Лечение на гастрит с висока киселинност Компетентно за здравето на илива
Член медицински експерт
Системното лечение на гастрит с висока киселинност е насочено към изкореняване на причината за заболяването, намаляване на производството на солна киселина от стомаха и по този начин намаляване на киселинността на стомашния сок.
И това от своя страна помага да се премахне възпалението на лигавицата на стомаха и да се създадат благоприятни условия за регенерация на неговите клетки.
Къде боли?
Какво да разгледаме?
Как да се изследва?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Схемата за лечение на гастрит с висока киселинност
Гастроентеролозите, избрана диета за лечение на гастрит с висока киселинност, на първо място, трябва да вземат предвид етиологията на заболяването. Списъкът с причините за хиперациден гастрит е доста обширен и изглежда: инфекция на стомашната лигавица с Грам-отрицателна бактерия Helicobacter pylori (H. Pylori); паразитни инфекции (цитомегаловирус); някои лекарства (ятрогенен гастрит, причинен от продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства и др.); хроничен рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника към стомаха (рефлукс гастрит); алкохолът; алергични реакции (еозинофилен гастрит); реакция на стрес; излагане на радиация; наранявания; автоимунни патологии (захарен диабет тип I, синдром на Zollinger-Ellison, тиреоидит на Хашимото).
Най-честата причина за развитието на гастрит с висока киселинност е бактерията H. Pylori, която колонизира стомашно-чревния тракт над половината от световното население, но не се проявява далеч от всички. Въпреки това, заразените хора са много по-склонни да развият стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, както и има повишен риск от рак на стомаха - MALT лимфом на стомаха, аденокарцином на тялото и стомашен антрал. Откриването на хеликобактерии коренно промени подходите за лечение на гастрит, язва на стомаха и всички хиперсекреторни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Днес съществува научно обосновано лечение на гастрит с висока киселинност, свързано с H. Pylori, разработено чрез координирани усилия на ключови специалисти в областта на гастроентерологията, събрани преди две десетилетия в европейската група за изследване на H. Pylori (EHSG ). Одобрена от многобройни клинични проучвания, диагностичната система и схемата за медикаментозно лечение на хиперациден хеликобактериален гастрит позволява H. Pylori да бъде напълно унищожена.
Гастроентеролозите постигат такава скорост на ликвидиране, а именно елиминиране на терапията в рамките на 14 дни, като се използват два вида антибиотични препарати и потискащ ефект върху киселинния муцинов слой на стомашната лигавица - инхибитори на протонната помпа. Това е вариант на режима на лечение от три части, а с четирикомпонентната схема се предписват дори бисмутови препарати.
След приключване на лечението, кръвта трябва да се изследва за анти-Н антитела. Pylori, анализирайте изпражненията за антигени и извършете тест за дишане на урея с маркирана урея.
Лечение на гастрит с висока киселинност: антибиотици
Антибактериалното лечение на гастрит с висока киселинност, причинено от H. Pylori, е двуседмичен прием на два антибиотика, като амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.
Кларитромицин се прилага 500 mg 2 пъти дневно и амоксицилин 1 g 2 пъти дневно. Вместо амоксицилин може да се предпише Метронидазол 500 mg два пъти дневно. В случай на схема с четири лекарства, лекарите предписват 500 mg метронидазол три пъти на ден и 500 mg тетрациклин четири пъти на ден в продължение на 10 дни.
Най-ефективен в сравнение с полусинтетичния пеницилин на H. Pylori, признат от амоксицилин (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Търговски наименования) и макролид кларитромицин (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Разбира се, бионаличността на последния е почти наполовина по-малка и максималният му ефект се проявява в алкална среда.
Антибиотиците преминават бързо през кръвния поток в лигавицата на максиларния синус и се натрупват там, осигурявайки бактерициден и бактериостатичен ефект върху клетките на H. Pylori. Страничните ефекти на антибиотиците включват гадене и повръщане, диария и болка в стомаха, световъртеж и главоболие, проблеми със съня, шум в ушите, стоматит, сърбеж по кожата и обрив.
Лечение на гастрит с висока киселинност: антисекреторни лекарства
За антибактериално лечение на гастрит с хеликобактеритозом поради висока киселинност (ерадикационно лечение) е по-ефективно, но също така за намаляване на болката чрез намаляване на синтеза на солна киселина в стомаха се назначават антисекреторни бензимидазолови групи, инхибиращи производството на солна киселина - инхибитори на протонната помпа (ИПП) ).
Тези лекарства свързват водород ATP и калий (аденозин трифосфатаза) - протеин в ензима хидролаза (наречена протонна помпа), който се намира върху мембраните на клетките на фундаменталните жлези на стомаха и осигурява трансфера на водородни йони. По този начин хидрофилната секреция на HCl се спира, което намалява нивото на киселина в стомашния сок и предотвратява по-нататъшно увреждане на стомашната лигавица.
Схемата за лечение на гастрит с повишена киселинност използва ИПП като: Омепразол (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol и др.) - два пъти дневно по 20 mg; Рабепразол (Zulbek) или Езомепразол (Emanera) - два пъти дневно по 20 mg; Лансопразол (Lansal) - два пъти дневно по 30 mg; Пантопразол (Protonix) - два пъти дневно по 40 mg. Курсът на терапия продължава една седмица.