Лечение на бъбречно сглобяване; Новини-Медицински

Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.

Заместваща бъбречна терапия (RRT) е термин, използван за означаване на начини на лечение, които се използват за повторно сглобяване на функциите за филтриране на отпадъци на нормален бъбрек. Острата бъбречна недостатъчност (AKI) причинява постепенно влошаване на регулацията на киселинно-алкалния баланс на тялото, както и остатъците от електролити и течности. В такава обстановка RRT е от съществено значение за подпомагане на тялото да оцелее от метаболитните нарушения.

Изследователите отбелязват, че диализата, която е една от най-често използваните RRT, не може да компенсира всички задачи, изпълнявани от бъбреците, и поради това се препоръчва „поддържащо лечение на бъбречно състояние“ да бъде по-добро име.

Пациенти, получаващи хемодиализа в болница

Признаци за RRT

RRT се използва, когато бъбречните функции не успеят да постигнат хомеостаза. Това включва ситуации като:

RRT режими

Различните техники, използвани за RRT, включват:

• Интермитентна хемодиализа (IHD) - често свързана с хипотония, позволява само периодично отстраняване на отхвърлянията
• Непрекъснатият RRT - по-скъп и сложен, изисква непрекъсната антикоагулационна терапия, предотвратява хипотензивни епизоди
  • Бавна непрекъсната ултрафилтрация (SCUF)
  • Непрекъсната венозна хемодиализа (CVVHD)
  • Непрекъсната венозна хемофилтрация (CVVHF)
  • Непрекъсната венозна хемодиафилтрация (CVVHDF)
  • Непрекъсната артериовенозна хемофилтрация (CAVHF)
  • Бавна нископроизводителна дневна диализа (SLEDD)
• Перитонеална диализа
• Плазмафереза ​​или плазмен обмен

Критерии за RRT

Грундирането на RRT се основава на критерии като:

• Орлигурия (недостатъчно отделяне на урина)
• Анурия (липсата на отделяне на урина)
• Повишени нива на серумен креатинин и урея над фиксирани критерии
• Некомпенсирана метаболитна ацидоза
• Опасни вариации в серума на натрий и калий
• Белодробен оток, който не реагира на диуретична терапия
• Температурата се повишава над 40 0 ​​C
• Висока кръвна урея с усложнения като енцефалопатия, невропатия или перикардит
• Сърдечна недостатъчност
• Предозиране с литий
• Пациенти, които трябва да се вливат с голямо количество течност или кръв, но не могат да понасят насипни инфузии без риск от белодробен оток
• Хипотермия

Хронична бъбречна недостатъчност с рефрактерно удължаване на обема, ацидоза или хиперкалемия, кървене диатеза или уремични симптоми

---