ларингоспазъм
на ларингоспазъм Има неволно/неконтролирано свиване на ларингеалните мускули, последвано от стесняване или затваряне на глотиса и/или гласните струни. Резултатът е усещане за задушаване и невъзможност да се говори.
Фигура: ужасяващо задавяне и невъзможност за говорене съпътстват епизодите на ларингоспазъм
Причината за ларингоспазъм може да има няколко причини: астма, алергични реакции, липса на калций в кръвта, Вдишване на дразнители, гастроезофагеална рефлуксна болест, фаринголарингеален рефлукс, обща анестезия и др.
Въпреки че като цяло ларингоспазмът е краткосрочен епизод (по-малко от 60 секунди задух, една или две минути за възобновяване на нормалното дишане), пациентът прекарва време на силен страх.
Лечението зависи от причината за ларингоспазъм (причинно-следствена терапия).
Малко напомняне на анатомичния ларинкс
на ларинкса е тръбен канал с тръбна форма, разположен в областта на шията, преди началото на трахея. Това е последният участък от горните дихателни пътища и се състои от различни хрущялни структури, държани заедно от поредица от мускули и връзки.
Седалището на гласните струни, ларинкса изпълнява три основни функции:
- Въздушни канали към трахеята и след това към белите дробове.
- Позволява фонация чрез вибрация на гласните струни.
- Благодарение на клапан, наречен епиглотис хрущял, предотвратява храната, която е на път да бъде погълната, слиза по трахеята и запушва дихателните пътища.
Фигура: Те са подчертани в червения ларинкс и основните хрущялни структури, които го съставят. Както се вижда, ларинксът е поставен в началото на трахеята, граничещ превъзходно с фаринкса и хранопроводът лежи отпред, което е първата част на храносмилателния тракт. На сайта: ponsuke2.s98.xrea.com
Фигура: ларинкса и гласните струни. На сайта: ponsuke2.s98.xrea.com
Външно ларинкса се поставя в съответствие с т.нар Адамова ябълка (Най-забележително при мъжа на шефа отпред на врата при жените).
Какво е стридор?
на ларингоспазъм е неволно/неконтролирано свиване на мускулите на ларинкса, което води до стесняване или затваряне на глотиса и/или гласните струни. Това определя моментния блок (по-малко от 60 секунди) на дишането: вдъхновеният въздух всъщност не достига до белите дробове, тъй като мускулите на ларинкса остават свити, предотвратявайки преминаването в долните дихателни пътища (трахея, бронхи и др.) ).
Причини за ларингоспазъм
Ларингоспазмът е свързан с различни болестни състояния, но не само. Всъщност може да се дължи на:
- алергични реакции
- астма
- Условия, които причиняват хипокалциемия (Дефицит на калций в кръвта)
- вдишване дразнители, като цигарен дим, прах, токсични изпарения и др.
- физически упражнения
- неволно вдишване на слуз, кръв, вода или предмети
- гастроезофагеална рефлуксна болест
- Фаринголарингеален рефлукс
- Обща анестезия
Гастроезофагеалната рефлуксна болест, фаринголарингеалната рефлуксна болест и общата анестезия ще бъдат разгледани по-подробно, тъй като първите две ситуации са основните причини за ларингоспазъм, докато последните могат да бъдат животозастрашаващи, особено децата.
Причините за хипокалциемия:
- хипопаратиреоидизъм
- лоша диета (недохранване или малабсорбция)
- Недостиг на витамин D
- чревна резекция
- рахит
- излишък на фосфор
- хроничен дефицит на магнезий
Преди всичко се задълбочете в него, но имайте предвид, че ларингоспазмът може да се появи дори без причина.
РЕФЛУКС ГАСТРО БОЛЕСТ
на гастроезофагеална рефлуксна болест Причинява се от прекомерното и хронично увеличаване на хранопровода на киселинното стомашно съдържимо.
Езофагусът е тръбата, която свързва устата със стомаха; честото присъствие в него на киселинни вещества от стомаха, възпалява лигавичните стени (езофагит) Причинява, като разширение, спазъм на гласните струни. Този спазъм причинява моментно затваряне на глотиса и ларинкса.
ВниманиеСпоред експерти, една от възможните причини за внезапна смърт при кърмене е ларингоспазъм, причинен от гастроезофагеална рефлуксна болест.
REFLUX фаринголарингеален
на фарингеален рефлукс Това е разстройството, при което съдържанието на стомашна киселина се повишава през хранопровода до фаринкса и ларинкса.
Структурите, които съставляват ларинкса, са много деликатни и чувствителни (дори повече от вътрешните стени на хранопровода); следователно контактът с киселинни вещества лесно ще определи затварянето на мускулните спазми.
ОБЩА АНЕСТЕЗИЯ
TheОбща анестезия Това е процедура, извършена преди особено инвазивни хирургични операции, за да се омекоти пациентът и да се направи неподвижен и да не реагира на болка.
След като е заспал, пациентът се интубира, за да позволи вентилация на споменатото механично: той всъщност без интубация (което предполага поставяне на тръба в трахеята) и механична вентилация, той не би могъл да диша независимо и ефективно.