Лечение на болка - мезотерапия в изследванията и практиката; Германско общество за мезотерапия
От: Die Naturheilkunde, от 01.07.09.
МезотерапияУправление на болкатаЕфективността на мезотерапията в научните изследвания и практиката
В последно време мезотерапията си прави име, особено в областта на естетичната медицина. За изглаждане на бръчки, стягане на кожата или лечение на целулит и косопад, той се използва от все повече натуропати и лекари и се рекламира в списания за красота. Минимално инвазивният метод е много успешен и в лечебната област. Например при лечението на голямо разнообразие от болки, както статията описва по-долу. Но какво точно представлява мезотерапията и как действа тя?
Малко, рядко и на точното място
Терминът мезотерапия произлиза от древногръцката дума мезо (= среда) и се отнася до мезодермата, средния зародишен слой, който се формира през третата седмица от човешкото развитие и от който, наред с други неща, Развиват кожата и съединителната тъкан. В тези зони, а не по-дълбоко, се използват малки фини игли за инжектиране на лекарства с ниски дози в или над областта, която ще се третира. Предимството: Лекарствата не трябва да преминават през кръвния поток, но могат да действат незабавно в малки количества на място.
Следователно мезотерапията се счита за особено щадяща и до голяма степен без странични ефекти.
Изборът на правилното място зависи от индикацията и в никакъв случай не трябва да е мястото, където се появяват симптомите. Акупунктурните точки по меридианите и точките, които са определени за определени органи според принципа на рефлекторните зони, също могат да бъдат целта на мезотерапевтичните инжекции.
Четири различни техники за инжектиране са на разположение на мезотерапевта. С епидермалната повърхностна техника той очертава линии върху кожата с иглата, през които след това лекарството се изтегля като капчици върху кожата. С интрадермалната техника лекарствата се инжектират в кожата, докато пшениците са складове. И накрая, с техниката на волей, която се използва за лечение на по-големи площи, терапевтът обикновено използва така наречения пистолет за мезотерапия или мезогун. Спринцовката се поставя върху това, за да се определи дълбочината на инжектиране с точност до милиметър, да се определи количеството, което трябва да се инжектира върху капката и да се определи броят инжекции в минута.
За инжектиране се използва само материал за еднократна употреба: много тънки канюли с диаметър само 0,3 mm и дължина 4, 6 или 10 mm. Те могат да имат гладка или петоъгълна прорез за особено безболезнена и безкръвна инжекция.
Лекарствата, които се използват за предпочитане, имат само локален ефект и зависят от съответната индикация. Те се смесват от мезотерапевта непосредствено преди употреба. Като разтвор на носител се използва местна упойка (прокаин или лидокаин), към която могат да се добавят или алопатични или хомеопатични, фитофармацевтични, олигоелементи и органи, ензими или витаминни препарати. Лекарствената смес не трябва да съдържа повече от четири компонента. Опитът на терапевта играе важна роля при избора. Мезотерапията е индивидуално лекарство, а не колекция от рецепти. Затова готовите смеси се използват рядко. В зависимост от индикацията, една или няколко сесии са достатъчни за постигане на дълготрайно подобрение на симптомите.
В обобщение, концепцията за мезотерапия може да бъде обобщена в един прост водещ принцип: Лекарствата се използват малко, рядко и на правилното място.
Проучване за управление на болката при калциране на рамото
Ефективността на мезотерапията може да бъде доказана и в научни изследвания. По въпроса за управлението на болката в началото на годината в списание "Arthritis Care & Research" беше публикувано проучване върху калкарния тендинит.1
Тендинит калкарея или калцификация на рамото е болезнено възпаление, причинено от калциеви отлагания, обикновено в областта на сухожилните закрепвания на раменната става. Варови кристали се събират в зоната на преход от сухожилието към ставната кост. Ако този калциев депозит се пробие в околната съединителна тъкан или подлежащата бурса и дразни тези структури, възниква масивно възпаление и болка, подобно на пристъп на подагра. Болката възниква остро, продължава дори в покой и често води до пълна неспособност на рамото да се движи. За лечение се дава обезболяващо лекарство и се инжектира кортизон. Физиотерапията се опитва да поддържа ставата гъвкава. Ударно-вълновата терапия може да разруши до определен размер калциеви отлагания, които в тежки случаи в противен случай трябва да се изплакнат с игла и да се изсмучат („игли“) или да се отстранят хирургично.
За проучването в L’Aquila, Италия, 80 пациенти с диагноза калцификация на рамото бяха разделени на две групи с еднакъв размер и индивидуалните оплаквания, болката и функционалната подвижност на ръцете бяха определени преди лечението, след една седмица лечение и след една година. В допълнение, размерите на калциевите отлагания в раменете се записват с рентгенови лъчи.
В лекуваната група изследователите инжектират EDTA (етилендиаминтетраоцетна киселина) в силно разреден разтвор около калциевите отлагания. След това засегнатата област на рамото се третира с пулсиращ ултразвук в продължение на 15 минути (фонофореза), за да се разпредели по-добре въведената EDTA и да се стимулират процесите на регенерация в тъканта.
