ако от няколко седмици до месеци не се извършва външно или вътрешно лечение на гъбички.

Лечение на гъбички по ноктите: домашни средства за лечение на гъбички по ноктите

Лечение на гъбички по ноктите: лак за нокти, таблетки, лазер и много други.

1) "Тоалет за нокти": Основата на всяко лечение е обширното отстраняване на засегнатия нокът. Тъй като гъбичките седят дълбоко в нокътното легло и в нокътната плоча, засегнатите части на нокътната плочка винаги трябва да се отстраняват. След това лекарството прониква по-добре надолу. Продължете, както следва: а) С тесен, заострен инструмент (най-добре: ножица за кутикула!) Изстъргвате целия хлабав, ронлив материал за нокти под нокътя. б) Замъглените и свободно стоящи части на ноктите се отстраняват с ножица за нокти (внимателно, не трябва да нараняват или кървят). в) Последните останки се съхраняват внимателно с файл. Използвайте пила за пясъчни листа (изхвърлете след еднократна употреба) или диамантени пили (дезинфекцирайте след употреба). Тази "тоалетна за нокти" трябва да се извършва толкова често, че частите на ноктите, заразени с гъбички, да бъдат винаги напълно отстранени - и докато нокътът не порасне здравословно. При наличие на диабет или нарушения на кръвообращението, всичко това трябва да се прави само от лекар-ортопед, за да се избегнат наранявания. За съжаление, вие сами трябва да платите за лечение на гъбички на ноктите на подиатрия.

2) „Издърпване на ноктите“: В миналото тежко засегнатите нокти са били отстранявани по хирургичен път. Днес това хирургично отстраняване на ноктите е полезно само в изключителни изключителни случаи: не лекува гъбичките по ноктите, обикновено уврежда допълнително нокътя и води до още по-грозни нокти. След "издърпване на ноктите" винаги е необходимо по-продължително третиране с гъбен лак или гъбен крем.

3) "Лак за нокти, крем за нокти": Допълнително външно лечение с противогъбично средство е полезно само ако по-малко от 3/4 от ноктите са заразени с гъбички и не са засегнати твърде много нокти. Като лекар трябва да реша има ли смисъл само външното лечение. След подаване, гъбичен крем или лак, съдържащ противогъбично средство (= противогъбично средство) се нанася върху ноктите два пъти на ден. Batrafen лак за нокти трябва да се прилага веднъж дневно, Loceryl лак за нокти само веднъж (пръст) или два пъти седмично. Това вещество прониква дълбоко в нокътя и унищожава гъбичките. Това лечение отнема около 6-8 месеца. Тъй като ноктите ще продължат да растат с гъбична инфекция в продължение на месеци, те трябва да се пилят 3 пъти седмично. Когато ноктите растат отново здрави и чисти, те са пораснали заедно с нокътното легло.

4) "Отклоняващи мехлеми": Можете да засилите лечението, ако нанесете омекотяващ мехлем пред тоалетната за нокти. Практическа процедура: купете нормално, прозрачно домакинско фолио в супермаркета (или 3 дузини каучукови щандове за пръсти в аптеката). Вечер за кратко пилете засегнатите нокти с пила. Нанесете предписания мехлем върху нокътя. Ако е предписано, защитете кожата с цинкова паста. Увийте нокътя във фолио или издърпайте (отрязан) гумен пръст върху пръста си. След нощта, за предпочитане след 24 часа, премахнете кошарите за пръсти и отпилете омекотените части на ноктите. Най-добре е веднага да направите "тоалетната за нокти", описана по-горе.

5) "Таблетки за гъбички по ноктите": днес гъбичките по ноктите се лекуват с 2 относително нови, добре поносими лекарства (особено Lamisil = тербинафин, Sempera = итраконазол, флуконазол, гризеофулвин). Гъбичните нокти обикновено могат да бъдат излекувани в рамките на 6-8 седмици с помощта на някое от лекарствата. Гъбичните инфекции на ноктите на краката обикновено изискват 3 до 6 месеца лечение, което трябва да се подкрепя външно. Докато приемате двете лекарства, кръвната картина и чернодробните стойности трябва да се вземат редовно. Ако се появят нарушения на вкуса, сърбеж по кожата, болка или други оплаквания, незабавно трябва да се консултирате с лекаря. С вътрешно лечение около 80% от гъбичките по ноктите могат да бъдат излекувани.

6) Често комбинация от споменатите процедури срещу гъбички по ноктите има смисъл. Често лекуваме ноктите с комбинация от лазерна аблация на заразената нокътна плочка и външни лакове или таблетки. Това значително увеличава шанса за истинско излекуване на хронична гъбичка на ноктите.

7) Често има смисъл да се извършва и натуропатичен имунен тласък; защото в крайна сметка тялото трябва да се справи със самите гъби.

8) Най-новият метод за лечение на гъбички по ноктите е лазерното лечение. За тази цел имаме на разположение няколко вида лазер: С NdYaq лазер (напр. Лазер с точно определяне) или диоден лазер гъбичките в нокътя могат да се нагреят, докато умрат. Други лазери могат да се използват за почистване и отстраняване на засегнатата част на нокътя, без да се уврежда здравият нокът. Ако се интересувате от лазерна терапия за гъбички по ноктите, трябва да уредите необвързваща консултация на 089-677977.

„Може ли заразяването с гъбички по ноктите да бъде лечимо?“

Лечението на гъбички по ноктите винаги е полезно. Много често, обаче, съдържащо, външно постоянно лечение е за предпочитане пред "цялостно обновяване". Поддържайте ноктите къси и нанасяйте гъбичен крем или разтвор върху засегнатото нокътно легло 2-3 пъти седмично. Рискът от инфекция за другите е толкова прогонен, че можете да остареете с вашите гъбички. Независимо от това: в повечето случаи е възможно лечение. Консултирайте се с вашия дерматолог с увереност.

Надяваме се, че скоро отново ще се освободите от гъбички. Моля, обадете ни се на 089-677977 и уговорете необвързваща консултация.

Вашият dermaPraxis Dr. H. Bresser дерматолог Мюнхен