Лечение на дихателна недостатъчност и свързаните с нея симптоми! Медицински чат

Дихателна недостатъчност е синдром, при който дихателната система отказва в една или и двете функции на обмен на газ: оксигениране и елиминиране на въглеродния диоксид. На практика тя може да бъде класифицирана като хипоксемична или хиперкапнична.

Когато човек има остра дихателна недостатъчност, обичайният обмен между кислород и въглероден диоксид в белите дробове не се осъществява. В резултат на това недостатъчно кислород достига до сърцето, мозъка или останалата част от тялото.

Имате медицински въпрос?

Видове

Лекарите обикновено класифицират острата дихателна недостатъчност като един от четирите вида:

Тип 1

Лекарите наричат тази дихателна недостатъчност хипоксемична. Това означава, че човек не променя правилно кислорода в белите дробове. Това може да се дължи на подуване или увреждане на белите дробове.

Човек с остра дихателна недостатъчност тип 1 има много ниски нива на кислород.

Тип 2

При човек с остра дихателна недостатъчност тип 2 белите дробове не елиминират достатъчно въглероден диоксид, който е газ и отпадъчен продукт. Белите дробове обикновено обменят въглероден диоксид за пресен кислород.

Този тип дихателна недостатъчност причинява високо ниво на въглероден диоксид. Може да е резултат от предозиране на наркотици, което е накарало човек да диша твърде бавно или от увреждане на белите дробове, причинено от тютюнопушенето, което причинява ХОББ.

Тип 3

Лекарите наричат това периоперативна дихателна недостатъчност. Възниква, когато човек е опериран и малките дихателни пътища в белите дробове са затворени в по-голям брой.

Фактори като болка в стомаха или операция, които оказват по-голям натиск върху белите дробове, също могат да допринесат за този тип дихателна недостатъчност.

Тип 4

Дихателната недостатъчност тип 4 е състояние на шок. Това означава, че тялото не може адекватно да доставя кислород и не може да поддържа кръвното налягане само.

Това може да доведе до сериозно заболяване или нараняване, например когато човек загуби твърде много кръв.

причини

Когато дишането е нарушено, белите дробове не могат лесно да преместят кислорода в кръвта и не могат да отстранят въглеродния диоксид от кръвта. Дихателната недостатъчност може да причини ниско съдържание на кислород или високо съдържание на въглероден диоксид или и двете в кръвта.

Дихателната недостатъчност може да възникне в резултат на:

Определени състояния, които засягат нервите и мускулите, които контролират дишането. Примерите включват мускулна дистрофия, амиотрофична латерална склероза (ALS), наранявания на гръбначния мозък и инсулт.
Увреждане на тъканите и ребрата около белите дробове.Нараняването на гръдния кош може да причини това увреждане.
Проблеми с гръбначния стълб, като сколиоза(извивка на гръбначния стълб). Това състояние може да повлияе на костите и мускулите, използвани за дишане.
Предозиране на наркотици или алкохол. Предозирането засяга областта на мозъка, която контролира дишането. По време на предозиране дишането става бавно и повърхностно.
Белодробни заболявания и състояния, като ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), пневмония, ARDS (синдром на остър респираторен дистрес), белодробна емболия и муковисцидоза. Тези заболявания и състояния могат да повлияят на притока на въздух и кръв в и от белите дробове. ARDS и пневмонията влияят на обмена на газове във въздушните торбички.
Остро увреждане на белите дробове. Например, вдишването на вредни изпарения или дим може да нарани белите ви дробове.

симптоми

Усещането за сънливост е симптом на остра дихателна недостатъчност.

Симптомите могат да включват промени във външния вид на човек, лекота на дишане и начина му на действие.

Примерите за симптоми включват:

чувство на сънливост
син оттенък около ноктите, устните или кожата на човек
объркване
неправилни сърдечни ритми
губя съзнание
учестено дишане
задух

По принцип симптомите на остра дихателна недостатъчност зависят от първопричината.

