Лъчева терапия при рак на простатата Външно лъчение Простата-Хилфе-Германия

Радиотерапията се бори с раковите клетки в простатата със силата на лъчите. Прочетете как лъчетерапията действа при рак на простатата, какви предимства и недостатъци има и какви странични ефекти трябва да очаквате! От Ингрид Мюлер

The Лъчева терапия за рак на простатата е важен вариант за лечение, който лекарите използват успешно в продължение на много години. Мъжете с ранен рак на простатата имат голям шанс злокачественият им тумор да бъде напълно изгонен и излекуван за постоянно. Лъчевата терапия (лъчетерапия) се препоръчва за мъже с локализиран рак на простатата от всички рискови групи, който все още не се е разпространил в други органи и не е метастазирал. Освен това мъжете с локално напреднал рак на простатата, чийто тумор вече се е разпространил, се възползват от радиацията. Тогава лекарите обикновено го комбинират с хормонална терапия. Радиационното лечение също е опция за мъже с напреднал рак на простатата. Той облекчава симптомите, причинени от тумора на простатата, например болка с костни метастази.

Дали лъчението, хирургията (радикална простатектомия), активното наблюдение или контролираното изчакване (бдително изчакване) е правилното решение за терапия за вас, винаги обсъждайте с Вашия лекар. Изборът на терапия зависи от стадия и агресивността на вашия тумор, но също така и от възрастта ви, съществуващите заболявания и общото ви физическо състояние.

Как работи лъчевата терапия при рак на простатата?

Специалистите по радиация (рентгенолози) използват високоенергийно електромагнитно лъчение за насочване на раковите клетки. Те се опитват да пощадят здравата тъкан колкото е възможно повече. Лъчите увреждат генетичния състав туморните клетки, ДНК. За разлика от здравите клетки, раковите клетки вече не могат да възстановят това увреждане - те вече не могат да се делят и умират. Ефективността и шансовете за възстановяване, но и страничните ефекти от радиационното лечение са сравними с тези при операция.

Какви видове радиация има за рак на простатата?

По принцип радиолозите разграничават два начина за прилагане на лъчението и насочването му срещу раковата тъкан:

Облъчване отвън

Извиква се и излъчването отвън през кожата перкутанна лъчетерапия.Този вид лъчетерапия за рак на простатата е най-добре да се изпробва.

Облъчване отвътре

Излъчването отвътре се нарича брахитерапия. Лекарите прилагат или по-високи дози радиация (висока доза) или по-ниски дози радиация (ниска доза). Накратко, както HDR брахитерапия, така и LDR брахитерапия варианти хапят.

Има и сега някои напредъци при перкутанна лъчетерапия. Един пример е накратко „модулирана по интензитет лъчетерапия“ IMRT . И тук рентгенолозите облъчват тумора от различни посоки, но различават интензивността на лъчението в различните полета на облъчване. Така че се различава от място на място. Лекарите се опитват да защитят околните органи и тъкани още по-добре.

Друг вариант е лъчетерапията с образно насочване със съкращението IGRT . Рентгенолозите правят CT изображения директно преди действителното лъчелечение и отново и отново между тях. По този начин те могат да реагират директно на положението, запълването или изместването на органите и да адаптират лъчението. IMRT и IGRT са още по-точни, но и по-сложни.

Как работи лъчетерапията при рак на простатата?

Лъчевата терапия е една метод на ядрената медицина, който се използва срещу различни видове рак. Примери за това са рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб или рак на простатата.

Линейният ускорител генерира високоенергийни електромагнитни лъчи и ги насочва точно към болната простата от няколко страни.
Преживяхте бързо самата радиация на масата за лечение - отнема само няколко секунди до минути.
Също така сте след радиацията не е радиоактивен, както мнозина предполагат в метода на ядрената медицина. Следователно те не представляват „лъчиста опасност“ за роднини и приятели!
И: Дори да сте сами в радиационната стая - персоналът ще ви наблюдава и ще ви говори. Така че не е нужно да се притеснявате!

Лъчевата терапия трябва да бъде добре планирана!

Радиационното лечение не работи бързо, но изисква точно планиране! Рентгенолозите правят по един за всеки пациент индивидуален план за лечение навън. Първо, те точно картографират простатата с помощта на компютърна томография (CT) - рентгенова процедура. След това те определят площта на простатата, която лъчите трябва да ударят с пълна сила, и използват компютър, за да изчислят личната доза облъчване. Единицата за дозата на облъчване се нарича "Грей" (съкратено Gy). Целта е винаги да се защитят околните здрави тъкани, доколкото е възможно.

