Лечение и профилактика на навяхвания, Федерация по пауърлифтинг WRPF Тюменска област
Какво да правим, когато връзките са опънати, ако мускулът изобщо не се "подчинява"? След първа помощ при навяхване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да изключите възможно пълно разкъсване на която и да е от мускулите, като в този случай раненият ще се нуждае от операция.
Когато мускулът се разтегне, той продължава да функционира, но усещате болка и изпитвате известен дискомфорт. В спорта най-често се получават навяхвания на бедрените мускули и мускулите на слабините. В ежедневието можете да добавите гръбначния стълб към тези две зони.
Рехабилитацията при навяхвания зависи от тежестта на нараняването и възрастта на жертвата. Има доста тежки навяхвания - рехабилитацията в тези случаи може да отнеме много време, до една година.
Изкълчен глезен
Навяхването на глезена или навяхването на глезена са едно от най-сериозните навяхвания. Предписва се интензивно лечение, тъй като в тежки случаи липсата му може да доведе до намаляване или дори загуба на работоспособност за цял живот. Същото се отнася и за неподходящо лечение. В същото време твърдението, че изкълчването на крака е по-лошо от фрактурата на костите му, е неправилно: в повечето случаи, с квалифицирана медицинска помощ, прогнозата е благоприятна.
Възниква и въпросът как да се лекува изкълчване на глезена, когато самата диагноза е под въпрос? Факт е, че всяко навяхване на връзките на стъпалото без фрактура на рентгеновата снимка се определя от много хирурзи като навяхване. Всъщност в много случаи на фона на изкълчване на връзки на глезена има и изкълчване на ставата, което често се комбинира с костна фрактура. Дори преди 10-15 години в медицината преобладаваше гледната точка, че дислокацията на глезенната става, фрактурата на костите на тази става и изкълчването на връзките на глезена се случват най-често по едно и също време. Понастоящем тази гледна точка е опровергана, тъй като леките навяхвания на глезенната става (и дори нейните дислокации) се пренасят от пациентите на краката им; диагнозата се поставя много по-късно, когато могат да възникнат сериозни последици под формата на многократни изкълчвания на ставата.
Трябва да се прави разлика между два вида навяхвания на глезена. Първият тип е увреждане на няколко влакна на външния лигамент, като същевременно се запазва стабилността на ставата. Вторият тип е дислокация на ставата, причинена от отделянето на предната и средната група влакна на външния лигамент от глезенната кост, което причинява нестабилност на супракалканеуса, който излиза от ставната вилица с всяко прихващане на стъпалото . Вторият тип може да бъде диагностициран само въз основа на материали от клинични изпитвания.
Най-често срещаният механизъм за разтягане на глезена е навиването на крака навътре или навън. По-често се случва през зимата на заледен лед, заледени стъпала и тротоари, на равна повърхност, когато е „пиян“ и т.н. Подобни щети са възможни и при скокове, по време на спортове, свързани със скокове, например паркур, парашутизъм и др.
Най-често се увреждат външните връзки на глезена. Това се случва при неудобни движения, често при жени с неумело ходене на високи токчета. В този случай разтягането на връзките на стъпалото може да увреди връзката между талуса и фибулата, както и между калканеуса и фибулата.
Самата структура на глезенната става и особеностите на човешкото движение в сравнение с други бозайници предразполагат към разтягане на връзките на глезенната става. Глезенът от страничната страна е свързан с три връзки: предна талофибуларна, задна талофибуларна и перонеална калканеална. При разтягане на глезена най-често първо се разкъсва предната талофибуларна връзка. Едва тогава е възможно да се увреди перонеално-калканеалната връзка. По този начин, ако предният талофибуларен лигамент е непокътнат, може да се приеме, че перонеалната калциална връзка също е непокътната. При разтягане на връзките на стъпалото в случай на увреждане на предната талофибуларна връзка е необходимо да се обърне внимание на състоянието на перонеално-калканеалната връзка. В повечето случаи се отбелязва изолирано увреждане на предната талофибуларна връзка, а увреждането на ставите на предната талофибуларна връзка и страничната перонеална калцева връзка е много по-рядко, докато в отделни случаи се случват разкъсвания на задната талофибуларна връзка.
Има моменти, когато лигаментът се отделя напълно заедно с парче костна тъкан, към което е прикрепено. Тази област на костта се вижда на рентгенова снимка.
Предразполагащ фактор за изкълчване на глезена понякога е слабостта на перонеалните мускули, която може да бъде свързана с патологии на долните нива на междупрешленния диск. Тази патология води до увреждане на перонеалния нерв. Вторият възможен предразполагащ фактор са особеностите на инсталацията на предната част на стъпалото, които създават тенденция за нейното обръщане навън, което несъзнателно се компенсира чрез завъртане навътре в подтаранната става при ходене. При някои хора предразположението към навяхване на глезена се причинява от вродената така наречена варусна деформация на подталарна става, тоест една от формите на плоскостъпие, което се характеризира с намалено положение на стъпалото. Вътрешното отклонение на стъпалото над 0 ° причинява варусна деформация на стъпалото (pes varus).
Навяхване на глезена: симптоми
Признаци на изкълчване на глезена са: болка при палпация в зоните на прикрепване към костта на онези връзки, които може да са били повредени; болката се увеличава с повтаряне на ставни движения, подобни на тези, довели до нараняването. В областта на увреждането има подуване, натъртване в глезенната става. Наблюдава се и кръвоизлив в ставната кухина.