Лечение на гастроентерит

Гастроентеритът (стомашно-чревен грип) често преминава сам след няколко дни. Лекарството може да се използва за по-тежки курсове.

Кратка версия:

По време на гастроентерит е важно човекът да пие достатъчно течности.
Инхибиторите на перисталтиката трябва да се използват само за кратки периоди от време.
Антибиотиците не трябва да се използват при неусложнени инфекции поради възможното развитие на резистентност.

Хидратация

При диария тялото губи много вода. Дехидратацията е най-честото усложнение. Затова е важно да пиете много, за предпочитане на глътки чешмяна вода, минерална вода или билков чай. Поради високото съдържание на глюкоза и ниското съдържание на натрий, напитки като кола или плодови сокове не се препоръчват. Наличните в търговската мрежа електролитно-захарни разтвори, така наречените разтвори за орална рехидратация, са по-подходящи за бебета, малки деца и възрастни, болни хора.

хранене

Когато повръщането отшуми, могат да се дават леки ястия (напр. Сухари, бисквити, гевреци, бистри супи). Кърменето не трябва да се прекъсва при кърмените деца. За бебета, хранени с мляко за кърмачета, към млякото може да се добави чай, първо в съотношение 1: 1, по-късно в съотношение 2: 1.

Антибиотици

Възпалението на червата често се причинява от вирусна инфекция. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии; те са неефективни срещу вирусни инфекции. Напротив: съществува риск от развитие на съпротива. Антибиотиците не трябва да се използват при инфекции, които протичат без усложнения; те също могат да попречат на червата да отделят самите патогени.

В идеалния случай антибиотиците трябва да се предписват само ако пациентът има положителен тест за бактерия като Campylobacter, Salmonella или Clostridium difficile. Хората, които работят в здравна професия или в кетъринг, трябва да бъдат особено внимателни и да се изследват за бактерии, тъй като има повишен риск от инфекция в тези професионални групи.

Пациентите, на които е предписан антибиотик от лекар, са свободни да поставят критично под въпрос рецептата. Ако решите за антибиотична терапия, важно е да приемате лекарството толкова дълго, колкото е предписано. Дори ако симптомите отшумят след няколко дни. Ако опаковката не е завършена и отделните бактерии оцелеят след терапията, тези патогени могат да развият резистентност към антибиотика.

Антибиотиците също могат да бъдат показани в тези случаи:

Кърмачета и възрастни хора
Хора със сериозни основни заболявания (рак, ХИВ инфекция и др.)
Рецидиви
кърваво изпражнение или тежко протичане
допълнителен менингит или сепсис

Ако имате бактериален гастроентерит по време на бременност или кърмене, Вашият лекар ще реши, в зависимост от симптомите, дали е показана терапия с антибиотик.

Инхибитори на перисталтиката

Инхибиторите на перисталтиката (също инхибитори на мотивацията) потискат дейността на червата и по този начин намаляват желанието за изпражнения и броя на евакуациите. Диарията също има функция: тялото бързо отделя патогените. Лекарства, които ограничават дейността на червата, пречат на тялото да се отърве от патогените, поради което те трябва да се приемат само при спешни случаи (например по време на полет или пътуване с автобус) или само за кратко време.

В случай на тежка, постоянна диария с висока температура или кръв или слуз в изпражненията, те изобщо не трябва да се използват, нито при деца под 2-годишна възраст.

Активен въглен

Активният въглен, известен също като лечебен въглен, е чисто растителен продукт, който се характеризира с висока способност за усвояване. Твърди се, че свързва токсини и възпалителни вещества, които могат да облекчат симптомите. Може да се насърчи ранно регулиране и възстановяване на храносмилателната система. Въпреки това, ефектите от активен въглен все още не са доказани в проучвания. Активен въглен не трябва да се използва при бебета. В допълнение, активираният въглен също абсорбира ензими и микроелементи. Активен въглен не трябва да се приема по време на прием на антибиотици: Той също така премахва антибиотика от употреба.

Антисекреторни агенти

Инхибиторите на секрецията намаляват повишената секреция на течности и секрети в червата. Активната съставка Racecadotril е одобрена за бебета от 3 месеца. Ефективността е по-добра при ранна употреба. Няма известни сериозни странични ефекти.

Средства против гадене (анти-еметици)

Антиеметици могат да се използват, ако лицето повръща силно и многократно. Те не трябва да се използват при бебета и малки деца.

Пробиотици

Пробиотиците се състоят от живи микроорганизми (напр. Млечнокисели бактерии, щам на Nissle на Е. coli). Някои продукти са показали положителен терапевтичен ефект в научни изследвания, дори при бебета и малки деца.

Проучванията показват, че живите клетки на дрожди или лиофилизирани дрожди (дрожди лиофилизати) свързват определени бактерии и ги правят безвредни. Въпреки това, използването му при лечение на диария все още е неясно. Употребата при кърмачета и малки деца не се препоръчва.

ваксинация

Ротавирусите са сред най-често срещаните диарийни патогени в световен мащаб. Най-честата причина за чревни възпаления при неваксинирани малки деца. Може да се направи неинвазивна орална ваксинация от шестата седмица от живота. Необходими са две дози с интервал от четири седмици.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Анита Крейлхубер
Медицински преглед:
Унив.-проф. Д-р Франц Алербергер, Институт по медицинска микробиология и хигиена, Виена
Редакторска редакция:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Mag. (FH) Axel Beer (2016), Mag. Astrid Leitner (2020)

Състояние на медицинската информация: Юни 2020 г.

Насоки на Обществото за детска гастроентерология и хранене (GPGE): Остър инфекциозен гастроентерит. Регистър на насоките на AWMF № 068/003, април 2008 г.

Koletzko S, Osterrieder S: Остра инфекциозна диария в детството. Deutsches Ärzteblatt 2009, том 106, брой 33, стр. 539-548

Allen S et al: Пробиотици за лечение на остра инфекциозна диария. Cochrane Database Syst Rev, 2010 10 ноември; (11): CD003048

Още статии по темата

диария

Особено неприятен симптом, за който освен стомашно-чревни инфекции могат да бъдат отговорни и много други причини.

Съвети за диария и повръщане

Диария и повръщане: Какво можете да направите сами - и кога е препоръчително да посетите лекар.

Съвети срещу гадене и повръщане

Гаденето е един от стресовите странични ефекти от терапията на рака. Прочетете тук какво може да помогне.