При почти две трети (62,5%) от 40 лекувани пациенти калциевите отлагания са се разтворили напълно в рамките на четири седмици, а в други 22,5% те са се разтворили до голяма степен. Проверка след една година потвърди продължаващия успех на лечението - без никакви странични ефекти. В контролната група, която не е лекувана с мезотерапия, е установено непълно разрешаване само при 15% от пациентите.
По този начин това проучване впечатляващо демонстрира предимствата на мезотерапията за калкарен тендинит в сравнение с конвенционалните терапевтични методи: противовъзпалителният кортизон и силните болкоуспокояващи и техните странични ефекти могат да бъдат премахнати - кортизонът не се използва в мезотерапията. Бързият успех на лечението също прави физиотерапевтичните упражнения ненужни, които причиняват силна болка в напреднал стадий и поради това често се спират. И накрая, болезненото иглиране, терапията с ударни вълни и хирургичното отстраняване на калциеви отлагания стават излишни, стига пациентът да е един от 85 процента от случаите, в които мезотерапията се оказва успешна според проучването.
Емпирична медицина - примери от практиката
Освен научните изследвания, мезотерапията е преди всичко емпирична медицина, чийто успех може да се наблюдава на практика всеки ден.
Като собственик на практика за консервативна хирургия и сложна болкотерапия, се запознах с мезотерапията по време на лекция и курс преди няколко години. С него изведнъж станах в състояние да лекувам симптоми на болка, които преди не бях успял да разреша задоволително - и то в дългосрочен план, без странични ефекти и с управляем брой сесии. Използвам мезотерапия на моите пациенти всеки ден в продължение на четири години.
Следващите три примера имат за цел да очертаят накратко различните видове болка, които могат да бъдат лекувани с мезотерапия.
Болка в крака след операция на гърба
69-годишна пенсионерка получи неочаквани болки в десния крак, след като отстрани нервен тумор от гърба си. Те се увеличиха по интензивност и скоро се усещаха през цялото време. Пациентът вече не можеше да ходи с него и нейното представяне намаля. Една година след операцията тя също получи инсулт, който влоши болката.
В моята практика пациентът й даде субективно възприемане на болката по VAS скала с 8,5 от 10. Лекувах гърба и десния й крак с мезотерапия за около 10 минути.
Тогава възприемането й на болка потъна по VAS скалата от 8,5 на 3,0. През следващите дни обаче болката отново се засили. Ето защо лекувах пациентите още два пъти с интервал от една седмица и друг път 6 месеца по-късно. Сега имаше само лека болка (3,0 VAS скала) след тренировка, продължително ходене и градинарство. Пето и последно мезотерапевтично лечение последва преди година. Оттогава пациентът е безболезнен.
((Каре:)) Допълнителни области на приложение
Болестите, при които мезотерапията може да донесе облекчение или лечение, идват от практически всички области на медицината. Често това са проблемни случаи, на които не може да се помогне по друг начин или само недостатъчно.
Проблеми с кръвообращението и заздравяването на рани
Мезотерапията показва добри резултати при нарушения на артериалната и венозната циркулация до ulcus cruris или декубитус. За слабо зарастващи рани или бедни белези (напр. Келоиди, стрии).
Ревматични заболявания, артрози от всякакъв вид
Хроничните ставни и гръбначни заболявания със и без нервни болки реагират отлично на мезотерапията. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) също могат да се използват без усложнения за тези с чувствителен стомах.
Спортни наранявания и прекомерни наранявания
Една от основните области на приложение на мезотерапията: тендинит (напр. Тенис лакти, тендинити на ахилесовото сухожилие), изкълчени глезени, натъртвания, разтежения и др.
Защитна имунна система и повтарящи се инфекции, сенна хрема
Специална микро-ваксинация укрепва защитата срещу инфекции на дихателните пътища, която също може да се комбинира добре и разумно с годишната ваксинация срещу грип за високорискови пациенти. Микроваксинацията може да се извършва при деца на възраст от две години. При астма и муковисцидоза микро ваксинацията е възможна и полезна като съпътстваща мярка.
Стрес, изтощение, нарушения на съня
В случай на психосоматични разстройства като симптоми на стрес, нервност, синдром на изгаряне, безсъние или депресивни настроения, мезотерапията може да се използва успешно в подкрепа на терапията за разговор.
главоболие
Мезотерапията показва добри резултати при напрежение главоболие, тилен синдром, лицева невралгия, виене на свят или шум в ушите.
Прекратяване на цигарите
Тук микроинжекциите се правят в определени акупунктурни точки, което води до мигновено отвращение. Френските специалисти имат успеваемост от 65-70% за две години, често само с една сесия.
Пресбиопия и пресбиопия
Чрез използването на специални вещества може да се постигне подобрение, благодарна индикация за офталмолозите и в гериатрията.
((Каре:)) Допълнителна информация:
Германско общество за мезотерапия e.V., DGM
Президент д-р мед. Брита Нол
Париж Плац 4
81667 Мюнхен
Тел .: +49 (0) 89-44717288
Факс: +49 (0) 8641-698785
Имейл: [email protected]
Интернет: www.mesotherapie.org
Литература:
1 Cacchio A, De Blasis E, Desiati P, Spacca G, Santilli V, De Paulis F: Ефективност на лечението на калцифичен тендинит на рамото с динатриева EDTA.
Грижа и изследвания за артрит. Hoboken NJ: Wiley; Том 61, 1-2009: 84-91