Лечение

Лечение за дихателна недостатъчност зависи от това дали състоянието е остро (краткосрочно) или хронично (продължително) и неговата тежест. Също така, лечението зависи от основната причина за състоянието.

Острата дихателна недостатъчност може да бъде спешна медицинска помощ. Често се лекува в реанимация в болница. Хроничната дихателна недостатъчност може да се лекува у дома. Ако имате тежка дихателна недостатъчност, Вашият лекар може да препоръча лечение в център за дългосрочни грижи.

Една от основните цели на лечението на дихателна недостатъчност е да се получи кислород до белите дробове и други органи и да се премахне въглеродният диоксид от тялото. Друга цел е да се лекува основната причина за състоянието.

Кислородна терапия и поддръжка на вентилатора

Ако имате дихателна недостатъчност, може да получите терапия с кислород. Допълнителният кислород се прилага през назална канюла (две малки пластмасови тръбички или зъбци, които се поставят в двете ноздри) или чрез маска, която приляга върху носа и устата.

Кислородна терапия

Към пациента са прикрепени назална канюла и преносим контейнер за кислород.
Кислородът може да се прилага и чрез трахеостомия (TRA-ke-OS-to-me). Това е хирургически направена дупка, която минава през предната част на врата и във вятърния люк. В отвора се вкарва дихателна тръба, наричана още трахеостомия или трахеална тръба, за да ви помогне да дишате.

трахеостомия

трахеостомия е една от най-често срещаните процедури, извършвани при пациенти в интензивни отделения. Класически трахеостомията включва отваряне на предната стена на трахеята и фиксирането й към кожата, като по този начин се създава постоянна фистула. Трахеотомията включва отваряне на предната стена на трахеята, без да се фиксира към кожата, като това всъщност е интервенцията, която се извършва при пациенти в отделенията за интензивно лечение.

Ако нивото на кислород в кръвта Ви не се повиши или ако все още имате проблеми с дишането, Вашият лекар може да препоръча вентилатор. Вентилаторът е машина, която поддържа дишането. Издухва въздух - или въздух с голямо количество кислород - в дихателните пътища и след това в белите дробове.

Вентилатор

Вентилаторът изтласква пациента в горещ, влажен въздух (или въздух с високо съдържание на кислород). Издишаният въздух се оттича от пациента.
Вашият лекар ще коригира вентилатора, ако е необходимо. Това ще помогне на белите дробове да получат точното количество кислород. Той може също така да предотврати нараняването на белите дробове от налягането в колата. Ще използвате вентилатора, докато не можете да дишате сами.

Други лечения, които да ви помогнат да дишате

Неинвазивната вентилация с положително налягане и люлеещото се легло са два метода, които могат да ви помогнат да дишате по-добре, докато спите. Тези методи са много полезни за хора, които имат хронична дихателна недостатъчност.

Неинвазивната вентилация с положително налягане (NVPP) е лечение, което използва леко въздушно налягане, за да поддържа дихателните пътища отворени, докато спите. Носете маска или друго устройство, което приляга на носа и устата ви. Една тръба свързва маската с машина, която издухва въздуха в тръбата.

CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища) е вид NVPP.

Люлеещото се легло се състои от матрак на моторизирана платформа. Матракът гризе леко напред-назад. Когато главата се издигне, коремните органи и диафрагмата (основният мускул, използван за дишане) се плъзгат нагоре, помагайки ви да издишате. Когато главата ви се повдигне, коремните органи и диафрагмата се плъзгат надолу, помагайки ви да вдишвате.

Имате медицински въпрос?

течности

Може да Ви бъдат дадени течности за подобряване на притока на кръв в тялото и за осигуряване на хранене. Вашият лекар ще се погрижи да получите правилното количество течности.

Твърде много течност може да запълни дробовете ви и да ви затрудни да получите кислорода, от който се нуждаете. Недостатъчно течност може да ограничи богатия на кислород приток на кръв към органите на тялото.

Течностите обикновено се дават чрез интравенозна (IV) линия в един от кръвоносните съдове.

Наркотици

Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на дискомфорта.