Ларингектомия - общо отстраняване на ларинкса

Пълното отстраняване на ларинкса може да се случи през напреднал стадий или определени форми на рак на гърлото или рак на гърлото често не се избягва, за да се постигне излекуване. Един от най-големите стресове след пълна ларингектомия е загубата на глас. Тази статия обяснява в кои случаи е необходимо пълно отстраняване на ларинкса, как се извършва, какви последствия могат да се очакват и какви възможности има за възстановяване на способността да се говори.

Специалисти по ларингектомия

пълното отстраняване ларинкса

Преглед на статията

  • Кой извършва тоталната резекция на ларинкса?
  • Кога е необходимо пълното отстраняване на ларинкса?
  • Различни форми на рак на ларинкса
  • Първична терапия при рак на гърлото
  • Как работи пълното отстраняване на ларинкса?
  • Коя форма на анестезия се използва за пълното отстраняване на ларинкса?
  • След пълно отстраняване на ларинкса: възстановяване на способността да се говори
  • Последици от трахеостомията след пълното отстраняване на ларинкса
  • Последици от пълното отстраняване на ларинкса: трахеостома
  • Последици от пълното отстраняване на ларинкса: Загуба на глас
  • Техники за заместване на глас след пълно отстраняване на ларинкса
  • След облъчване след пълното отстраняване на ларинкса

Ларингектомия - Повече информация

Кой извършва тоталната резекция на ларинкса?

Специалист по медицина за уши, нос и гърло (УНГ) е отговорен за пълното отстраняване на ларинкса.

Кога е необходимо пълното отстраняване на ларинкса?

The Тотална резекция на ларинкса по същество е една от няколкото възможности за лечение на рак на гърлото (Рак на ларинкса) и рак на дълбокото гърло (хипофарингеален карцином).

Различни форми на рак на ларинкса

Според произхода на рака на ларинкса се прави разлика между глотичен карцином (тумори на гласните струни), супраглотичен (тумори в горната част на ларинкса) и субглотисен карцином (долна част на ларинкса). В случай на напреднали глотични и супраглотични карциноми, ларинксът трябва да бъде напълно отстранен.

Първична терапия при рак на гърлото

В случай на рак на ларинкса (рак на ларинкса), хирургичното отстраняване на тумора обикновено се счита за Първична терапия по избор. Само лъчевата терапия може да излекува само малки карциноми, които засягат само гласовите гънки. The пълно отстраняване на ларинкса се извършва, когато частичната резекция на ларинкса вече не е алтернатива поради напредналия стадий на рак на ларинкса.

Как работи пълното отстраняване на ларинкса?

При тоталната ларингектомия ларинксът и хиоидната кост са отделени от най-ниската част на гърлото (хипофаринкса) и трахеята (трахеята). За да не попадне храна в дихателната тръба при преглъщане, естествената връзка между хранопровода и дихателната тръба е трайно затворена. За да диша, дихателната тръба трябва да бъде отворена навън, под щитовидната жлеза се поставя трахеостома.

Коя форма на анестезия се използва за пълното отстраняване на ларинкса?

Пълното отстраняване на ларинкса се извършва под обща анестезия.

След пълно отстраняване на ларинкса: възстановяване на способността да се говори

Ако хирургичната рана го позволява, трябва да започнете да изучавате т.нар Заместващ глас да се започне. Заедно с лекаря, след пълно отстраняване на ларинкса, може да се избере една от няколкото възможности за получаване на заместващия глас. По принцип са налични три техники за генериране на глас: глас на руктус (глас на хранопровода), електронно говорещо помагало, гласова протеза с клапен механизъм (шунт клапан).

Последици от трахеостомията след пълното отстраняване на ларинкса

Затварянето на връзката между трахеята и хранопровода също ограничава почистването, затоплянето и овлажняването на въздуха, който дишате. Липсата на загряване и овлажняване може да доведе до Възпаление на трахеята с образуване на корички да води. Пациентът трябва да овлажнява въздуха, който диша, като използва инхалатори или пулверизатори. Освен това е необходимо редовно засмукване на бронхиалния секрет, тъй като вече не може да се изкашля. Трахеостомичната тръба трябва да се сменя веднъж дневно. Защитете долните дихателни пътища при измиване, душ и плуване.

Последици от пълното отстраняване на ларинкса: трахеостома

В допълнение към загубата на глас, пациентите трябва да търсят и тотална ларингектомия справяне с Трахеостомия и свикнете с последиците от това изкуствено създадено отваряне. Ларинксът вече не може да диша през носа, поради недостатъчната им вентилация, има нарушение на миризмата и натрупвания на лигавицата.

Последици от пълното отстраняване на ларинкса: Загуба на глас

Загубата на глас често е най-сериозната последица след пълно отстраняване на ларинкса. Тогава гласът не се губи напълно, но пациентите говорят толкова тихо, че взаимодействащите партньори могат да ги разберат само в тиха среда и четене от устата едновременно. В днешно време обаче онези, които са ларингеални, вече не трябва да приемат тази ситуация. Да се Гласова рехабилитация След пълно отстраняване на ларинкса са налични различни методи (виж по-долу).

Техники за заместване на глас след пълно отстраняване на ларинкса

Най-простият и най-често използван метод е научаването на такъв Глас Ruktus (Езофагеален глас). Въздухът се поглъща в горната част на хранопровода и бързо се освобождава, за да генерира звук в долната част на гърлото. Друг метод, който също може да се използва в допълнение към гласа на Ruktus, е един електронно говорещо помагало. Най-често се използват електромеханични структурни генератори на звук, които се поставят на шията и след това предават вибрации в гърлото и устната кухина. В крайна сметка има възможност за хирургично лечение Гласова протеза с клапанен механизъм между трахеята и хранопровода Гласова рехабилитация След пълно отстраняване на ларинкса има предимства и недостатъци, за които пациентът трябва да бъде информиран.

След облъчване след пълното отстраняване на ларинкса

В повечето случаи Резекция на ларинкса също един Премахване на лимфните възли на шията (Дисекция на шията). При наличие на метастази е препоръчително да се проследи облъчване след пълното отстраняване на ларинкса.

подувам

  • Nagel, Patrick/Gürkov, Robert (2009): ОСНОВИ Медицина на ушите, носа и гърлото. 2-ро, изцяло преработено издание Мюнхен: Urban & Fischer Verlag.
  • Карцином на горния аеродигестивен тракт. Регистър № 032/031 на AWMF (статус: октомври 2003 г.). Онлайн информация от Германското онкологично дружество.
  • Bäumer, Rolf/Maiwald, Andrea (Ed.) (2008): Onkologische Pflege. Щутгарт: Georg Thieme Verlag.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

  • Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
  • Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
  • Представителен брой операции, лечения и терапии
  • Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
  • Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
  • Старши професионална позиция
  • Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
  • Активен в научни изследвания и преподаване
  • Приемане от лекар и колега
  • оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.