Блясък само на малки "хапки"

Рентгенолозите администрират изчислена доза радиация следователно никога наведнъж, а в отделни сесии в продължение на няколко седмици (обикновено от шест до девет), т.е. на малки "порции". Общата доза не трябва да е по-висока от 74 до 80 сиви, когато е изложена на външната среда. В противен случай рискът от странични ефекти се увеличава.

Ако имате нискорисков рак на простатата, може да ви е по-добре с по-ниска доза радиация. По-голямата полза от увеличената доза радиация може да не надвишава по-големите странични ефекти. Възрастта или съществуващите заболявания, които влошават общото физическо състояние, играят роля при това решение. По принцип лекарите в момента облъчват само простатата. Все още не е ясно дали допълнителното облъчване на лимфните дренажни пътища в таза носи на мъжете допълнителни предимства - следователно не се препоръчва.

Винаги обсъждайте с Вашия лекар шансовете и рисковете от радиация. Претеглете внимателно всички аргументи - само тогава ще решите!

Лъчева терапия за рак на простатата: плюсове и минуси

Едно предимство на радиацията е очевидно веднага: мъжете не трябва да се подлагат на операция. Хирургичната интервенция винаги е свързана с рискове и странични ефекти, например кървене или инфекции на рани. Мъжете често страдат от инконтиненция или импотентност (еректилна дисфункция) след операция на простатата, тъй като хирургът е с увредени нерви. Задържането на вода в тъканта (лимфедем) също не е необичайно. Освен това мъжете не могат да се възпроизвеждат след отстраняване на простатата. Това е важен аргумент, особено за по-младите мъже, които планират семейство.

Недостатъкът е, че лъчетерапията при рак на простатата изисква търпение и търпение. За разлика от операцията на простатата, лечението не се извършва в рамките на няколко дни. По-скоро трябва да ходите в клиниката за радиация пет пъти седмично в продължение на шест до девет седмици. Лечението е амбулаторно и можете да се приберете вкъщи след терапията. Това отнема много време, особено за мъжете, които живеят в страната и имат по-дълги пътувания. Стигането до там също е проблематично, ако сте в лошо здравословно състояние заедно.

Странични ефекти на радиацията при рак на простатата

Подобно на операцията, лъчетерапията също има някои странични ефекти, които могат да имат отрицателно въздействие върху ежедневието и качеството на живот. Те могат да се развият и отшумят скоро след лечението. Някои ограничения обаче остават постоянни или изглеждат като дългосрочни последици години по-късно.

Непосредствени странични ефекти на радиацията

Зачервяване на кожата в облъчената зона
Дискомфорт в червата: Диария, възпаление на чревната лигавица, чревно кървене
Проблеми с пикочния мехур: Лъчите причиняват възпаление на лигавиците в пикочния мехур и уретрата; Резултатът е повишено желание за уриниране, което може да стане много неудобно и да ограничи ежедневните дейности.

Дългосрочни ефекти на лъчетерапията при рак на простатата

Импотентност (еректилна дисфункция)

Някои мъже развиват еректилна дисфункция след спиране на лъчението. След това вече няма да можете да получите или запазите ерекция. Този риск се увеличава, ако в допълнение към лъчетерапията получите лечение за отнемане на хормони. Има обаче лечения, които все още позволяват до голяма степен нормален секс.

Инконтиненция

Някои мъже страдат от след лъчетерапия Инконтиненция - урината излиза неконтролируемо, което за повечето мъже е изключително неудобно. Въпреки това, инконтиненцията може да варира по тежест. Някои страдат от изтичане на урина само когато упражняват силен натиск върху пикочния мехур, например при кашляне или кихане. Други мъже, от друга страна, са постоянно инконтиненти. Всичко за терапията с инконтиненция можете да прочетете тук!

Хронични проблеми с червата

Понякога възпалението в червата не отшумява, а продължава. Диарията също може да се превърне в постоянен проблем, с който мъжете се борят.

Рак на простатата: Протонната терапия алтернатива ли е на радиацията?

„Нормалната“ лъчева терапия за рак на простатата използва високоенергийна електромагнитна радиация. Така наречената протонна терапия е различна: рентгенолозите бомбардират раковата тъкан на простатата с положително заредени ядра на водородни атоми, така наречените протони. Понастоящем обаче няма достатъчно доказателства, че протонната терапия е действително ефективна. В момента обаче изследователите провеждат проучване за ефективността, резултатите от което не се очакват в продължение на няколко години. Според някои проучвания протонната терапия изглежда има подобни странични ефекти върху пикочните и чревните пътища като конвенционалните Радиационно лечение на рак на простатата.