Лечение на биполярно разстройство с комбинация от медикаменти и терапия - FOCUS Online
Забеляза грешка?
Лечението на биполярно разстройство не изисква само фазозависими лекарства, които стабилизират настроението. Освен това се доказаха различни психотерапевтични подходи.
Биполярно разстройство: психотропните лекарства остават незаменими
Без подходящото лекарство нито маниакалното, нито депресивното настроение на биполярното разстройство може да бъде стабилизирано - дори в стабилни фази съществува риск от рецидив. Невролептиците обикновено се предписват в остри манийни периоди. Те предпазват засегнатите и успокояват еуфорията. За разлика от тях, по време на депресивната фаза, антидепресантите блокират серотониновите транспортери, за да повишат нивата на серотонин и да озарят настроението. В случай на биполярно разстройство се препоръчват комбинации от антидепресанти и атипични невролептици или стабилизатор на настроението, за да се запази равновесието и да се избегне преобръщане в мания. Ако засегнатите са добре настроени, настроението може да се стабилизира и в дългосрочен план.
Смесените епизоди са трудни за лечение, тук депресивните и маниакалните симптоми се проявяват почти едновременно, така че съответните лекарства също трябва да се приемат паралелно. Избягването на рецидиви играе важна роля. Б. може да бъде подкрепена с антиепилептични лекарства. Изборът на антиепилептични лекарства е насочен към предотвратяване на фазите на депресия, но може да предотврати и мании. Правилното лечение може да се основава само на отделните симптоми: Зависи кои фази преобладават. Определянето на лекарството, както и последващата терапия, трябва да се извършват само под наблюдението на подходящо обучен специалист.
Относно експерта
Анабел Тернес е квалифициран педагог, специализиран в психологията. Тя е основател на Well ID, доставчик на цифрови услуги в областта на превантивния здравен мениджмънт.
Психотерапия за придружаване на лекарството и за предотвратяване на рецидив
Има някои форми на терапия, които могат да бъдат разгледани, от една страна, за да се улесни справянето със собственото заболяване, от друга страна, за да се ускори възстановяването и да се забави рецидивът, доколкото е възможно. Освен това става дума за това да се научите да се справяте с болестта и съответно да промените собствения си живот. Доказаха се
- семейно-ориентирана терапия
- междуличностна и социална ритъмна терапия
- когнитивна поведенческа терапия
- психо-образование като групова терапия
Особено след депресивна или маниакална фаза, засегнатите се нуждаят от любовен надзор. Засегнатите и тяхната социална среда могат да се ориентират по-бързо и по-добре да се подготвят за евентуален рецидив.
Подробна информация за самата болест също е важна - от това се възползват както засегнатите, така и техните близки. Знанието как се развива болестта и кои симптоми показват всяка фаза помага да се разработят подходящи стратегии за преодоляване на кризи. Освен това пациентите се научават да се справят със стреса, да направят живота си по-редовен и балансиран като цяло и да приемат лекарствата си последователно.
Направете психотерапия фазово зависима
Психотерапията във фазата на депресия по същество е същата като лечението на депресията: засегнатите се подпомагат в разработването и спазването на ежедневие, което е възможно най-регламентирано, но също така и в това да се активират и да правят приятни неща. Разпитът на негативни мисли е също толкова голяма част от него, колкото и насърчаването на социалните контакти. И все пак терапевтите винаги трябва да имат предвид, че настроението може да се промени по всяко време, но депресивната фаза също може да се влоши. Маниакалната фаза настъпва относително бързо - и едва ли може да бъде придружена от психотерапия. Тук лекарствата първо трябва да осигурят стабилизация и често е необходим стационарен престой. Ситуацията е различна при хипоманиака, т.е. отслабена форма на маниакалната фаза. В този случай психотерапията може да продължи да подкрепя стабилизацията.
Приемете сериозно биполярното разстройство
Свободно наричано „влакче в увеселителен парк“ на емоциите, това заболяване е изключително сложно - също толкова трудно е и успешното лечение. Засегнатите реагират по различен начин на отделните лекарства и терапевтични подходи, така че е необходима професионална медицинска и терапевтична подкрепа. С това често могат да се постигнат много добри резултати.