Лечение на енкопреза

При липса на груби органични увреждания на обтуратора на ректума се използват медикаментозно лечение, психотерапия, физиотерапевтични методи и физиотерапия. Стрихнинът се използва в хапчета, което стимулира контрактилитета на чревната стена и възстановява тонуса на аналния сфинктер, както и просерин при подкожни инжекции. Освен това се предписват АТФ, витамини от група В и мултивитамини. При пациенти с повишена възбудимост на нервната система е показано употребата на транквиланти и успокоителни. Психотерапията трябва да е насочена към съзнание и затвърждаване на условния рефлекс в мястото и средата, в която пациентът може да извърши акт на дефекация. Хипнотерапията се използва рядко.

С цел повишаване на тонуса на аналния сфинктер и контрактилитета на мускулната стена ректално приложение електростимулация (дарсонвализация с ректален електрод). Кога encoprese с повишен праг на ректално дразнене, както и с общи ограничения за електротерапия, електростимулацията е противопоказана. Хидротерапията се използва по-често под формата на перинеален душ, седнали или общи топли бани и кална терапия - под формата на кални тампони, апликации, бани и кални клизми. Благоприятни резултати се получават от физиотерапевтичните упражнения на фона на общоукрепващи терапевтични упражнения, по-специално тренировка на аналния сфинктер според Духанов. Гумена тръба, смазана с вазелин, се вкарва в ректума през ануса на дълбочина 6-8 см и пациентът се моли да изстиска и отпусне аналния сфинктер по команда. Провеждат се 5 сеанса ежедневно, с продължителност от 3 до 10-15 минути, тъй като функцията на аналната преса се възстановява, броят на сесиите се намалява до 1-2 пъти на ден. Обучението продължава 3-8 седмици. Заедно с това е необходимо да се изпълняват упражнения, които укрепват мускулите на коремната преса, глутеалната област и адукторите на бедрото.